Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Ayrıca efüzyonlu otitis media (OME), kulakta sıvı, orta kulak efüzyonu (MEE) veya sekretuar otitis media olarak da bilinen seröz otitis media (SOM), sıvının orta kulakta bulunduğu bir durumdur. "Seröz", orta kulağın içinde toplanan sıvının türünü belirtir. Seröz sıvı genellikle saman (sarımsı) renkli sıvı veya mukustur. Bu durumda, normalde gerektiği gibi sıvıyı tahliye etmeyen östaki tüpü (işitme tüpü) disfonksiyonu vardır.
Risk faktörleri
Seröz orta kulak iltihabı alma riski taşıyan en yaygın grup çocuklardır. Özellikle yenidoğanlar, yaklaşık 10 yenidoğanın yaklaşık 6'sı kulakta sıvı nedeniyle işitme testlerini başarısızlıkla sonuçlanabilir. Bu genellikle bir ay içinde çözülür. Ancak, çözümlenmemişse, çocuğunuzun doktorunun sıvının çıkarılmasına yardımcı olması gerekebilir.
Bunun yaygın nedenleri arasında çocuklarla yetişkinler arasındaki östaki borusundaki fark yer almaktadır. Çocuklarda tüp hem daha kısa hem de daha fazla seviyededir ve bu da sıvıyı boşaltma olasılığını azaltır. Oysa yetişkinlerde, tüp daha uzundur ve yerçekiminin orta kulağın boşaltılmasına yardımcı olmasına izin veren eğimli bir açıya sahiptir. Çocukların orta kulakta altı ila 11 ay arasında sıvı olması muhtemeldir ve çocuğunuz yaşlandıkça risk azalır. Çocukların çoğu, erişim okul çağından önce orta kulakta en az bir sıvı akışına sahip olacaktır. Çocuklarda en yaygın olmakla birlikte, yetişkinler seröz orta kulak iltihabı ile ilgili sorunlara hala sahip olabilirler, ancak bu yaygın değildir.
Çocuğunuzun doğduğu rahatsızlıklardan etkilenebilecek riskler, özellikle orta kulak boşluğuna sıvı girmeye eğilimli olabilir:
- Yarık dudak
- Otizm spektrum bozuklukları
- Gelişimsel bozukluklar
- Down Sendromu
- Konuşma ve diğer dil gecikmeleri
- İşitme bozuklukları (sıvı ile ilgili olmayan)
- Körlük
- Diğer konjenital (doğumda mevcut) yüz kemik anomalileri
Ayrıca, çocukların da dahil olmak üzere seröz orta kulak iltihabı geliştirmeye yatkın hale getirebilecekleri birçok yaygın sorun vardır:
- Soğuk algınlığı
- Alerjiler
- Sigara içmek
- Genişlemiş adenoidler (östaki borusunu bloke eder)
belirtiler
Seröz orta kulak iltihabı ile her zaman semptomlara maruz kalmazsınız, bu da doktorunuzun fizik muayenesinde fark edilmedikçe, sizin olduğunu bilmediğiniz anlamına gelir. Bununla birlikte, bazen orta kulak boşluğunda, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına dikkat edeceğiniz yeterli sıvı vardır:
- Ağrı
- İşitme kaybı
- Kulak dolgunluğu
- Çocuk kendi kulaklarına çekerek
- Çocuk davranışında bir değişiklik var
Küçük çocuklar, kulaklarında bir sorun olduğunu söylemeniz zor olabilir. Uzun süreli bir davranış değişikliği fark ederseniz, genellikle bir doktorun kulakları ile ilgili herhangi bir sorun nedeniyle onları değerlendirmek en iyisidir.
Seröz Otitis Media ve Kulak Enfeksiyonu
Seröz otitis media'nın akut otitis media olarak bilinen bir kulak enfeksiyonu olmadığını unutmayın . Her ikisi de orta kulak boşluğunda sıvıya sahipken, akut otitis media ile sıvı enfekte olur, buna karşın seröz orta kulak iltihabı söz konusu değildir.
Bir kulak enfeksiyonu, kulak tamburunun şeklini değiştirerek, kulağın dış kısmına doğru çıkıntı yapar.
Seröz orta kulak iltihabı ile şekil gerçekten değişmez. Teşhis yaparken doktorunuz buna bakabilir.
Ayrıca semptomlarda bir fark olduğunu fark edeceksiniz. Bir kulak enfeksiyonu hemen hemen her zaman onunla ilişkili bir ateşe sahip olacaktır. Fark edilen ağrı seviyesi de farklı olacaktır. Seröz orta kulak iltihabı ile ağrı yaşayabiliyor olsanız da, ağrı seviyesi bir kulak enfeksiyonu ile daha da kötüleşmektedir.
Teşhis
Doktorunuz normal olarak serözometri veya pnömatik otoskopi kullanarak seröz otitis media'yı teşhis edebilir. Timpanometri, ses dalgalarına kulak davul yanıtını ölçen testtir. Kulak tamburunun arkasındaki sıvı kulak zarının normal hareket etme yeteneğini etkileyeceğinden, timpanometri, kulaktaki sıvıyı belirlemede yararlı olabilir.
Bununla birlikte, kulaktaki sıvının tanısında pnömatik otoskopi daha doğrudur. Doktor, bir ampul şırıngasının takılı olduğu bir otoskopu kullanacaktır; bu, kulak zarının, ampul şırıngası sıkıldığında, basınç değişikliğine ne kadar iyi tepki verdiklerini değerlendirmelerine olanak tanır. Sıvı, kulak tamburunun arkasındaki değişiklikleri temsil ederek kulak tamburunun renk değişimlerini gözlemleyerek de belirlenebilir.
süre
Seröz otitis media genellikle üç ay kadar sürer. Orta kulaktaki sıvı üç aydan uzun sürerse, doktorunuz genellikle sıvıyı daha agresif bir şekilde tedavi etmek isteyecektir. Kulaktaki uzamış sıvıyı düzeltmemek aşağıdakilere neden olabilir:
- Okul performans sorunları
- Davranış sorunları
- İşitme kaybı
- Denge zorlukları
- Orta kulağın diğer bozuklukları (örneğin miringoskleroz veya timpanoskleroz )
tedavi
Seröz otitis media genellikle herhangi bir müdahale olmadan çözülecektir. Alerjilerden şüphelenilen bir sebep varsa, doktorunuz genellikle üç aylık bir izleme döneminde denenmesi gereken bir antihistamin (Zyrtec veya Allegra gibi) reçete edecektir. Kulak tamburunun arkasındaki sıvı üç ay içinde çözülmezse, genellikle doktorunuzun bir kulak tüpünü cerrahi olarak yerleştirerek sıvının çıkarılması en iyisidir.
Kulak tüplerini yerleştirmeden önce, doktorunuz, adenoidlerin östaki borusunu bloke edip etmediğini belirlemek için çocuğunuzun boğazının arkasına da bakacaktır. Adenoidler büyütüldüğünde, doktorunuz östaki borusunun tıkanmasını önlemek için adenoidektomiyi tavsiye ederek orta kulakta sıvı birikmesine neden olabilir.
Kaynaklar:
Casselbrandt, ML ve Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. baskı: Akut Otitis Media ve Efüzyonlu Otitis Media. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Hasta Eğitimi: Seröz Otitis Media. Http://www.clinicalkey.com adresinden 2/26/2016 tarihinde erişilmiştir (abonelik gereklidir)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ ve Walsh, SA (2016). Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409