Nöbetler istemsiz hareketler, bilinç değişiklikleri veya her ikisi ile karakterize olan bölümlerdir. Bir kişinin epilepsi olarak adlandırılan bir nöbet bozukluğu olduğunda ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Bazen, epilepsisi olmayan insanlar, genellikle aşağıda listelenen beynin farklı tıbbi durumlarından dolayı beklenmedik bir nöbet geçirebilirler.
Nöbetlerin Nedenleri
Kafa travması ve beyin hasarı - Şiddetli kafa travması, travma sırasında ani nöbetler oluşturabilir ve ayrıca uzun süreli epilepsi ile sonuçlanan beyin yaralanmalarına neden olabilir. Bazı beyin yaralanmalarının nöbetlere neden olmasının nedeni, beyin içindeki kanama ve yara izlerinin, beyindeki normal elektriksel aktiviteyi engelleyebileceği, serebral (beyin) hiperaktivite veya nöbet oluşturan düzensiz sinir stimülasyonu üretebildiğidir.
Tıbbi hastalıklar - Bazı tıbbi durumlar da, nöbetlerle sonuçlanan beynin işlevini engelleyebilir. Bu koşullar, hastalık düzelene kadar meydana gelen nöbetlere neden olabilir, ancak aynı zamanda, hastalık düzeldikten sonra da devam eden kalıcı bir nöbet bozukluğunun gelişmesine de neden olabilir.
Nöbetlere neden olan hastalıklar şunlardır:
- Beyin tümörleri - Beynin kendisinde başlayan kansere veya vücudun diğer bölgelerinden beyine metastaz yapan (beyine yayılan) kanserin beyinde şişme ve basınca neden olarak beyindeki normal aktiviteyi bozarak nöbetlere neden olabilir. Nöbetler, bir kişinin beyinde veya yakınında kansere yakalanmış ilk işaret olabilir. Çoğu kez, kanser çıkarıldıktan sonra, nöbetler artık olmaya devam etmez.
- İnme - İnmeler, beyin alanlarının normal şekilde çalışmasını engelleyerek, nöbetler oluşturabilen küçük veya büyük beyin enfarktüs alanlarına (doku hasarı) neden olur. Temporal lob gibi beynin belirli bölgelerindeki felçler, beyin sapı gibi beynin diğer kısımlarındaki felçlerden daha fazla bir nöbet bozukluğuna neden olur .
- Kanama - Beyin kanaması (beynin içinde veya etrafında kanama) nöbetlere neden olan beyin dokusunda tahrişe neden olabilir. Genel olarak, hemorajik inmeler genellikle iskemik (kan akımı yokluğu) vuruşlarından daha çok nöbetlerle ilişkilidir.
- Ensefalit / Beyin apsesi - Beyin enfeksiyonu ve inflamasyonu göreceli olarak ciddidir ve epilepsi gibi kalıcı nöbetler de meydana getirebilir. Ensefalit , iltihap veya beyin dokusunun enfeksiyondur. Bir beyin apsesi beyinde kapalı bir enfeksiyondur. Bunlar nispeten nadir görülen enfeksiyon türleridir.
- Menenjit - Meninkslerin bir enfeksiyonu (beyni çevreleyen koruyucu tabakalar) beyin aktivitesini bozarak bir nöbet geçirebilir. Menenjit enfeksiyonu tedavi edildiğinde çoğu zaman, menenjitle ilişkili nöbetler giderilir.
- Metabolik problemler - Aşırı elektrolit dengesizlikleri ve karaciğer ve böbrek yetmezliği, beyindeki nöronların aktivitesini bozarak nöbetlerin nöronların aşırı aktivitesine neden olabilir. Elektrolit anormalliklerinden ve organ yetmezliğinden kaynaklanan nöbetler, tıbbi sorun çözüldüğünde çoğu zaman devam etmez.
- Fevers - Çok yüksek ateş, özellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde nöbetlere neden olabilir. Bu tür nöbetler febril nöbetler olarak adlandırılır. Çocuğunuz ateşli bir nöbet geçirirse , çocuğunuza derhal tıbbi yardım almanız gerekir.
Nöbetler ayrıca madde kullanımı ile ilgili sorunlardan da kaynaklanabilir:
- Alkol yoksunluğu - Genellikle, ağır kullanımdan sonra alkolün aniden kesilmesi olan alkol yoksunluğu, nöbetlere neden olabilir. Bu reaksiyon tehlikeli olabilir ve siz ya da tanıdığınız bir kişi alkol yoksunluk nöbetleri yaşarsa, hemen tıbbi yardım almak gerekir.
- Yasa dışı uyuşturucuların kullanımı - Birçok eğlence uydusu, nöbetlerle ilişkilidir. Bu cevap bir şekilde tahmin edilemezdir ve geçmişte ilişkili nöbet geçirmeden belirli bir ilacı kullansanız bile olabilir. Siz ya da tanıdığınız bir kişi yasadışı rekreasyonel ilaçlarla ilişkili olarak nöbet geçirirse derhal tıbbi yardım almalısınız ve uyuşturucu kullanımının tıbbi ekibine zamanında ve doğru acil tedaviyi sağlayabilmeniz için mutlaka bilgi vermelisiniz.
- İlaç geri çekme - Ağır kullanımdan sonra ilaçların aniden kesilmesi olan bazı rekreasyonel ilaçlardan çekilme, aynı zamanda nöbetlere de yol açabilir. Bu, alkol yoksunluğu gibi, acil tıbbi müdahale gerektiren tehlikeli bir tepkidir.
Epilepsi Nedenleri
Epilepsi , yukarıda tarif edildiği gibi beyin travması, felç, vasküler malformasyonlar, beyin enfeksiyonları ve tümörler gibi kalıtsal, konjenital ve yapısal anormallikleri içeren birçok nedene sahiptir. Bununla birlikte, epilepsili birçok kişi için kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeden sonra bile bir neden tespit edilemez.
Herediter epilepsi ailede çalışır ve kalıtsal epilepsisi olan kişiler genellikle ilk yirmi yıl içinde ilk nöbetlerini geliştirirler.
Konjenital epilepside, çocuk epilepsiye yatkınlık ile doğar ve kalıtsal olabilir veya olmayabilir. Konjenital epilepsinin nöbet karakteristiği genellikle yaşamın erken dönemlerinde başlar.
Nöbet geçiren hastaların tıbbi değerlendirmesi genellikle nöbetlere yatkınlık yaratabilecek herhangi bir hasar alanı olup olmadığını gösterebilen bir beyin MRG'si (beynin ayrıntılı bir resmi) ve beyin dalga testi olan bir elektroensefalogramı (EEG) içerir. Beynin işlevini değerlendirir ve nöbet bozukluklarının tipik anormal elektriksel aktivitesinin varlığını gösterebilir. Yine de, epilepsisi olan bazı kişiler için, bu testler tamamen normal olabilir.
Nöbet Tetikleyicileri
Nöbet tetikleyicileri, nöbetlerin provoke ettiği bilinen olaylar veya durumlar ve epilepsi hastaları için özellikle sorun yaratabilir. Epilepsiniz varsa, bu tetikleyicileri bilmek ve bunlardan kaçınmak, nöbet riskinizi azaltmak için önemlidir.
Ortak nöbet tetikleyicileri şunları içerir:
- Alkol alımı - Epilepsisi olan pek çok kişi alkol aldıklarında nöbet geçirir. Epilepsi antikonvülzanlarla iyi kontrol edilse bile bu gerçekleşebilir. Alkol elektrik aktivitesini beyni nöbetleri tetikleyecek şekilde değiştirebilir ve ayrıca antikonvülsan metabolizmasına müdahale ederek ilacın düzgün çalışmasını engelleyebilir.
- Uyku eksikliği - Uyku yetersizliğinden veya yetersiz uykudan kaynaklanan yorgunluk da iyi bilinen nöbet tetikleyicisidir. Aslında, EEG'den yoksun bir uyku, nöbet bozukluklarını değerlendirmek için kullanılan testlerden biridir. EEG'den yoksun bir uyku, kasıtlı bir uyku eksikliğinden sonra elde edilen bir EEG'dir. Epilepsisi olan bir kişi için, uykudan mahrum bırakılmış halde bir nöbetin meydana gelmesi muhtemeldir ve bu da EEG'nin nöbet aktivitesinin daha doğru bir şekilde yapılmasını sağlar ki bu da teşhis ve tedaviye yardımcı olur. Ancak uykudan yoksun EEG'ler her zaman yakın tıbbi gözetim altında yapılır, böylece nöbet güvenli bir şekilde kontrol edilebilir.
- Yanıp sönen ışıklar - Fotoğraf konvulsif nöbetler hızla yanıp sönen ışıklar tarafından tetiklenen nöbetlerdir. Bu tip bir nöbet sık olmamakla birlikte, epilepsisi olan kişiler için daha sık bir problem olmakla birlikte, ortaya çıkan nöbetler oldukça şiddetli olabilir.
- Stres, hava değişiklikleri, bazı kokular - Epilepsisi olan çoğu insan, stres, belirli kokulara maruz kalma ve hatta hava değişiklikleri gibi belirli tetikleyiciler de fark eder. Bu faktörlerin nöbet nedenleri olduğuna dair kanıtlar tutarlı değildir ve tetikleyiciler her birey için farklıdır.
Bozukluğu yönetmek için epilepsisi olan insanlar için önemli bir yol, kişisel tetikleyicileri tanımayı ve tanımayı ve bunları mümkün olduğunca önlemek için öğrenmektir.
Nöbet Önleme
Nöbetler sosyal olarak garip durumlara, fiziksel yaralanmalara, araba kazalarına ve tehlikeli düşmelere neden olabilir. Mümkünse, nöbetleri önlemek en iyisidir. Nöbet önleme konusunda iki ana yaklaşım vardır. İlk ilaç ile:
- Antikonvülsanlar epilepsili bir kişinin nöbet geçirmemesi için en etkili yoldur. Nöbetleri etkin bir şekilde kontrol eden birçok antikonvülsan ilaç vardır. Epilepsiniz varsa, doktorunuz hangi antikonvülzan veya antikonvülzan kombinasyonlarının nöbet bozukluğunuzun kontrolü için en uygun olduğuna karar verebilecektir.
- Nöbetle anti-nöbet ilaçları almak da nöbet kontrolünün önemli bir parçasıdır. Nöbetlerden korunmak için antikonvülzanlar alıyorsanız, bunları her gün yaklaşık olarak aynı zamanda ve yönlendirilmiş olarak almalısınız. Genel olarak, anti-nöbet ilaç etkileri ilaca bağlı olarak, 8 ila 48 saat arasında sürebilir. Düzenli bir programın sürdürülmesi, vücudunuzda düz bir antikonvülzan düzeyini korumanın en iyi yoludur.
- Eğer antikonvülzan almaktan yan etki yaşarsanız veya aldığınız antikonvülzandan memnun kalmazsanız, bunu mümkün olan en kısa zamanda doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Antikonvülsanlar genellikle nöbet kontrolü için reçete edilir, ancak bazı diğer tıbbi problemler için de reçete edilir. Konuyu bir doktorla konuşmadan bir antikonvülsan almayı bırakmamalısınız. Birdenbire antikonvülzan ilaçlarınızı kesmek nöbetlere yol açabilir ve doktorunuz antikonvülzandan yavaşça konuyu düşürmenizi veya başka bir ilaçla değiştirmenizi tavsiye edebilir, böylece ilacın kesilmesiyle tetiklenen bir nöbet geçirmeyeceksiniz.
İkinci yaklaşım, nöbet tetikleyicileri önlemek içindir. Epilepsi teşhisi konulduysa, bilinen nöbet tetikleyicilerinden kaçınan yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek önemlidir. Bu, yeterli uyku almanın, alkol almamanın ve parlak ışıkların ya da kişisel olarak fark ettiğiniz herhangi bir tetikleyicinin yanıp sönmesi konusunda fazla ihtiyatlı olmanız anlamına gelir.
Bir kelime
Epilepsi yaşam tarzınızı etkileyen tıbbi bir durumdur. Epilepsisi olmayan kişilerde bile nöbetleri azaltabilen bir dizi bilinen neden vardır. Bunlardan birçoğu, ensefalit veya elektrolit dengesizliği gibi tahmin veya önleme için kolay değildir, bazıları ise ilaç çekilmesi gibi önlenebilir.
Eğer epilepsi teşhisi konulduysa, düzenli olarak antikonvülzan ilaçlarınızı doktorunuzla birlikte alarak, nöbet tetikleyici ilaçlarla ilgili endişelerinizi doktorunuzla paylaşarak ve kaçınmak için nöbet tetikleyicileri hakkında bilgi edinerek bir nöbet geçirme şansınızı önemli ölçüde azaltabilirsiniz. bilinen nöbet tetikler. Ayrıca, nöbetlerinizden önce meydana gelen belirli bir tetikleyicinin fark edilip edilmediğine dikkat etmek de önemlidir, böylece bu durumlardan da kaçınabilirsiniz.
Epilepsili birçok insan, nöbet önleme için yaşam tarzı yaklaşımlarını benimseyerek ve reçetesiz olarak anti-nöbet ilacı alarak iyi bir nöbet kontrolüne ulaşabilmektedir.
> Kaynak:
Provoke ve refleks nöbetler: şaşırtıcı veya ortak? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. 2012 Eylül; 53 Ek 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.