Krizde Olmadan Önce Öğrenin
Diyabet teşhisi konulduğunda öğrenecek çok şey var. Diyabet yönetimi ve tedavisinin günlük temellerine ek olarak, diyabetle ilgili iki olası durumun belirtilerini ve semptomlarını tanımayı öğrenmek de vardır: hipoglisemi (düşük kan şekeri) ve hiperglisemi (yüksek kan şekeri). Kan şekerinizin çok fazla yükselmesine ya da çok alçalmasına ve vücudunuzun ne hissedeceğine ya da ne zaman hissettiklerini anlamasına neden olan şeylerin anlaşılması önemlidir.
Bu unsurları anlamak, tıbbi acil durumun önlenmesine yardımcı olabilir.
Hipergliseminin Nedenleri
Diyabetli kişiler, tipik olarak bir yemekten iki saat sonra 180 mg / dL'ye eşit veya daha yüksek ve sekiz ila on saatlik bir hızla oruçtan sonra 130 mg / dL'den yüksek olan yüksek kan şekeri seviyelerinden kaçınmayı amaçlamalıdır. Bunun nedeni, kronik olarak yükselmiş kan şekerinin göz, kalp, böbrek ve sinir hastalığı gibi gelecekteki diyabet komplikasyonları riskini artırabilmesidir.
Zaman zaman aralıksız bir kan şekeriniz olsa da, tehlikeli şekilde yüksek kan şekerlerinin (tipik olarak 250 mg / dL ardışık zamana eşit veya daha büyük olarak tanımlanmış) tanınabilmesi çok önemlidir. Kan şekeriniz, insülininizi atladığınızda veya yeterli insülin almamış olduğunuzda (özellikle tip 1 diyabetiniz varsa) veya insülin reseptörleriniz gerektiği gibi çalışmadığında (tip 2 ile) tehlikeli seviyelere çıkabilir.
Aşırı karbonhidrat ve stres de kan şekerinin yükselmesine neden olabilir.
Soğuk algınlığı, grip ya da başka bir şey olsun, her türlü hastalık, kan şekeri seviyelerini etkileyebilecek olan vücuda stres uygular. Vücut hastalıkla savaşmaya çalışırken, glukagon gibi glikoz artırıcı hormonlar salınır.
Glikozu arttırmaya ek olarak, bu hormonlar ayrıca insülinin kan glukozunu düşürücü etkilerini de etkileyerek diyabetin kontrol edilmesini zorlaştırır. Hastalığınızdaki diyabetinizi nasıl yönetirseniz önemlidir, çünkü hastalık sırasında aşırı yüksek kan şekeri acil bir duruma neden olabilir. Sağlık bakım sağlayıcınız ile hasta bir günlük plan oluşturmak, hastalık dönemlerinde kan şekeri ile ilgili zorlukları planlamanıza ve hazırlanmanıza yardımcı olabilir.
Dikkat gerektiren belirtiler
Doğru hissetmiyorsanız ve kan şekerinizin yükseldiğini düşünüyorsanız, onaylamak için test edin. Kan şekeriniz yükselirse ve suçlunun farkındaysanız ve bu izole bir olaysa, muhtemelen kendi başınıza düzeltebilirsiniz - bazı hafif egzersizlere uyum sağlayın, fazladan su içirin ve ilacınızı reçete edildiği gibi alın. Öte yandan, kan şekeriniz çok yüksekse ve bu belirtilere sahipseniz, lütfen sağlık uzmanınızı arayın ve / veya acil servise gidin:
- Artan susuzluk
- Artan idrara çıkma
- Bulantı kusma
- Kilo kaybı
- Derin ve / veya hızlı solunum
- Karın ağrısı
- Meyveli kokulu nefes
- Bilinç kaybı
Diğer Hiperglisemi Acil Durumları
Hiperglisemik Hiperosmolor Nonketotik Sendrom
Hiperglisemik hiperosmolar nonketotik koma (HHNKC) , tip 1 veya tip 2 diyabetli kişilerde meydana gelebilecek çok ciddi bir komplikasyondur, ancak çoğu zaman insüline bağımlı olmayan (tip 2 diyabet) hastalarda görülür.
Bu,> 600 mg / dL olan tehlikeli derecede yüksek kan şekeri olarak tanımlanır. Genellikle ya pnömoni ya da idrar yolu enfeksiyonu gibi bir enfeksiyon ya da kan şekerinizin kötü yönetimiyle sağlanır. Tedavi edilmezse koma ve hatta ölümle sonuçlanabilir.
İşaretler ve belirtiler şunlardır:
- aşırı susuzluk
- karışıklık
- ateş (genellikle 101 derece Fahrenheit üzerinde)
- Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
HHNKC'yi önlemenin en iyi yolu, kan şekeriniz sürekli olarak> 300 mg / dL olduğunda ilaçlarınızı belirtildiği şekilde almak ve sağlık ekibinizle temas halinde tutmaktır.
Diyabetik ketoasidoz
Hiperglisemi, tip 1 diyabete sahip kişilerde en sık görülen ve genellikle tip 1 diyabetin ilk semptomu olan diyabetik ketoasidoz (DKA) olarak adlandırılan başka bir çok tehlikeli duruma yol açabilir.
DKA, vücudun çok az insülin kullanması veya hiç olmaması durumunda ortaya çıkar ve sonuç olarak kan şekeri tehlikeli seviyelere çıkar ve kan asidik hale gelir. Hücre hasarı oluşabilir ve ilerlemeye devam ederse, koma veya ölüme neden olabilir. DKA acil tıbbi müdahale gerektirir.
Hipogliseminin Nedenleri
Hipoglisemi, kan şekeriniz düştüğünde (genellikle 70 mg / dl'nin altında), devrilme noktası insandan insana farklılık gösterse de ortaya çıkar. Alkol içtikten, çok fazla ilaç almayı, yeterli karbonhidrat yememekten veya egzersiz seansı sırasında veya sonrasında olabilir. Semptomlar henüz şiddetli değilse ve kan şekeri çok düşmediyse hipoglisemi evde tedavi edilebilir.
Dikkat gerektiren belirtiler
Eğer titrek, terli, baş dönmesi veya şaşkınlık hissetmeye başlarsanız ve ölçüm aletinizi hazırda tutarsanız, kan şekerini test edin. Eğer 70mg / dL'den daha az ise, 3-4 glikoz tabletleri, dört ons meyve suyu, altı ons soda gibi hızlı etkili karbonhidrat ile tedavi edilir. 15 dakika içinde tekrar test edin ve kan şekeriniz yükselmediyse tedavileri tekrarlayın. Eğer ölçüm aletinizi almıyorsanız, ancak kan şekerinizin düşük olduğunu biliyorsanız, bunu dikkate almayın - bu durum acil durumları önlemenize yardımcı olacaktır. Kan şekerinizi tedavi ettiyseniz ve yukarı çıkmıyorsa ve semptomlarınız devam ediyorsa, lütfen sağlık uzmanınızı arayın veya acil servise gidin. Dikkat edilmesi gereken belirtiler şunları içerir:
- Titreme veya zayıflık
- Koordinasyon eksikliği
- Uyuşukluk veya karışıklık
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Çift görme
- Konvülsiyonlar veya bilinç kaybı
Acil bakım söz konusu olduğunda, bu belirtileri bir kılavuz olarak kullanın, aynı zamanda içgüdünüzü dinleyin. Bir şeyin yanlış olduğunu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızı aramak veya bir acil servise gitmek asla kötü bir fikir değildir.
Kan şekeriniz çok düşük düşme eğilimi varsa
Kan şekeriniz çok düşük, çok hızlı düşme eğilimi gösteriyorsa veya Amerikan Diyabet Derneği tarafından 54 mg / dL (3.0 mmol / L) 'den küçük veya ona eşit olan kan şekeri olarak tanımlanan klinik olarak anlamlı bir hipoglisemi noktasına ulaşmışsa, glukagon reçete edilmelidir. Glukagon kan şekeri düzeylerini yükseltmek için karaciğer salgılamasına yardımcı olan bir hormondur . Kaslı bir enjeksiyon yoluyla verilir ve kendi kendine uygulanabilir. Kan şekerini genellikle 15 dakika içinde kabul edilebilir bir seviyeye getirir.
Aşırı bir durumda, bilinçsiz ve glukagonu kendiniz idare edemiyorsanız, bir başkası ister acil bir görevli isterse evinizde biri olsun, bunu size vermeniz gerekecektir. Başkalarıyla yaşıyorsanız, glukagon nasıl yönetileceğini bilmelidir. Veya tip 1 diyabetli bir çocuğunuz varsa, öğretmenleri glukagon kullanımı konusunda eğitilmelidir. Mesela, yalnızsınız, acil durum personelinin diyabetiniz olduğunu bilmesini sağlayan bir kimlik takma, bir kimlik bileziği veya giyilebilir amblemler sizin için konuşamadığınızda sizin için konuşabilir.
Enfeksiyonlar ayrıca bir diyabet acil duruma yol açabilir
Diyabetli kişiler enfeksiyonlara daha eğilimli olma eğilimindedir ve hemen tedavi edilmezse, enfeksiyonlar diyabetin daha ciddi komplikasyonlarını tetikleyebilir. Enfeksiyonlar, hormon üretimini veya vücudun diyabet ilaçlarına nasıl tepki vereceğini değiştirebilir. Sonuç olarak, kan şekeri yükselir, ketoasidoz riskini artırır.
Kötü kontrollü diyabetli kişilerde, deri enfeksiyonları veya ayak yaralanmaları, amputasyon riskini artırabilecek ülserlere yol açabilir.
Örnekte bir çeşit enfeksiyonunuz var, sağlık ekibinizi hemen aramanız önemlidir, böylece hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Vücudunuz stres altındayken diyabetinizi nasıl yöneteceğinizi bilmek istersiniz. Bu süre zarfında daha fazla ilaç almanız gerekebilir.
Diyabet Acil Durumunu Nasıl Planlayabilirsiniz?
Acil bir durum planlamanın en iyi yolu, hasta bir gün / acil durum planına sahip olmaktır. Tıbbi ekibinizle bir tane oluşturun, evinizde bir kopyasını saklayın ve dışarı çıktığınızda yanınızda bir kopya taşıyın. Plan içinde, tüm ilaçlarınızın, doktorlarınızın ve onların irtibat numaralarının bir listesini içerdiğinden emin olun. Her zaman bir tür tıbbi kimlik kullanmalısınız.
Son olarak, hızlı etkili karbonhidratlar (glukoz tabletleri, şeker suyu), ekstra atıştırmalıklar (tam tahıl kraker, fındık, az yağlı peynir, snack bar, taze meyve) , kan şekeri ölçüm cihazınızı ve ilaçlarınızı yanınızda bulundurun.
Bir Acil Durumdan Niyeti Önlemenin En İyi Yolu Nedir?
İyi diyabet öz yönetiminin uygulanması, acil durumların ortaya çıkmasını önlemek için en iyi yoldur. Bu, şunları içerir: sağlıklı, değiştirilmiş karbonhidratlı bir diyet yemek, ilaçlarınızı reçete edilen şekilde almak, kan şekerinizi düzenli olarak test etmek, düzenli bir egzersiz rejimi uygulamak, düzenli doktor randevularını almak ve aşırı alkol kullanımı gibi riskli davranışlardan kaçınmak. Bazen, her şeyi doğru bir şekilde yapabilirsin, ama kendini kan şekeri çok yüksek veya çok düşük buluyorsun. Bu durumda acil durumdan kaçınmanın en iyi yolu, sağlık uzmanınıza hemen başvurmak veya acil servise gitmek. Olağandışı semptomları önlemek veya ihmal etmekten çok dikkatli olmak her zaman daha iyidir.
Bir kelime
Diyabetiniz olduğunda, tıbbi acil bir durumun önlenmesi için hangi belirtilerin izleneceğinin bilinmesi önemlidir. Çoğu zaman, acil durumlar çok yüksek veya çok düşük kan şekerinin bir sonucudur. İyi diyabet kendi kendine yönetim uygulayarak acil durumların önlenmesi son derece önemlidir, ancak bazen bu tür olaylar kontrolünüz dışındadır. Bu yüzden kendinizi planlamak ve kendinizi ve aile üyelerinizi eğitmek çok önemlidir.
Kaynaklar:
> Amerikan Diyabet Derneği. Diyabetlerde Tıbbi Bakım Standartları - 2017. Diyabet Bakımı. 2017 Jan; 40 Ek 1: S1-S132.
> Amerikan Diyabet Derneği. Hiperglisemi (Yüksek Kan Şekeri). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Amerikan Diyabet Derneği. Hipoglisemi (Düşük Kan Şekeri). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html