Nazal polipler, sinüslerde ve nazal pasajlardaki iltihaplı mukus zarlarından kaynaklanan büyümelerdir. Burun delikleri, hatta boğaz bölgesine kadar uzanabilirler ve burun pasajlarını tıkayabilirler.
Nazal polipler sıklıkla diğer kronik hastalıklarla ilişkilidir ve uzun süre devam eder. Tıbbi tedavilerden veya cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bile artabilirler.
Nazal Polipler ile İlişkili Hastalıklar
Nazal polipler alerjik rinit , kronik sinüzit (bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara bağlı olarak), astım ve aspirin alerjisi gibi diğer birçok solunum yolu hastalıkları ile birlikte ortaya çıkabilir. Nazal poliplerin, alerjik olmayan bu alerjik tipler yerine, alerjik olmayan rinit ve alerjik olmayan astımlı kişilerde daha yaygın olduğu görülmektedir.
Nazal polipler ayrıca immün yetmezlik hastalıklarının bir işareti olabilir. Örneğin, çocuklarda nazal polipler, kistik fibrozun bir işareti olabilir. Primer siliyer diskinezi, Churg-Strauss sendromu, selektif IgA eksikliği ve yaygın değişken immün yetmezlik (CVID) gibi diğer immün yetmezlikler de nazal poliplerle ilişkili olabilir.
Genel olarak, nazal polipler, popülasyonun sadece% 4'ünde göreceli olarak nadirdir. Bununla birlikte, bu sayı yukarıda listelenenler gibi diğer hastalıklara sahip kişilerde daha yüksektir.
Burun Poliplerinin Belirtileri ve Belirtileri
Nazal polipleri olan kişilerin çoğunluğu, tipik alerji ilaçları ile desteklenmeyen, şiddetli olabilen burun tıkanıklığı yaşayacaktır.
Diğer yaygın belirtiler şunlardır:
- Açık veya renkli mukus ile burun akıntısı
- Kaybı ya da azalmış koku ve tat duyusu
- Baş ağrısı
- Sinüs basıncı
Bununla birlikte, nazal polip olanlara kıyasla, kronik sinüzitli kişilerde yüz ağrısı çok daha yaygındır.
Ağır nazal polipleri olan bir kişi, polipleri, net Jello-O kümeleri gibi görünen burun deliklerinde görebilir.
Uzun süreli nazal polipler burun köprüsünün genişlemesine yol açabilir, bu da gözlerin daha uzakta görünmesine neden olabilir.
Nazal Polipler Nasıl Teşhis Edilir?
Bazı durumlarda, bir doktor nazal geçişleri inceleyerek nazal bir polip tanısı koyabilir. Bu nazal endoskopi içerebilir, burun burunlarına daha iyi bakmak için burun içine küçük bir kamera yerleştirilmesini gerektirir. Bununla birlikte, daha yaygın olarak, sinüslerin bir BT ("kedi taraması") teşhisi için gereklidir.
Bir kişinin nazal polipleri olduğunda başka hastalıklar sıklıkla mevcut olduğu için, daha fazla teşhis testinin yapılması gerekebilir.
Nazal Polipler Nasıl Tedavi Edilir?
Nazal polipler hem cerrahi hem de medikal tedavilerle tedavi edilebilir. Ciddi durumlarda, genellikle nazal polipleri ve beraberindeki sinüs enfeksiyonunu gidermek için sinüs cerrahisi gereklidir. Bununla birlikte, nazal polipler hastaların en az üçte biri oranında geri dönme eğilimi gösterdiği için, cerrahinin aşırı kullanımı önlenmelidir.
Nazal polipler için en iyi tedavi genellikle cerrahi tedavilerin kullanımını ve ardından tıbbi tedavileri içerir, çünkü bu yaklaşım poliplerin geri dönme şansını azaltmaya yardımcı olur.
- Nazal Steroid Spreyleri ve Damlaları
Flonaz (flutikazon propionat) ve Nasonex (mometazon furoat) gibi topikal nazal steroid spreyleri , nazal poliplerin boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir ve poliplerin ameliyattan sonra tekrar büyümesini önleyebilir. Bazı doktorlar burun pasajlarına daha iyi nüfuz etmek ve nazal poliplere ulaşmak için sprey yerine nazal steroid damlaları kullanırlar.
- Kortikosteroidler
Prednizon gibi oral kortikosteroidler , nazal poliplerin boyutunu hızla küçültebilir ve şiddetli semptomları olan insanlara yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kısa süreli kortikosteroidler (yaklaşık 1 ila 2 hafta) sonrasında, topikal nazal steroid spreyler semptomları daha iyi kontrol edebilmekte ve poliplerin daha büyük büyümesini önleyebilmektedir.
Bazı durumlarda, fungal sinüzitin nazal poliplerin nedeni olduğu durumlarda, poliplerin büyümesini önlemek için cerrahi sonrası haftalar ila aylar arasında düşük doz oral kortikosteroidler gerekebilir.
- Antileukotrien İlaçları
Singulair (montelukast) gibi oral antilökotrien ilaçlar, nazal polipli kişilerde, özellikle de aspirin alerjisi olanlarda teorik olarak faydalıdır. Bir aspirin alerjisi olan kişilerin yüksek lökotriyen seviyelerine sahip oldukları bilinmektedir, bu nedenle bu kimyasalları bloke eden ilaçlar, kronik sinüs hastalığı ve polip oluşumu semptomlarını azaltmaya yardımcı olmalıdır.
- Burun Salin Sulaması
Nazal polin ve kronik sinüs enfeksiyonu olan kişilerde nazal salin irrigasyonu özellikle yararlı olabilir. Bu, özellikle sinüs cerrahisi geçirenler için geçerlidir, çünkü salin sadece burun pasajlarını değil sinüsleri durdurabilir.
- Alerji Çekim
Birçok alerji, nazal poliplerin ameliyattan sonra tekrar büyümesini önlemek veya önlemek için alerji çekimleri kullanabilir. Alerji çekimleri için en iyi veriler, alerjik fungal sinüzit olanlardadır; alerji çekimleri de nazal polipler ve önemli alerjik tetikleyicilerin kanıtı olanlarda yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nazal Polipler ve Sinüzit. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, ve diğerleri, eds. Middleton Allerji, İlkeleri ve Uygulaması. 6. ed. Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nazal Polipozisi: Bir Güncelleme. Curr Opin Allergy Clin İmmünol. 2003, 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Nazal Polipozisin Tıbbi ve Cerrahi Tedavisinin Karşılaştırılması. Güncel Allerji ve Astım Raporları. 2002; 2: 494-9.