Medicare Sağlık Sigortası Yararları
Medicare Bölüm B
Medicare, sağlıkla ilgili farklı servislerin kapsamını sağlayan dört bölüme veya programa sahiptir. Medicare'in nasıl çalıştığını anlamak, ihtiyaçlarınıza en uygun Medicare seçeneklerini seçmenize yardımcı olabilir.
Tıp Sigortası programı olarak da bilinen Medicare Kısım B, tıbbi olarak gerekli hizmetlerin ödenmesine yardımcı olur, örneğin:
- Doktorların hizmetleri
- Ayakta tedavi
- Fiziksel ve mesleki terapi gibi bazı ev sağlık hizmetleri
- Bazı önleyici hizmetler
Medicare Bölüm B için Kimler uygundur?
65 yaş ve üzerindeyseniz (ve Sosyal Güvenlik veya Demiryolları Emekli Sandığından faydalanmanız durumunda), otomatik olarak Medicare Bölüm B'ye hak kazanırsınız. Medicare B Bölümü'nün kapsamı, 65 yaşını doldurduğunuz ayın ilk günü başlar. Medicare kartınız 65 doğum gününüzden üç ay önce postayla gönderilecektir.
65 yaşın altındaysanız, aşağıdaki koşullar altında Kısım B avantajları almaya hak kazanırsınız:
- İki yıldan uzun bir süredir Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası alıyorsunuz - Medicare kartınızı 25 aylık sakatlığınızdan önce postayla almanız gerekiyor.
- Devam eden diyaliz veya böbrek nakli gerektiren kalıcı böbrek yetmezliği (son dönem böbrek hastalığı veya ESRD) var. ESRD hastaları için özel kurallar geçerlidir - daha fazla bilgi için Böbrek Diyaliz ve Böbrek Nakli Hizmetlerinin Medicare Kapsama alanını inceleyin.
- Amiyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig hastalığı) teşhisi konuldu. ALS'niz varsa, sakatlık yardımlarınızın başladığı ayda A Bölümü'nü alırsınız.
Medicare B Bölümü için Premium Ödemem Gerekir mi?
Aylık sosyal güvenlik kontrolünüzden kesilebilecek Kısım B için aylık prim ödemeniz gerekecektir.
Çoğu kişi 96.40 $ olan B Bölümü için standart aylık prim ödüyor. 2010 yılında, yüksek bir gelire sahip olsaydınız (kişi başına 85.000 doların üzerinde, çift başına 170.000 doların üzerinde), B Bölümü için 154.70 ile 353.60 $ arasında değişen daha yüksek bir aylık prim ödemeniz gerekecektir.
Medicare Part B gönüllü bir programdır ve bunun dışında kalmayı seçebilir ve aylık primi ödemezsiniz. Medicare Kısım B'yi istemiyorsanız, Medicare kartınızla birlikte gelen talimatları izleyin. Kartı geri göndermeniz gerekecek. Medicare B Kısmında kalmak istiyorsanız, kartı saklayın ve sosyal güvenlik kontrolünüzden indirilen B Kısmı primlerine sahip olursunuz.
Geliriniz sınırlıysa ve aylık prim B Kısmı'nı karşılayamıyorsanız, eyaletinizin yardım edecek bir programı olabilir. Bilgilendirmek için broşür Medicare Maliyetlerinizle İlgili Yardım Alın ve eyaletinizdeki ücretsiz danışmanlık hakkında bilgi için Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) sitesini ziyaret edin.
Medicare B Kısmını ve Ne Ödemem Gerekir?
Medicare Bölüm B, 2010 yılında $ 155.00 olan bir yıllık indirilemeyen var. Medicare'in payını ödemeye başlamadan önce, bu yıl indirilemeyene kadar tüm masrafları ödemelisiniz. İndirdiğiniz tutarı karşıladıktan sonra, hizmet için Medicare onaylı miktarının% 20'si kadar bir bozuk paradan sorumlu olabilirsiniz.
Genel olarak, Medicare B Bölümü iki tür hizmeti kapsamaktadır:
- Sağlık hizmetleri - bir tıbbi durumu teşhis ve tedavi etmeniz için gerekli olabilecek sağlık hizmetleri (ve ilgili malzemeler). Medicare sadece tıbbi olarak gerekli gördüğü hizmetler için ödeme yapar.
- Önleyici hizmetler - hastalığın önlenmesi için sağlık hizmetleri (grip aşısı gibi) ya da erken evrede bir hastalığın tespit edilmesine yardımcı olunması, bu durumun kötüye gitmeden önce yönetilmesi ( kolon kanseri taraması gibi).
Sağlık Hizmetleri
Kapsanan tıbbi hizmetlerin bazı örnekleri şunlardır:
- Ambulans Hizmetleri - sadece gerekli olduğu takdirde ve sadece en yakın uygun tıbbi tesise
- Klinik Laboratuvar Hizmetleri - bazı kan testleri, idrar testleri ve bazı tarama testleri
- Diyabet Malzemeleri - kan şekeri monitörleri, test şeritleri ve lansetler
- Doktor Hizmetleri - doktorunuzdan ofislerinde aldığınız bakım ve önleme hizmetleri ve hastanede sağlanan bazı hizmetler
- Dayanıklı Tıbbi Ekipmanlar - doktorunuzun evinizde kullanılmak üzere oksijen ekipmanı, tekerlekli sandalyeler, yürüyüşçüler ve hastane yatakları gibi siparişleri
- Acil Servis Hizmetleri - ciddi yaralanma veya ani hastalık tedavisi
- Ruh Sağlığı Bakımı - depresyon, anksiyete veya madde kötüye kullanımı gibi akıl sağlığı koşullarının teşhis ve tedavisi
- Mesleki Terapi, Fizik Tedavi ve Konuşma-Patoloji Hizmetleri - Bir hastalık veya yaralanma sonrası daha normal bir işleve geri dönmenize yardımcı olmak için
- Hastane Poliklinik Hizmetleri - bir hastanede ayakta tedavi departmanında doktor hizmetleri ve X-ışınları, EKG'ler, taramalar, döküm veya yara yönetimi gibi diğer hizmetleri içerir.
- Reçeteli İlaçlar - genellikle doktorunuzun ofisinde aldığınız enjeksiyonlar, bazı oral kanser ilaçları ve nebulizer veya infüzyon pompası gibi ekipmanlarla kullanılan bazı ilaçlarla sınırlı
Önleme Hizmetleri
Kapsanan önleme hizmetlerinden bazıları şunlardır:
- Abdominal Aort Anevrizması Taraması - risk altındaki kişiler için tek seferlik bir tarama
- Kemik Yoğunluğu Testi - kırık kemikler için risk altında olup olmadığınızı görmek için osteoporoz ekranları
- Kanser Taraması - kolorektal kanser, göğüs kanseri, rahim ağzı kanseri ve prostat kanseri gibi belirli kanser türlerinin tespit edilmesine yardımcı olmak için çeşitli testler yapılmaktadır.
- Diyabet Taraması - Diyabet riski taşıyan kişiler için kan testleri
- Glokom Testleri - glokom için yüksek risk altındaki kişiler için ciddi bir göz hastalığıdır.
- Kalp Hastalığı Taraması - kalp krizi riskinizi belirlemenize yardımcı olmak için kolesterol gibi kan testleri
- Shots - kapsama grip aşısı, hepatit B shot ve pnömokokal atımı içerir
- Sigara Bırakma - sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak danışmanlık
Not: Yukarıdaki listeler, Medicare B Kısmı kapsamında yer alan hizmetlerin yalnızca bir kısmi taslağıdır. Tam bir liste için, hangi hizmetlerin yıllık düşülebilir ve madeni paraya tabi olduğunu da içerir, bkz. Medicare & You 2010, posta. Ayrıca, Medicare web sitesinde güncellenmiş bir sürümü görüntüleyebilirsiniz.
Bir Medigap Planına Kayıt Olmalı mıyım?
Medicare Part B büyük olasılıkla ayakta tedavi masraflarınızın çoğunu ödeyecek olsa da, hala cebinizde bazı masraflarınız olabilir. Bu nedenle, yıllık B Kısmı düşülebilir, parasal tahsilat masrafları ve eşleştirmeler gibi cepten kaynaklanan masrafları ödemeye yardımcı olacak bir Medigap planı düşünebilirsiniz. Bir Medicare Advantage planına kaydolursanız, bu maliyetlerin bir kısmı da karşılanabilir.