Lewy organları ve Parkinson hastalığı demansı ile demans arasında bir fark olup olmadığını hiç merak ettiniz mi? Bu iki bozukluğun belirtilerini duyduysanız, şaşırtıcı bir şekilde birbirine benziyorlar. Çünkü ikisi de Lewy vücut demansı tipidir.
Lewy Vücut Demansı
Lewy cisimciklerinin iki tipi vardır: Lewy cisimcikli demans (DLB) ve Parkinson hastalığı demansı (PDD).
PDD ve DLB'nin Ortak Belirtileri
PDD ve DLB arasındaki farkı anlamak için, hem PDD hem de DLB'de ortaya çıkan iki semptom kümesi olduğunu anlamak önemlidir.
- Gövde : Bedeni etkileyen semptomlar kas güçsüzlüğü, sertlik (sertlik) ve hareketlerdeki yavaşlığı içerir.
- Beyin : Beyindeki belirgin belirtiler arasında yönetici işlev bozukluğu, dikkat süresi ve hafıza kaybı sayılabilir .
Bunların her ikisi de demansın bedeni ve beyni etkileyen semptomlara sahiptir. Halüsinasyonlar ve depresyon genellikle her iki tipte de demansta bulunur. Her iki durum da genellikle Parkinson hastalığı için reçete edilen ilaçlarla tedavi edilir, örneğin, taşınma ve fiziksel fonksiyon yeteneğini geliştirerek yardımcı olabilecek ve aynı zamanda bilişsel gerilemeyi yavaşlatabilecek kolinesteraz inhibitör ilaçları iyileştirerek yardımcı olabilecek karbidopa-levodopa (Sinemet) .
PDD ve DLB Arasındaki Farklar
Peki, PDD ve DLB birbirinden nasıl farklı?
Bu kime sorduğuna bağlı. Bazı klinisyenler bu iki durumun aynı bozukluğun farklı versiyonları olduğunu düşünmektedir. Hatta bazı profesyonellerin terimleri birbirinin yerine kullanabileceğini duydum bile. Yine de, üzerinde anlaşmaya varılmış tanılama kurallarına göre, bazı farklılıklar vardır.
Parkinson hastalığı demansı ve Lewy cisimcikli demans arasındaki en büyük fark, semptomların başlangıcı sırasını oluşturur.
Klinisyenler genellikle ilk olarak hangi belirtiler grubunun (beden veya beyin) ortaya çıktığını sorarak bunları ayırt ederler.
Parkinson hastalığı demansını teşhis etmek için, sertlik, halsizlik ve titreme gibi motor ve hareket belirtileri, bilişsel gerilemelerin gelişmesinden en az bir yıl önce mevcut olmalıdır.
Bilişsel belirtiler motor belirtilerden önce meydana gelirse veya motor belirtiler başladıktan sonra bir yıldan az bir süre sonra bilişsel gerileme gelişirse, hareketlilik ve kas güçsüzlüğünde semptomlar aynı zamanda ortaya çıkarsa Lewy cisimcikli demans tanısı konur.
Başka Fark Var mı?
Bilişimde Varyasyon
Lewy cisimcikli demansı olan kişiler, Parkinson hastalığı demansı olanlara göre bilişsel yeteneklerde daha büyük farklılıklar sergilemektedirler. Bunu anlamak önemlidir, çünkü aile üyeleri ve bakıcıları aksi halde hüsrana uğrayabilir ve bireyin bilişsel bozukluklarının zamanlamasını (veya hatta sahte olduğunu) seçtiğine inanırlar.
Zihinsel yeteneklerdeki olası dalgalanmaların anlaşılması bilişsel test ve değerlendirmede de önemlidir. Parkinson hastalığı demansı olan kişiler, günün farklı zamanlarında veya farklı günlerde değerlendirseniz bile, bilişsel testlerde benzer şekilde performans gösterebilirler.
Bununla birlikte, Lewy cisimcikli demansı olan bir kişi zaman zaman daha iyi bellek ya da konsantrasyon gösterebilir ve özellikle diğer zamanlarda bilişi daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle, Lewy organları ile demansı olan bir bireyi doğru olarak değerlendirmek için bilişsel değerlendirmeyi bir kereden fazla yapmak önemlidir.
Uyku Alışkanlıkları
DLB sıklıkla uykuyu daha da etkilemektedir, çünkü REM uyku bozukluğu, insanların fiziksel olarak uykuları sırasında fiziksel olarak hareket ettikleri bir durumdur, bu da DLB'nin PDD'ye kıyasla erken evrelerinde daha yaygındır. Bu genellikle Lewy vücut demansının şaşırtıcı bir erken belirtisidir.
PDD ve DLB'nin Nedenleri
Her iki tip demans beyinde Lewy cisimciklerinin varlığı , beyin hücrelerinin atrofisi ve asetilkolin verici problemleri ile karakterizedir.
Her iki tip dementia (bu, DLB'de daha sık görünse de), Alzheimer hastalığının bir özelliği olan beyninde de bir miktar amiloid beta protein birikintisine sahip olabilir.
Kaynaklar:
Deutsches Arzteblatt Uluslararası. 2010 Ekim; 107 (39): 684-691. Lewy Bedeni ve Parkinson Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Vücut Demans Derneği. Lewy Vücut Demansı Türleri. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Nöroloji. Cilt 68 (11), 13 Mart 2007, sayfa 812-819. DLB ve PDD sınır sorunları: Tanı, tedavi, moleküler patoloji ve biyobelirteçler. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Birleşik Krallık'taki Parkinson Hastalığı Derneği. Soru-Cevap: Demans ve Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons