Saat çizim testi, insanları Alzheimer ve diğer demanslar gibi nörolojik problemlerin belirtileri için taramak için kullanılan basit bir araçtır. Sıklıkla diğer, daha kapsamlı tarama testleri ile birlikte kullanılır, ancak kendi başına kullanıldığında bile, kişinin bilişsel yeteneğine yardımcı olabilir.
Saat Çizimi Testi Nasıl Yönetilir?
Klinisyen (genellikle bir doktor, psikolog veya sosyal hizmet uzmanı), kişinin üzerinde önceden çizilen bir daire bulunan bir kağıt parçasını test etmesini sağlar ve saatte sayıları çizmesini ister.
Daha sonra belirli bir zamanı göstermek için ellerini çizmesini söyler. Bu testi yapan kişilerin kullanabileceği birkaç farklı zaman vardır, ancak çoğu 11'den 10 dakika sonra seçilir.
Başka bir yöntem ise kişiye boş bir kağıt parçası vermesi ve 10 dakikayı 10 dakikayı gösteren bir saat çizmesini istemesidir. Bazı klinisyenler, test yapan kişiye vermekten kaçınmak için "eller" kelimesini kasıtlı olarak çıkarmaktadırlar. çizimde neyin dahil edilmesi gerektiğine dair bir işaret.
Test Puanlaması
Bu testi puanlamak için 15 kadar farklı yol var. Bazıları oldukça detaylıdır ve her sayının, doğru sıralı sayıların, iki saatin, doğru zamanın çizilmesinin ve dört çeyrekte yer alan doğru sayıların her birinin dahil edilmesi için puanların verilmesini içerir. Farklı puanlama yöntemlerinden bazılarına beş, 10 veya 20 kadar puan katılabilir.
Bununla birlikte, Danimarkalı Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir araştırma, testi en çok puanlamanın beşini kıyaslayan araştırmayı özetlemektedir.
Onların sonucu? En kolay skorlama yöntemi, daha karmaşık puanlama yöntemleri kadar doğru sonuçlar verdi.
Bu en basit skorlama yöntemi, eğer görev doğru bir şekilde tamamlandıysa ve saat doğru şekilde tamamlanmadığında sıfır puan verirse bir puan vermekten oluşur. Alzheimer Derneği de bu basit skorlama yöntemini önermektedir, normal bir saatin (ya da bir puanın bir puanının) demansın yokluğunu işaret ettiği sonucuna varırken, anormal bir şekilde tamamlanmış bir saat daha fazla değerlendirme için neden olmaktadır.
Kritik Test Hataları
Ek araştırmalar, bu testte bilişsel problemleri başarıyla tanımlamakta önemli olan altı özelliği tanımlamıştır. Bunlar kritik saat çizim hataları olarak tanımlandı ve yanlış zaman, el yok, eksik sayı, sayı değiştirme, tekrarlama ve reddetme dahil edildi. Bu araştırmacılar, bu altı hatanın saat çizim testine dayanan demansı belirlemede yordayıcı olduğu sonucuna varmışlardır. Testi tamamlamayı reddetmenin bir problemin göstergesi olabileceğine dikkat edin.
Saat Çizimi Testinin Faydaları
- Hızlı tarama aracı: Bir kişiyi olası demans için taramak çok hızlı bir yoldur. Genellikle tamamlanması için sadece bir veya iki dakika gerektirir.
- Yönetimi kolay: Yönetmek için fazla eğitim gerektirmez.
- İyi tolere edilen: Bu test, kısa dikkat çeken insanlar için MMSE'den daha kolay tamamlanır.
- Ücretsiz: Test ve puanlama araçlarının bir kopyasını satın almanızı gerektiren bazı bilişsel testlerin aksine, saat çizim testi sadece kağıt ve kalem maliyeti ile tamamlanabilir.
- Gelişmekte olan ülkelerde yararlı olabilir: Düşük maliyet ve minimum eğitim nedeniyle, bu test daha az kaynak bulunan ülkelerde kullanılabilir.
- Deliryum taraması: Bu test, deliryum belirtilerini değerlendirmek için hastanedeki hastalara da uygulanmıştır. Deliryum, kişinin bilişsel yeteneklerinde ani bir bozulmadır. Bir ameliyat için anestezi kullanımını takip edebilir, örneğin bir enfeksiyon veya hastalık tarafından tetiklenebilir.
Yönetici Fonksiyon Problemlerini Belirleme
Kanada Tıp Dergileri Birliği'nde yayınlandığı gibi, bu testin bir başka yararlı yönü de, birisinin ortak bir tarama aracı olan MMSE'de iyi puan alsa bile yürütme işlevindeki sorunları tespit edebilmesidir. Herhangi bir hafıza problemi ortaya çıkmadan önce, icra işlevi bozulabilir ve bu erken teşhis, erken tedaviye izin verir.
Örneğin, babanız MMSE'de iyi bir performans sergileyebilirdi, bu da hafızasının hala sağlam olduğunu, dilinin ve hesaplama becerilerinin işlevsel kaldığını ve yöneliminin oldukça normal olduğunu gösterir.
Bununla birlikte, kararlarının her zaman uygun olmadığını fark edebilirsiniz. Giyinebilir, ancak dışarıda soğuksa sıcak bir kat giymesi gerektiğini belirleyemez.
Çoğu zaman, aile üyeleri, bilişsel işlev bozukluğundan şüphe eden ilk kişilerdir, zira kötü yürütme işlevinin kanıtlarını göreceklerdir, bir doktorun ofisindeki bir MMSE testi bunu yakalayamayabilir. Saat-çizim testinin yapılması, demansın erken işleyişini görebilen, icracı işleyişin azalması gibi, ancak henüz bellek rahatsızlıkları göstermeyebilen kişileri tanımlamanın bir yoludur.
Bu neden yardımcı olur? Alzheimer hastalığını tedavi etmek için halihazırda mevcut olan ilaçlar genellikle hastalık sürecinde daha etkilidir. Mevcut işlevi sınırlı bir süre için koruyabilecekleri anlaşılmaktadır. Dolayısıyla, demansı erken evrelerinde tespit edebilecek olursak, daha erken tedavi edebiliriz ve umarız ki, kişi iyi işlev görür.
Alzheimer Hastalığı veya Başka Bir Bunama Tespitinde Doğruluk
Bazı araştırmalar bu testin bilişsel bozukluğu taramak için mükemmel bir araç olduğunu göstermektedir. Sonuçları diğer zihinsel durum testleri ile ve gerçek bozulma kanıtlarıyla yüksek oranda ilişkilidir. Ayrıca, yukarıda belirtildiği gibi, diğer testlerin gözden kaçırabileceği icra edici işlevsellik ile problemleri tespit etme yeteneğine sahip gibi görünmektedir.
Saat-çizim testi genellikle bilişsel kaygıları tanımlamada oldukça etkili olmakla birlikte, araştırma topluluğunda, hafif bilişsel bozukluğu tutarlı bir şekilde tanımlayabildiği veya farklı demans biçimleri (Alzheimer hastalığı ve vasküler demans gibi ) arasında ayrım yapmaya yardımcı olabileceği konusunda bir fikir birliği yoktur.
Mesleki Değerlendirme Önemi
Eğer sevilen birinin Alzheimer veya başka bir bunama belirtisi olabileceğinden şüpheleniyorsanız, kalifiye bir klinisyen tarafından bir değerlendirme yapmak önemlidir. B12 vitamini eksikliği ve normal basınç hidrosefali gibi demansın diğer potansiyel olarak tersine çevrilebilir nedenlerini dışlamak ve doğru bir teşhis ve tedavi planı belirlemek için çalışabilirler.
> Kaynaklar:
> Alzheimer Derneği. Bilişsel Test. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Demans ve Nöropsikoloji 2009 Haziran; 3 (2): 74-80. Saat Çizimi Testi: Demans için Taramada Doğruluğunun Gözden Geçirilmesi.
> Aprahamian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. Uluslararası Psikogeriatri Alzheimer Hastalığı için Standart Tarama Testlerine Göre Saat Çizme Testinin Doğruluğu: Heterojen Eğitim Arkaplanları Olan Brezilya Yaşlılarının Bir Çalışmaından Sonuçlar.
> Juby, A., Tench, S. ve Baker, V. Kanada Tıp Dergisi Derneği. Normal Mini Mental Durum Muayenesi Puanı Olan Kişilerde Yönetici Bilişsel İşlev Bozukluğunun Belirlenmesinde Saat Çiziminin Değeri.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H. ve Borson, S. Uluslararası Psikogeriatri. Zaman Gösteren Zaman: Demans Taraması için Kritik Saat Çizimi Hataları.