2017'de yapılan bir çalışmada, tiroid hormonunun normal referans aralığındaki varyasyonlarının artmış metabolik sendrom riski ile ilişkili olabileceği gösterilmiştir. Bu bulgular hipotiroidizmli insanların sağlığı için önemli etkileri vardır.
Metabolik Sendrom Nedir?
Metabolik sendrom , birlikte bulunduğunda, kalp hastalığı, inme ve tip 2 diyabet için riskinizi arttıran bir grup veya risk faktörünü ifade eder.
Metabolik sendromu işaret eden beş önemli işaret vardır. Metabolik sendrom tanısı, aşağıdakileri içeren en az üç metabolik risk faktörüne sahip olduğunuzda yapılır:
- Büyük bir bel. Büyük bir bel de abdominal obezite olarak adlandırılır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre bu, kadınlar için 35 inçten (89 santimetre) ve erkekler için 40 inç (102 santimetre) uzaklığa kadar ölçen bir bel olarak tanımlanmaktadır. Büyük bir bel, kalp hastalığı riskinizi artırır.
- Yüksek trigliserit seviyeleri veya yüksek trigliseritler için ilaç ihtiyacı. Trigliseritler kan akışınızda bir tür yağdır ve genellikle kolesterol seviyenizle birlikte ölçülürler. Normal trigliserit seviyeleri 150'den azdır. 150 ila 199 arasındaki seviyeler sınırda yüksek olarak kabul edilir ve 200'ün üzerinde bir şey yüksek düzeyde kabul edilir. Yüksek trigliseritler kalp hastalığı riskinizi artırır.
- Düşük HDL kolesterol seviyesi veya HDL kolesterolü düşürmek için ilaç ihtiyacı. HDL, yüksek yoğunluklu lipoprotein anlamına gelir ve bu tür kolesterol, "iyi" kolesterol olarak bilinir, çünkü diğer kolesterol türlerini arterlerden temizlemeye yardımcı olur. Düşük bir HDL kolesterol, kalp hastalığı riskinizi artırır.
- Yüksek tansiyon veya tansiyon düşürmek için ilaç ihtiyacı. Kan basıncı, kanın kalbiniz tarafından pompalandığı için arter duvarlarınıza ne kadar zorladığını ölçer. Kan basıncı okumaları iki sayıya sahiptir, örneğin 130/80 mmHg. Üst sayıya sistolik kan basıncı denir ve kalbiniz attığında en yüksek basıncı ölçer. En altına diyastolik kan basıncı denir ve kalp atışları arasındaki en düşük basıncı ölçer. Yüksek tansiyon, 140/90 mmHg'nin üzerinde bir seviye olarak tanımlanır. Yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve felç riskini artırır.
- Kan şekerinizi düşürmek için yüksek açlık glukozu (kan şekeri) veya ilaç ihtiyacı. Yüksek kan şekeri, yemek yemeden veya içmeden 8 saat sonra 130 mg / dL'nin üzerinde (dekatürde miligram başına) olarak tanımlanır. Yüksek kan şekeri kalp hastalığı riskinizi artırır ve aynı zamanda tip 2 diyabetin bir öncüsü olabilir.
Metabolik sendromun başlıca tetikleyicilerinden biri insülin direnci olarak bilinen bir durumdur. İnsülin direncinde, vücudunuz insüline daha az duyarlıdır. İnsülin işi kan şekerinin kan dolaşımından ve hücrelerinize taşınmasına yardımcı olmaktır. İnsüline dirençli olduğunuzda, kronik olarak yüksek kan şekeri seviyelerini geliştirebilirsiniz. Bu, kilo almanıza neden olabilir ve size tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır.
Metabolik sendrom gelişmesine katkıda bulunan diğer faktörler arasında obezite, egzersiz ve fiziksel aktivite eksikliği, yaş artışı ve kronik stres sayılabilir.
Hipotiroidizm ve Metabolik Sendrom
Tiroid hormonu, vücudun yağları ve glikozu metabolize etme ve sağlıklı bir kan basıncını sürdürme yeteneği için çok önemlidir. Hipotiroidiz ve yeterince dolaşımdaki tiroid hormonunuz yoksa, bu fonksiyonlar bozulabilir. Thyroid dergisinin Temmuz 2017 sayısında yayınlanan çalışma, başlangıcında açlık kan şekeri, insülin, serbest tiroksin (serbest T4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerini ölçen 2.000'den fazla kişiyi değerlendirdi. çalışma ve 3 yıllık aralıklarla üç takip çalışması sırasında.
Genel olarak, çalışma 10 yıllık bir süre boyunca verilere bakmaktadır.
Çalışmada, obez olmayan ve referans aralığında TSH ve serbest T4 düzeyine sahip olan kişilerde, serbest T4 düzeyinin hala metabolik sendrom için anlamlı bir belirleyici olduğu bulunmuştur. Daha düşük serbest T4 düzeyleri - referans aralığında - metabolik sendrom gelişme riski önemli ölçüde artmıştır. Bu bulgular yaş, cinsiyet veya önceden var olan insülin direncinden bağımsızdı.
Diğer bazı önemli bulgular:
- Referans aralığındaki düşük serbest T4 düzeyleri, artmış vücut kitle indeksi (BMI) ile ilişkiliydi.
- Referans aralığındaki düşük serbest T4 seviyeleri, yüksek trigliserit seviyeleri riskinde artış ile ilişkiliydi.
- Referans aralığındaki düşük serbest T4 seviyeleri yüksek tansiyon riski ile ilişkiliydi.
- Referans aralığındaki düşük serbest T4 düzeyleri, abdominal obezite riskinde artış ile ilişkiliydi.
Araştırmacılar, referans aralığın alt ucundaki serbest T4 düzeylerinin artmış metabolik sendrom riski ile ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır. “Düşük normal serbest T4 düzeylerinin saptanmasının, erken tarama ve tıbbi müdahaleden yararlanabilecek kombine risk faktörleri olan metabolik olarak sağlıksız kişileri gösterebileceğini” öne sürdüler.
Araştırmacılar ayrıca, referans aralığın üst ucunda serbest T4 düzeylerinin korunmasının, insülin direncini azaltmaya yardımcı olup olmadığını ve başka türlü tiroid hastalığı olmayan kişilerde metabolik sendrom gelişme riskini azaltabileceğini belirlemek için daha fazla araştırma yapılmasını önermektedir.
Bir kelime
Düşük serbest T4 seviyelerine sahipseniz, tiroid hormon tedavisini optimize etmek ve metabolik sendrom gibi komplikasyonları geliştirme riskinizi azaltmak için tiroid hormon replasman tedavisi dozunuzu arttırmak konusunda doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.
Metabolik sendrom riski taşıyorsanız veya daha önceden teşhis edilmişseniz, tersine çevirmenin bazı temel yolları vardır:
- Egzersiz. Egzersiz, abdominal obeziteyi azaltmanıza, kan basıncınızı ve glikoz seviyenizi azaltmanıza yardımcı olur ve kilo vermenize yardımcı olabilir.
- Sağlıklı diyetle beslen. Birçok doktor, "iyi" yağları (zeytinyağı ve avokadoda tekli doymamış yağlar gibi), yağsız proteinleri, meyveleri ve sebzeleri içeren, kalp-sağlıklı Akdeniz tipi bir diyet izlemenizi önerir. Ayrıca şekerden, rafine karbonhidratlardan, yapay tatlandırıcılardan ve alkol alımını kısıtlamalısınız.
- Kilo vermek. Bu ne ve ne kadar yediğinizde ve egzersiz seviyenizde bir artış gerektirebilir.
- Sigarayı bırakmak. Sigara içmek kalp hastalığı riskini artırabilir.
- Yüksek kan şekeri için tedavi alın. İnsülin duyarlılığınızı artıran ilaçlar (metformin (Glucophage) veya Byetta ve Symlin gibi enjekte edilebilir ilaçlar gibi ) insülin direncini tersine çevirmeye ve tip 2 diyabetin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.
> Kaynak:
> Ladan, M. ve diğ. ark. “Referans Sırasında Serumsuz Tiroksin Konsantrasyonundaki Değişimler Obez Olmayan Yetişkinlerde Metabolik Sendromun İnsidansını Tahmin Ediyor: Bir Kohort Çalışması”. Tiroid. Temmuz 2017, 27 (7): 886-893.