Endokrin sisteminin bir parçası olarak, tiroidiniz kan glukoz seviyenizdeki dengeyi düzenlemek ve sürdürmek için önemli bir rol oynar. Tiroid seviyeleri ve tip 2 diyabet riski arasında bir bağlantı olduğuna dair bazı kanıtlar vardır. Koreli araştırmacılar, temel tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeylerine ve TSH, serbest tiroksin (Serbest T4) ve serbest triiyodotironin (Free T3) değişikliklerine bağlı olarak tip 2 diyabet oranını değerlendirmek için daha derinlemesine bir çalışma yapmışlardır. ).
Çalışma Tasarımını Yıkmak
Açık hipotiroidizm (10'un üzerindeki TSH seviyeleri) ve subklinik hipotiroidizmin hiperglisemi (yüksek kan şekeri) yanı sıra artmış insülin direnci ile ilişkili olduğunu biliyoruz.
Araştırmacılar, altı yıl boyunca normal olan “ötiroid” olarak bilinen 6.200'den fazla insanı çalıştı. Bu grup arasında 229 kişi tip 2 diyabet geliştirdi. Tip 2 diyabet, açlık kan şekeri olarak 126 mg / dL'nin üzerinde ve / veya hemoglobin A1C seviyesinin yüzde 6,5'in üzerinde bulundu.
Araştırmacılar, hemoglobin A1C (bazen A1C olarak da anılır) listelerine ve açlık glikozuna göre ayarlandı ve aşağıdaki temel bulguları belirledi:
TSH düzeylerinde, hatta referans aralığındaki artış gösteren bu hastalar, TSH'de yükselme olmayanlara kıyasla tip 2 diyabet geliştirme riski daha yüksekti.
Katılımcılar, araştırmanın başlangıcında sahip oldukları metabolik risk faktörlerinin sayısına göre iki gruba ayrıldı.
Metabolik risk faktörleri dahil:
- Vücut kitle indeksi (BMI) 25 kg / m 2'nin üzerinde
- 100 mg / dL'nin üzerinde açlık glikozu
- A1C seviyeleri yüzde 5,7'nin üzerinde
Grup 1 (düşük riskli grup) ikiden az metabolik risk faktörüne sahipti ve yüksek riskli grup 2'de iki veya daha fazla metabolik risk faktörü vardı.
Katılımcılar, risk faktörlerindeki değişikliklere göre “geliştirilmiş”, “stabil” veya “ağırlaştırılmış” olarak alt gruplara ayrılmıştır.
Risk faktörlerinde değişiklik olmayanlar stabil olarak sınıflandırıldı.
Araştırma Bulundu
Tip 2 diyabet geliştiren kadınlar arasında, yine de referans aralığında olmasına rağmen önemli ölçüde daha yüksek bir başlangıç TSH'si vardı. Araştırmacılara göre, hem erkek hem de kadınlar aynı sonuçlara sahipti: Zaman içinde artan TSH seviyeleri, referans aralığı içinde, tip 2 diyabet riskini artırırken, daha yüksek T3 ve serbest fT4, tip 2 diyabet riskini azalttı. Tüm gruplarda T3 ve serbest T4'te azalma ile TSH düzeylerinde artış, tip 2 diyabet insidansında artışa neden oldu.
Çalışmanın sonuçları, tip 2 diyabet tanısı koymadan önce TSH ve tiroid hormon düzeylerinde meydana gelen değişikliklerin, bu durumu geliştirme riskinde bir faktör olduğunu düşündürmektedir. T3 ve serbest T4'teki azalmalar ile birlikte giderek artan TSH paterni, tip 2 diyabetin artmış riski ile ilişkiliydi. Bu risk genel popülasyonda belirgindi ve cinsiyete ve otoimmün tiroid durumuna bağlı değildi.
İlginçtir ki, tiroid hormonlarındaki değişiklikler açlık glukozu veya HbA1c testinden daha iyi öngörücü faktörler olmasa da, serbest T4'teki düşüş ve TSH'daki artışın BMI'den daha iyi tip 2 diyabet riski veya VKİ'de değişiklikler olduğu düşünülmüştür.
Genel olarak, çalışma, geçmişte bir risk faktörü olarak kabul edilmeyen tiroid hormonlarındaki ince değişikliklerin, normalde tiroid düzeyleri normal olan ve önceden var olmayan kişilerde bile tip 2 diyabet için ek bir risk olarak göründüğü sonucuna varmıştır. tiroid hastalığı veya tiroid otoimmünitesi.
Glikoz ve İnsülin Nasıl Çalışır?
Glikoz ve insülinin nasıl çalıştığını anlamak önemlidir.
Glikoz - bir şeker türü - hücrelerinize enerji sağlar. Glukoz, glikozu oluşturan ve depolayan yiyeceğinizden ve karaciğerinizden gelir. Tipik olarak, glikoz seviyeleriniz düştüğünde, karaciğeriniz depolanmış glikoz glikojen formunu alır ve sabit bir glukoz akışı sağlamak için onu parçalara ayırır.
İnsülin, pankreasınızın ürettiği bir hormondur. Pankreas - tiroid ile birlikte - endokrin sisteminizin bir parçasıdır. İnsülin, glikozu kan akışınızdan alır ve enerji vermek için hücrelerinize girmesine yardımcı olur. Kan şekeri düştüğü için pankreasınızın insülin seviyesi de salgılanır.
Tip 2 diyabetiniz varsa, kan dolaşımınızda glukoz oluştuğundan, ya pankreasınız yeterli insülin salgılayamaz ya da hücreleriniz insüline direnç olarak bilinen insüline cevap vermez. Tanı konmuş bir tiroid rahatsızlığınız yoksa, ancak daha yüksek TSH testi sonuçlarına sahipseniz - referans aralığına düşmüş olsalar bile- tip 2 diyabet riskinizi periyodik olarak değerlendirmek isteyebilirsiniz.
Tip 2 Diyabet Risk Faktörleri ve Belirtileri
TSH düzeylerindeki artışlara ek olarak, tip 2 diyabet için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Aşırı kilolu olmak
- Karın yağının daha yüksek bir yüzdesi
- Aktivite ve egzersiz eksikliği
- Tip 2 diyabetin kişisel veya aile öyküsü
- Afrikalı-Amerikalı, İspanyol, Yerli Amerikalı veya Asyalı-Amerikalı olmak
- Yaş: 45 yaşından sonra risk artar
- Bir prediyabet öyküsü (yüksek kan şekeri)
- Gestasyonel diyabet öyküsü
- Polikistik over sendromu öyküsü (PCO)
Şunları da içerebilecek tip 2 diyabet geliştirmiş olabileceğiniz belirtiler ve erken uyarı işaretleri hakkında bilgi sahibi olmalısınız:
- Artan susuzluk
- Kuru ağız
- Sık idrara çıkma
- Özellikle yemekten sonra artan açlık
- Yorgunluk ve bitkinlik
- Elleriniz ve ayaklarınızda uyuşma ve karıncalanma
- Buzağılarda ağrı
- Yaraların ve kesiklerin yavaş iyileşmesi
- Bulanık görüş
- Sinirlilik, depresyon
- Açıklanamayan kilo kaybı veya kilo alımı
- Kuru, kaşıntılı cilt
- Daha sık vajinal mantar enfeksiyonları
- Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık)
Tip 2 Diyabetin Tanılanması ve Tedavisi
Doktorunuz tanısal tip 2 diyabet için değerlendirmek üzere periyodik testler yapabilir. Testler şunları içerir:
- Oruç kan şekeri
- Oral glukoz tolerans testi
- Son birkaç ayda kan şekeri seviyelerinin bir ölçüsünü veren Hemoglobin A1c (HbA1c) testi
Tip 2 diyabet tedavisi , tipik olarak, insüline karşı vücudun hassasiyetini geliştirmeye yardımcı olan ilaçların bir kombinasyonu ve kandaki genel glikoz düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilecek diyet değişiklikleri, egzersiz ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kan şekerinin düşürülmesine odaklanır. . Teşhis edildiysen şaşkın ve şoke olmuş olabilirsin. Numaranızı kontrol altına almak için doktorunuzla çalışın ve sağlığınıza iyi bakın.
> Kaynak:
> Eğlence, J. Jee, H. ve diğ. “Tiroid Hormonları ve Tip 2 Diyabet Değişiklikleri Arasındaki İlişki: Yedi Yıllık Bir Boyuna Çalışma”, Tiroid. Ocak 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10,1089 / thy.2016.0171.