Gadolinyum, intravenöz yoldan uygulanan ve meme MRG'si (manyetik rezonans görüntüleme) sırasında bir ajan olarak kullanılan berrak bir sıvıya karışabilen ve çözülebilen kimyasal bir elementtir (ağır bir metaldir). Gadolinyum içeren migrenler doktorların yerini tespit etmesine yardımcı olur. ve vücutta kanseri izler. FDA şu gadolinyum tabanlı kontrast maddelerini onayladı:
- Omniscan
- OPTIMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Gadolinyum kan dolaşımınız boyunca akar ve manyetik alana girdiği için sıcaklığı biraz artar; Bu etkiyi hissetmezsiniz çünkü elementin miktarı çok küçüktür. Geçen gadolinyum tarafından oluşturulan sinyaller, MRI makinesinde özel radyo ekipmanı tarafından alınır. Bu sinyaller, meme dokusunun görüntülerini oluşturan bir bilgisayara gönderilir. Damarlardaki gadolinyumun varlığı, göğsünüzdeki dolaşımı vurgular ve yüksek kontrastlı bir görüntü oluşturmaya yardımcı olur. Gadolinyum manyetik alandan çıkarken soğur ve böbrekleriniz tarafından sisteminizden temizlenir.
Riskler
MRG'ler tipik olarak diğer teşhis prosedürlerinden daha güvenlidir. Kansere bağlı iyonlaştırıcı radyasyon kullanmazlar. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan araştırmalar, daha önce bilinmeyen gadolinyum ile ilgili bazı risklerin olduğunu ileri sürmüştür.
2014 yılında, gadolinyum ile beyin anormallikleri arasındaki potansiyel bağlantıyı belirten bir dizi üç çalışma tamamlandı. Bir MRI sonrası gadoliniumun vücuttan tamamen çıkarıldığına inanılırken, araştırmacılar gadolinyumun hemen ortadan kaldırılamayacağını ve bunun yerine dokuya nüfuz ederek vücudun içine sızabileceğini bulmuşlardır.
Gadolinyum varlığı, multipl skleroz (MS) gibi bazı bozukluklara yol açabilir. Bu sonuçlar sadece bu ön çalışmalarda gösterilmiş olmakla birlikte, tedavilerinize başlarken dikkate alınması gereken bir faktördür ve doktorunuzla görüşülmelidir.
2015 yılında FDA, gadolinyum ile ilişkili beyin birikimlerini takip etmiştir. Bir kişinin bu ajanları kullanarak dört veya daha fazla kontrastlı MR görüntülemesi olması durumunda bunun daha fazla endişe duyduğu görülmektedir. Bununla birlikte, bunun bile zararlı olabileceği bilinmemektedir. Gadolinyum da ciltte ve kemiklerde tutulabilir.
MRI seansı sırasında kullanılan radyo dalgalarına maruz kalmanın bilinen bir riski yoktur.
Aralık 2006'da, FDA tarafından gadolinyumun neden olabileceği nadir bir cilt bozukluğu hakkında bir Halk Sağlığı Danışmanı yayınlanmıştır. Bazı durumlarda, gadolinyum, nefrojenik sistemik fibrozise veya nefrojenik fibrozing dermopatisine (NSF / NFD) neden olabilir. NSF / NFD, gadolinyum maruziyetten iki gün ila 18 ay sonra ortaya çıkabilir. Böbrek yetmezliği ve asidozlu hastalarda bildirilmiştir.
NSF, cildin kalınlaşmasıyla ilişkili ağrılı bir cilt hastalığıdır. İşlem yapıldıktan sonra haftalar ila aylar arasında başlayan eklem ağrısı ve düşük hareket aralığı ile ilişkilidir.
Bu yan etkiler genellikle nadirdir ve gadolinyum ajanları kullanan MRG'ler hala sıkça kullanılır ve kanserin varlığını ve büyümesini belirlemek için tavsiye edilir.
Gadolinyum ve Meme MRG'leri
Meme MRG'leri son derece düşük bir gadolinyum dozu kullanırlar, bu nedenle doktorlar aşırı doz veya yan etki riski az olduğuna inanırlar. Gadolinyum kullanımı nedeniyle açık bir MRI taraması, yüksek meme kanseri riski olan bir kadın için büyük yarar sağlar. Erken dönemde kanseri erken teşhis ve daha etkili tedaviler için belirleyebilir.
Manyetik Rezonans Anjiyografisi (MRA) testi olan hastalarda dünya çapında yaklaşık 200 NSF / NFD raporları bildirilmiştir.
Bir MRA, bir göğüs MRG'sinden üç kat daha fazla gadolinyum kullanır.
Alt çizgi
Çok nadir NSF / NFD vakaları dışında zararlı gadoliniumun ne kadar olacağı belirsizdir. Beynimizde, deride ve kemiklerde biriktiğini biliyoruz, fakat ajan kullanarak birkaç (dörtten fazla) prosedürleri olanların en fazla risk altında olduğu görülmektedir. Yine de, şu anda sahip olduğu klinik önemi bilmiyoruz ve FDA zaman içinde bunu izlemeye ve gözlemlemeye devam ediyor.
Tanı prosedürleri ve tedavileri hakkında herhangi bir endişeniz varsa, doktorunuzla konuşun. Her seçeneğin risklerini ve faydalarını anlamanıza yardımcı olabilir. Kendi savunucunuz olun. Benzer bilgi sağlayacak bir alternatif test varsa doktorunuza danışın. Bununla birlikte, hemen hemen her tıbbi prosedür potansiyel komplikasyon riskini ve MRI çalışmalarını getirmektedir, çünkü bunlar iyonlaştırıcı radyasyon içermediğinden, diğer bazı alternatiflerden daha güvenli olabilir.
> Kaynaklar:
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, Gadolinyum Tabanlı Kontrastın Tekrar Kullanımıyla Beyin Depozitelerinin Riskinin Değerlendirilmesi. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> ABD Gıda ve İlaç İdaresi. FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, MRI'lar için Gadolinyum Tabanlı Kontrast Maddelerinin Beyin Tutulması ile Bugüne Kadar Zararsız Etki Tespit Ediyor; Devam etmek için gözden geçirin. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm