ABD'de insan kuduzları son derece nadirdir. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her yıl sadece bir ila üç vaka rapor edilmektedir. Yine de, kendinizi ve ailenizi bu yaşamı tehdit eden hastalıktan koruyabilmeniz için kuduzun nedenlerini ve risk faktörlerini anlamak önemlidir.
Kuduz, Lyssavirus cinsinden bir virüsün neden olduğu bir enfeksiyondur.
Tipik olarak tükürük ile bulaşan kuduz virüsü genellikle enfekte bir hayvan tarafından bir ısırma yoluyla vücuda girer. Her ne kadar kuduz en çok köpek ısırıklarına bağlı olsa da, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki vakalar artık yarasalardan ve diğer hayvanlardan gelen ısırıklarla ilişkilidir.
Ortak Risk Faktörleri
Yaygın hayvan aşıları (yüksek risk altındaki kişilere ve kuduza maruz kalmış kişilere verilen) sayesinde, ABD'deki kuduzla ilişkili insan ölümlerinin sayısı 1970'lerden beri sürekli olarak azalmıştır.
Amerikan Veteriner Hekimler Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre, 2016 yılında ABD'de bildirilen 4,910 hayvan kuduzu vakasının sonuçları aşağıdaki gibiydi:
- yarasalar (yüzde 33,5)
- rakunlar (yüzde 28,6)
- skunks (yüzde 21.0)
- tilki (yüzde 6.4)
- kediler (yüzde 5.2)
- sığır (yüzde 1,4)
- köpekler (yüzde 1,2)
Bir hayvan ısırığından sonra, kuduz geliştirme riski özellikle aşağıdaki durumlarda yüksektir:
- Isırık, kuduzların hala var olduğu bir coğrafi bölgede gerçekleşir
- Hayvan hasta gibi görünür veya anormal davranış gösterir.
- Hayvanın tükürüğü bir yara veya mukoza ile temas eder.
Bazı durumlarda, kuduza enfekte bir hayvandan bir çizik neden olur.
Ayrıca, genellikle yarasa mağaralarında, havaya giren enfekte tükürük ile bulaşan kuduz bildirilmiştir.
Bu vakalar çok nadirdir.
Teoride insandan insana kuduz bulaşmalarının ısırıklarla gerçekleşmesi olasıdır. Ancak, bu teori asla doğrulanmadı.
Amerika Birleşik Devletleri Dışında
Kuduz çok daha yaygındır Gelişmekte olan ülkelerde, köpek ısırıklarının sık görülen bir nedeni olmaya devam etmektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, Afrika ve Asya ülkeleri, dünya çapındaki kuduzun yüzde 95'ini oluşturmaktadır. DSÖ kuduz enfeksiyonunun her yıl on binlerce ölümüne neden olduğunu tahmin etmektedir.
Avustralya ve Batı Avrupa'da, yarasa kuduzları artan bir halk sağlığı tehdididir.
Kuduzun hem evcil hem de yabani hayvanları etkileyebilmesine rağmen, evcil köpeklerin ısırıkları, insan kuduz vakalarının yüzde 99'unda virüs bulaşmasından sorumludur. Çakallar ve firavunlar gibi vahşi hayvanlar da kuduz virüsünü yayma potansiyeline sahiptir.
Nadiren de olsa organ nakli yoluyla iletilen kuduz vakaları bildirilmiştir.
Riskinizi Azaltma
Davranışsal Stratejiler
Her ne kadar kuduz genellikle kışkırtılmamış hayvan ısırıklarıyla bulaşsa da, bir ısırmayı kışkırtıcı davranışları tazelemek iyi bir fikirdir. Bu amaçla, tanımadığınız bir köpeğe asla yaklaşmamalı veya evcilleştirmemelisiniz. Kendiniz ve gergin bir vücut, sert kuyruk, geri çekilmiş kafa ve / veya kulaklar veya yoğun bir bakış açısı gibi sinyalleri gösteren bir köpek arasında güvenli bir mesafe koymak akıllıcadır.
Ayrıca evcil hayvanınızın herhangi bir vahşi hayvanla temas etmesini sağlamalısınız.
Aşılama
ABD'de evcil köpeklerde kuduzun kontrol altında olduğu düşünülse de, CDC her yıl 70 köpeğin ve 250'den fazla kedinin kuduz olduğunu bildiriyor. Bu hayvanların çoğu aşılanmamış ve kuduz yarasaları, rakunlar, kokarcalar ve diğer vahşi yaşam formları tarafından enfekte olmuştur.
Bu istatistikler dikkate alındığında, kendiniz, aileniz ve topluluğunuzdaki insanlar için kuduz riskini azaltmak amacıyla evcil hayvanlarınızı aşılamak önemlidir. Evcil hayvanınızın uygun aşıları alıp almadığından emin değilseniz, hemen veterinerinizle konuşun.
Buna ek olarak, özellikle evcil hayvanlarla veya başka bir yüksek riskli meslekte çalışıyorsanız veya yüksek oranda kuduz bulunan ülkelere seyahat ediyorsanız, aşı yaptırmak suretiyle kuduz kasılma riskinizi azaltabilirsiniz.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. “İnsan Kuduzları.” 23 Ağustos 2017.
> Amerika Birleşik Devletleri Humane Derneği. “Bir Köpek Isırması'ndan Nasıl Kaçılacağınız”. Son olarak Nisan 2018'de çıktı.
> Ma X, Monroe BP, Cleaton JM ve diğ. 2016 yılında ABD'de Kuduz gözetimi. J Am Vet Med Doç. 2018, Nis 15, 252 (8): 945-957.
> Rupprecht C, Kuzmin I, Meslin F. “Lyssavirüsler ve Kuduzlar: şimdiki yıkıntılar, kaygılar, çelişkiler ve çelişkiler.” F1000Res. 2017 Şubat 23; 6: 184.
> Dünya Sağlık Örgütü. “Kudüs Bilgi Sayfası.” Eylül 2017.