Peritonsillar apse (PTA) veya kinsi, bademcikler ve boğazın arkasına doğru farinksin yanına püyün birikmesine neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur. Genellikle bademciklerinden birinin yanında oluşur ve genellikle selülitden apseye kadar ilerler. Genel olarak, peritonsiller apseler normal olarak Staphylococcus aureus (staph enfeksiyonu), Haemophilus influenzae (pnömoni ve menenjit) ve Grup A hemolitik streptokok (GAS; strep boğaz veya farenjit için yaygın) bakterilerin oluşturduğu ve oluşması için yaklaşık 2 ila 8 gün sürer.
Peritonsillar apse tipik olarak boğazın arka tarafındaki palatin bademcik ve üstün daralma kası (yemek yutulurken kullanılan) arasında yer alır. Apsenin ya da irin tipik olarak yerleştiği üç "bölme" vardır. Üst olarak adlandırılan en üstteki alan, peritonsillar apse vakalarının çoğunluğunun oluştuğu yerdir; Olayların yaklaşık yüzde 41-70'ini oluşturuyor. Geri kalanlar bademcik ve kas arasındaki orta veya alt kısımda meydana gelir.
Peritonsiller Abse için Prevalans ve Risk Faktörleri
Peritonsiller apseler, bir kulak burun boğaz uzmanının (kulak, burun ve boğaz rahatsızlıkları konusunda uzmanlaşmış doktor) yardımını almak için yaygın bir nedendir. Yaklaşık 100.000 PTA alma şansınız var ve bu da antibiyotiğe dirençli bakteri suşları nedeniyle daha yüksek olabilir.
Düşen durumlarda, peritonsillar apsesi gelişme riski artacak:
- bademcik iltihabı (vakaların yaklaşık yüzde 36'sını oluşturur)
- kronik ve tekrarlayan tonsillit
- sigara içmek
- solunum yolu enfeksiyonları
- zayıflamış bağışıklık sistemi
- son diş işleri
Ayrıca, alkol veya kokain gibi yasa dışı uyuşturucuları kötüye kullanırsanız, peritonsillar apselerde gelişme riski de artar. Bu ilaçlar, yasadışı uyuşturucuların kullanımına eşlik edebilecek basmakalıp diğer alışkanlıklarla birlikte sağlığınızı azaltacak ve bağışıklık sisteminizi zayıflatacak ve sizi peritonsillar apselere daha duyarlı hale getirecektir.
Bu maddelerin herhangi birinde yer alıyorsanız hemen yardım alın.
Peritonsillar Apsenin Belirtileri
Peritonsillar apse öncesinde, boğaz ağrısı en sık görülen şikayetlerden biridir. Bazı durumlarda, strep boğaz kültür veya hızlı strep testi ile yakalanmayacak ve peritonsillar apse olmaya kötüleşecektir. Bu olgularda, peritonsiller apse, sadece boğaz ağrınız olduğundan daha kötü bir boğaz ağrısına neden olur. Diğer belirtiler şunlardır:
- ateş
- "sıcak patates" sesi
- drooling
- ağız kokusu ( ağız kokusu )
- trismus (ağzı açma zorluğu) her zaman mevcuttur, ancak şiddet derecesine göre değişebilir
- ağrılı yutma (odynophagia)
- yutma güçlüğü (disfaji)
- kulak ağrısı
Peritonsillar Apse Teşhisi
Gerçekten bir peritonsillar apse olup olmadığını belirlemek için testler yapılacaktır. Sağlığınızın geçmişi, peritonsillar apse olup olmadığınızı belirlemenin çok önemli bir parçasıdır, ancak doktorunuz daha güçlü bir belirleme için bazı ek testler de gerçekleştirecektir. Yapılabilecek ortak testler arasında boğazınızın görsel muayenesi, CT taraması ve / veya ultrason bulunur. Ultrason cihazlarının daha kolay erişilebilir hale gelmesiyle boğazınızın bir ultrasoni daha popüler hale geliyor. Ultrason ayrıca radyasyon gerektirmeyen ek faydaya sahiptir.
Bununla birlikte, tüm hastaneler veya klinikler yeterli bir sınava girmek için doğru ultrason eklerine sahip değildir. Bu durumda, CT taraması bir sonraki en iyi seçimdir.
Gerçekleştirilmesi muhtemel diğer testler arasında mono nokta testi, kan sayımı, boğaz ve irin kültürü sayılabilir. Bu testler, dikkate alınması gereken başka bir sorununuz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacak şekilde gerçekleştirilecektir. Kültürler ayrıca sizin için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olacaktır.
Ultrason, BT taraması, laboratuar çalışması veya endoskopi, aşağıdaki gibi benzer tanıları dışlamak için kullanılabilir:
- epiglottit
- parapharyngeal apsesi
- retrophaengeal apseler
- enfeksiyöz mononükleoz
- difteri
Peritonsillar Apse Tedavisi
Peritonsillar apse yönetimi dehidratasyon mevcut ise küçük çocuklarda hastaneye yatışı içerebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, hastaneye yatış gerekli değildir. Enfeksiyonun nedenini tedavi etmek için antibiyotikler gerekli olacaktır ve aşağıdaki prosedürlerden biri uygulanmalıdır:
- irin insizyon ve drenajı
- İğne aspirasyonu (iğnenin içinden çekilerek)
- bademcik ameliyatı
Yapılması gereken bir tonsillektomiye nadiren ihtiyaç duyulur ve pus basitçe çıkarılır ve 10 ila 14 gün boyunca antibiyotikler enfeksiyonunuzu tedavi etmeye başladı.
Kaynaklar
Kiraz, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Bulaşıcı Hastalıkların Ders Kitabı. 7 inci Peritonsiller, Retropharyngeal ve Parapharyngeal Apse. Http://www.clinicalkey.com adresinden 2/29/2016 tarihinde erişildi (Abonelik Gerekli)
Elsevier, BV (2015). Peritonlar apsesi. Http://www.clinicalkey.com adresinden 2/29/2016 tarihinde erişildi (Abonelik Gerekli)
Shah, UK ve Meyers, AD (2015). Tonsillit ve Peritonsiller Abscess Klinik Sunumu. Http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical adresinden 2/29/2016 tarihinde erişildi