Bir zamanlar egzotik kabul edilen nar , artık oldukça popüler. Nar suyu, Kuzey Amerika'daki hemen her markette bulunur.
Ancak Amerikan Kardiyoloji Dergisi'nin 1 Eylül 2006 tarihli sayısında yayınlanan bir olgu raporu, narın yaygın ilaçlarla etkileşime girebileceğini düşündürmektedir.
48 yaşında bir erkek günde 10 mg ezetimibe (Zetia®) ve 17 ay boyunca her gün 5 mg rosuvastatin (Crestor®) kullanıyordu.
Her iki ilaç da yüksek kolesterol için kullanılır.
Nar suyu içmeye başladı (haftada iki kez 200 ml) ve üç hafta sonra uyluk ağrısı ve yüksek serum kreatin kinaz düzeyi (138.030 U / L, normal <200 U / L) ile acil servise başvurdu. Her ikisi de rabdomiyoliz belirtileri, kas liflerinin bozulmasına neden olan ve böbrek yetmezliğine yol açabilen ciddi bir durumdur.
Rosuvastatin, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri veya 'statinler' adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Greyfurt suyunun statin ile indüklenen miyopati riskini artırdığı bilinmektedir, ancak şimdiye kadar, nar suyunun da riski artırabileceği konusunda çok az bilgi vardı.
Nar suyu ve greyfurt suyu, bağırsaklardaki sitokrom P450 3A4 enzim sistemlerini bloke ettiği bilinmektedir. Bu enzimleri inhibe ederek, meyve suları birçok ilacın kan seviyelerini artırabilir.
Potansiyel Nar İlaç Etkileşimleri
- Antiaritmikler - Amiodaron (Cordarone®), disopiramid (Norpace®), kinidin
- Kalsiyum kanal blokerleri - Felodipin (Plendil®), nikardipin (Cardene®), nifedipin (Procardia®), nimodipin (Nimotop®), nisoldipin (Sular®)
- Statinler - Atorvastatin (Lipitor®), lovastatin (Mevacor®), simvastatin (Zocor®)
- İmmünsüpresanlar - Siklosporin (Sandimmune®, Neoral®), takrolimus (Prograf®)
- Proteaz inhibitörleri - Saquinavir (Fortovase®)
Bununla birlikte, nar suyu da bu listede olmayan ilaçlar ile etkileşime girebilir.
Ezetimibe ve rosuvastatin ilaçlarının sitokrom P450 3A4 ile bozulduğu düşünülmemektedir.
Potansiyel ilaç etkileşimleri ile ilgili sınırlı kanıtlara dayanarak, ilaç kullanıyorsanız ve nar suyu içmeyi düşünüyorsanız doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Kaynaklar:
Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, Setoguchi N, Arimori K. Sıçanlarda insan sitokromu p450 3A (CYP3A) ve karbamazepin farmakokinetiği üzerine nar suyunun etkileri. İlaç Metabolizması ve Yıkımı. 33,5 (2005): 644-8.
Kim H, Yoon YJ, Shon JH, Cha IJ, Shin JG, Liu KH. Meyve sularının CYP3A aktivitesi üzerindeki inhibe edici etkileri. İlaç Metabolizması ve Yıkımı. 34.4 (2006): 521-3.
Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Nar suyu tüketimi ile ilişkili rabdomiyoliz. Amerikan Kardiyoloji Dergisi. 98.5 (2006): 705-6.
Yasal Uyarı: Bu sitede yer alan bilgiler sadece eğitim amaçlı tasarlanmıştır ve lisanslı bir hekim tarafından tavsiye, teşhis veya tedavi için bir alternatif değildir. Tüm olası önlemleri, ilaç etkileşimlerini, durumları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Herhangi bir sağlık sorunu için derhal tıbbi yardım almalı ve alternatif tıp kullanmadan veya rejiminizi değiştirmeden önce doktorunuza danışmalısınız.