Ne Yapar ve Nasıl Gidilir?
Doktorunuz Metformin diyabet veya başka bir kullanım için reçete yazdıysa, bu ilaç ne demektir ve nasıl çalışır? Yan etkileri azaltmak için bunu yapmanın en iyi yolu nedir? Ne gibi olumsuz etkiler yaşayabilirsiniz ve bunların farkında olmak neden önemlidir?
genel bakış
Amerikan Diyabet Birliği'nin Bakım Standartlarına göre, metformin, tolere edildiyse, Tip 2 diyabet için tercih edilen başlangıç oral diyabet ilacıdır çünkü en etkilidir.
Tip 1 diyabetli kişilerden farklı olarak, Tip 2 diyabetli insanlar insülin yapar. Sorun, ya yeterli insülin yapmamaları ya da yaptıkları insülinin verimli kullanılmamasıdır. Metformin, vücutta insülin kullanımına yardımcı olan ağırlık nötr bir ilaçtır. Ağırlık nötr, diğer birçok diyabet ilacı olduğu gibi kilo alımı (veya kaybı) ile ilişkili olmadığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, tüm ilaçlar gibi Metformin de, bazılarının bilmesi gereken bazı yan etkiler üretebilir.
Nasıl çalışır
Metformin, Fransız leylaktan türetilen biguanidler adlı bir ilaç sınıfına aittir. Metformin, insülin kullanarak ve insülin direncini azaltarak kan şekerinizi düşürmeye yardımcı olur (vücudunuzu insüline daha duyarlı hale getirir).
Tip 2 diyabetli birçok insan aşırı kilo taşır - yağ hücreleri insülinin işini yapmasını engeller, sonuçta hücrelerin insüline dirençli olmasına neden olur. Hücreler insüline dirençli hale geldiğinde, insülin, enerji için kullanmak üzere kan dolaşımından hücreye şeker uygulayamaz ve bunun yerine, şeker kanda kalır.
Sonuç olarak, karaciğer daha fazla şeker üreterek tepki verir, çünkü vücudun yakıt için ihtiyacı olduğunu düşünür ve pankreas daha fazla insülin üreterek yanıt verir. Kaosla baş edersin - yüksek kan şekeri ve yüksek insülin seviyesi. Metformin insülin duyarlılığını artırarak ve karaciğerin yaptığı şeker üretimini azaltarak normale dönmesine yardımcı olur.
Diğer kullanımlar
Diyabet için kullanılmaya ek olarak, metformin bazen doğurganlığa yardımcı olarak polikistik over sendromunda (PKOS) "off-label", kilo kaybı ek olarak veya gestasyonel diyabeti tedavi etmek için kullanılır. Araştırma şu anda metformin ile tedavi edilen akciğer kanseri, meme kanseri ve mesane kanseri gibi birkaç kanserli hastayı hayatta kalma olasılığını değerlendirmektedir. Diğer çalışmalar metforminin, kanserin büyümesinde birçok yolu hedef aldığını bulmuştur. Metformin ayrıca, guatr, tiroid nodülü ve tiroid kanseri riskini azalttığı için tiroid üzerindeki etkisi için çalışılmaktadır.
Ne zaman almalısın
İnsanların yemeklerle Metformin almaları önerilmektedir, çünkü bu hem midenin emilimini artırır hem de yan etkileri azaltır - mide krampları, ishal ve bulantı. Tipik olarak, Metformin için yeni olan çoğu insan onu en büyük yemekle alacaktır. Metformin'i almayı hatırlamak için, her gün aynı saat (ler) içinde almaya çalışmalısınız.
Metformin Başlatma
Metformin, ilk başlatıldığında herhangi bir mide rahatsızlığını hafifletmek için yavaş yavaş arttırılması veya titre edilmesi gereken bir ilaçtır. Bunun ne kadar süreceği, sağlık hizmeti sağlayıcınızın reçete ettiği ve ilaca nasıl yanıt verdiğinize bağlı olacaktır (ilaçların birkaç dozu vardır).
Örneğin, Metformin için yeni olan ve günde iki kez 2000 mg reçete edilen bir kişi, bir hafta boyunca günde bir kez 500 mg alarak günde bir kez başlayabilir. İki haftada, kahvaltı ile 500mg ve akşam yemeği ile 500mg alacaktır. Üç haftada, akşam yemeği ile 1000mg ve kahvaltı ile 500 mg alacaktır. Ve dördüncü haftada, onun tedavi edici hedefi olacak - kahvaltı ile 1000mg ve akşam yemeği ile 1000mg alarak.
Titrasyon süresi boyunca kan şekerinizi izlemelisiniz . Düşük kan şekeri ya da diğer yan etkilerle karşılaşırsanız, ilaç tedavisinin buna göre ayarlanabilmesi için sağlık uzmanınıza başvurmalısınız.
Şüpheye düştüğünde - her zaman sor.
Yan etkiler
İnsanların Metformin hakkında sahip olduğu en büyük şikayet, bunun gaz ve ishale neden olmasıdır. Bu, dozu kademeli olarak arttırarak sıklıkla azaltılabilir. İshal veya gazla karşılaşırsanız, ilacı doğru şekilde kullandığınızdan emin olmak için sağlık uzmanınıza başvurduğunuzdan emin olun.
Gaz veya ishal gibi kalıcı yan etkiler yaşıyorsanız, bu ilacın genişletilmiş sürümü hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Bu, ilacın sindirim sistemi yan etkilerini önlemeye yardımcı olabilen, serbest bırakılan bir sürümüdür. Uzatılmış sürüm genellikle akşam yemeği ile günde bir kez alınır.
Metforminin Diğer Yan Etkileri
Diyabet için birçok tedaviden farklı olarak, Metformin hipoglisemiye (düşük kan şekeri) neden olmaz. Ayrıca, birçok tip 2 diyabet ilacının aksine Metformin kilo almaya neden olmaz ve hatta kilo kaybına yardımcı olabilir.
Metforminin bazı yan etkileri daha ciddi olabilir. Bu etkilerden biri laktik asidozdur. Son çalışmaların Metformin ile doğrudan ilişkili olmayan nadir bir durum olduğunu düşündürmesine rağmen, kronik böbrek hastalığı olanlarda ve karaciğer hastalığı olanlarda laktik asidoz riski artar.
Laktik asit kanda biriktiğinde ve vücut tarafından aerobik yerine oksijen bulunmayan şekerleri metabolize etmek zorunda kaldığında laktik asidoz meydana gelir. Metformin üzerinde olmayan kişiler, şiddetli egzersiz, ciddi hastalık, yaralanma veya ilaç toksisitesinden laktik asidoz gelişebilir.
Metformin ile ilişkili laktik asidozun semptomları hafif veya şiddetli olabilir ve nefes darlığı, şişlik, halsizlik ve kas ağrısını içerebilir. Metformin alırken bu belirtilerle karşılaşırsanız hemen tıbbi yardım almalısınız. Eğer laktik asidoz tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir (kalp durması).
Metformin B12 eksikliğine , “pernisiyöz anemi” olarak bilinen ve kalıcı nörolojik hasara yol açabilen bir komplikasyona neden olabilir. B12 eksikliği de artmış inme riski ile bağlantılıdır . B12 eksikliğinin erken belirtileri arasında anemi, kulaklarda zil ve depresyon sayılabilir. Metformin kullananlarda, B12 seviyelerinizin izlenmesi önemlidir, böylece bir eksiklik oluşmadan önce vitamin eksikliği giderilebilir.
Ortak isimler
Metformin, birçok kişi için kafa karıştırıcı olan çeşitli isimlerle gidebilir. Metformin için ortak isimler şunları içerir:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin ayrıca diğer diyabet ilaçları ile birleştirilebilir. Ne aldığınızdan veya ilaçlarınızın nasıl çalıştığından emin değilseniz, sağlık uzmanınıza danışmalısınız:
- Actoplus Met (Metformin, Pioglitazone içerir)
- Avandamet (Metformin, Rosiglitazone içerir)
- Glucovance (Metformin, Glyburide içerir)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflozin içeren)
- Janumet (Metformin, Sitagliptin içerir)
- Janumet XR (Metformin, Sitagliptin içerir)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin içerir)
- Kazano (Metformin / Alogliptin içerir)
- Kombiglyze XR (Metformin, Saxagliptin içeren)
- Metaglip (Metformin, Glipizide içerir)
- Prandimet (Metformin, Repaglinide içerir)
- Synjardi (Metformin, Jardiance içerir)
- Xi Guo XR ( Metformin HCl, Dapagliflozin içerir)
Bir kelime
Metformin, tip 2 diyabetli insanlar için mükemmel bir ilaç seçimidir ve herhangi bir kontraendikasyona sahip olmayanlar için (ilacı kullanmama nedenleri) tanı anında tercih edilen ilaç olarak önerilmektedir. Tip I diyabetli kişiler için etkili değildir. Metformin, diğer etki mekanizmalarına ek olarak insülin direncini azaltmak için çalışır. Birçok diyabet ilacından farklı olarak, kilo alımına neden olmaz ve hipogliseminin yan etkisi yoktur, ki bu çok ciddi olabilir.
Đlaç başlangıcında ishal ve gaz gibi yan etkiler yaygındır, ancak sıklıkla dozun bir süre boyunca dikkatlice titre edilmesiyle hafifletilebilir. Daha az görülen ancak muhtemelen ciddi yan etkiler laktik asidoz ve B12 eksikliğini içerebilir. Laktik asidozun olası semptomlarını bilmek ve B12'yi izlemek çoğu ciddi komplikasyonu dengeleyebilir.
Metformin, tip 2 diyabetin ele alınmasında mükemmel bir seçim olmasına rağmen, sağlıklı bir diyet ve kilo kaybı (aşırı kilolu olanlarda) gibi yaşam tarzı yaklaşımları, insülin direncini ele almanın ve diyabetin uzun vadeli olası sonuçlarını önlemenin en önemli yoludur.
> Kaynaklar:
> Amerikan Diyabet Derneği. Diyabette Tıbbi Bakım Standartları -2017 Birinci Basamak Sağlayıcıları için Kısaltılmıştır.
> Chapman, L., Darling, A. ve J. Brown. Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metformin ve Vitamin B12 Eksikliği Arasındaki İlişki: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. Diyabet ve Metabolizma . 2016 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw-Hill Eğitim, 2015. Yazdır.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. ve diğ. Metformin-İlişkili Laktik Asidoz (MALA): Yeni Bir Paradigma Doğru Hareket. Diyabet, Obezite ve Metabolizma . 2017 Nis 17. (Baskıdan önce Epub).
> Thomas, I. ve B. Gregg. Metformin; Tarihçesi ve Geleceği Üzerine Bir İnceleme: Leylaktan Uzun Ömür'e. Pediatrik Diyabet . 2017, 18 (): 10-16.