Medicare İyi ve Kötü Oldu
Düz siyasetle konuşursanız, Obamacare'deki Uygun Bakım Yasası söz konusu olduğunda sadece iyi veya kötü, siyah veya beyaz görebilirsiniz. Gerçek dünyada, madalyonun iki yüzü vardır.
Obamacare, Medicare'den tasarrufa 716 milyar dolar almayı hedefliyor. Bu dolarlar bir kerede alınmamalıydı, ancak on yıldan fazla bir süre boyunca çekileceklerdi. 2013 ve 2022 arasında Medicare’in aşağıdaki alanlarda kesinti yapması bekleniyor:
- Hastane hizmetlerinden 260 milyar dolar
- Medicare Advantage'dan 156 milyar dolar
- Bazı Medicare, Medicaid ve CHIP hükümlerinden 114 milyar dolar
- Ev sağlık hizmetlerinden 66 milyar dolar
- Orantısız paylaşım hastanesi (DSH) ödemelerinden 56 milyar dolar *
- Kalifiye hemşirelik hizmetlerinden 39 milyar dolar
- Diğer hizmetlerden 33 milyar dolar
- Darülaceze hizmetlerinden 17 milyar dolar *
* DSH ödemelerinin yanı sıra Medicaid ve CHIP hükümleri için öngörülen diğer harcama değişiklikleri nedeniyle bu bütçeden 25 milyar dolar çıkarılabilir.
Siyasi çevrelerde, bir sağlık programından para toplamak için bir başkasını finanse etmek tartışmalıdır. Medicare'e para yatırmak için daha az dolar ile program devam edebilir mi? Daha kötüsü, Amerikalılara zarar verecek mi?
Obamacare Medicare'den para çekse de, yaşlıların ve engelli kişilerin sağlığı için olumlu değişiklikler getiren değişiklikler de gerçekleştirdi.
- Önleyici bakım. Obamacare, Medicare yararlanıcılarına ücretsiz bir hizmet olarak Medicare Wellness Ziyaretleri başlattı. Bu ziyaret, doktorunuzun tıbbi geçmişinizi ve önleyici tarama testlerine olan ihtiyacınızı incelemeniz için birebir size bir kez verir. Doktorunuz ödevi kabul ederse , kanser taraması da dahil olmak üzere bu testlerin birçoğu da ücretsiz olacaktır.
- Azalmış ilaç masrafları . Kısım D maliyetleri Obamacare kapsamında müzakere edildi. Cüzdanınız için eşit derecede önemli olan, reçeteli ilaç kapsamındaki kapsama boşluğu, 2020'de kapanana kadar yavaş yavaş azalacaktır. Ayrıca, "çörek deliği" olarak da bilinen boşluğu kapatmak, birden fazla ilaç üzerinde yaşlılar için onbinlerce dolar tasarruf edebilir.
- Geliştirilmiş hastane bakımı . Obamacare, belirli kalite ölçütlerini karşılamayan ya da kısa bir süre içinde yeniden okumanıza ihtiyaç duyan hastaneleri cezalandıran yasa koymuştur. Bu, hastanelerin bakım kalitesini iyileştirmeye, sizi daha sağlıklı ve hastaneden uzak tutmaya teşvik eder.
- Medicare sahtekârlığını azaltmak . Medicare'e yönelik suistimal ve sahtekarlığı azaltmak için önlemler alınmıştır. 2010 yılında Ekonomik Bakım Yasası'nın yürürlüğe girmesinden bu yana her yıl 4 milyar dolardan fazla tasarruf sağlanmıştır.
- Medicare Güven Fonu'nun Genişletilmesi . Medicare Güven Fonu'nun Obamacare'den 13 yıl daha uzun bir süre önce çözücü olması bekleniyor. Bu, Medicare'in 2030 yılına kadar beklenen A Kısmı maliyetlerinin yüzde 100'ünü ödemek için yeterli paraya sahip olduğu anlamına gelir. Uygun Bakım Yasası kapsamında Medicare'a yapılan tasarruflar, Medicare'nin ömrünü uzatmıştır.
Nasıl baktığınız önemli değil, Medicare, Ekonomik Bakım Yasası'ndan hem iyi hem de kötü davranmıştır. Gelecekteki sağlık reformu ne getiriyor, bekleyip görmemiz gerekecek.
> Kaynaklar:
> Boccuti B, Casillas G. Daha Az Hastane U Dönüşü Amaçlı: Medicare Hastanesi Geri Kabul Azaltma Programı. Henry J. Kaiser Aile Vakfı. 29 Ocak 2015'te yayınlandı.
> Kongre Bütçe Ofisi. Yönetmen Douglas W. Elmendorf’tan Evin Sözcüsü John Boehner’e mektup. 24 Temmuz 2012'de yayınlandı.
> Van de Water, PN Medicare İflas Değildir: Sağlık Reformu Programın Finansmanını Geliştirmiştir. Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi. 30 Temmuz 2015'te güncellenmiştir.
> Beyaz Saray. Uygun Bakım Yasası: Medicare'nin Güçlendirilmesi.