Eğer lösemi veya lenfoma geri dönerse ne olur? Sahip olduğun kabus gerçek gibi geliyor. Peki şimdi ne olacak?
Kanser nüksü
Nüks, bir kanser remisyon döneminden sonra geri gelir. Kronik miyelojenöz lösemi gibi kronik kanserler durumunda, hastalığın döngüsünün bir parçası olarak rekürrens beklenebilir.
Diğer durumlarda, özellikle de gerileme önemli ölçüde zaman sürdüyse, rekürrens beklenmedik olabilir.
Kanser nüksü, hastalığın ilk tedavisi tüm kanser hücrelerini öldürmediğinde ortaya çıkar. Aldığınız kemoterapi veya radyasyon terapisi, hastalığın tespit edilememesi için yeterli kanser hücresini öldürmeyi başardı. Bununla birlikte, birkaç hücre geride kalmış ve hayatta kaldıysa, zamanla çoğalabilir ve büyüyebilir, bu da nüksetmeye neden olabilir.
Kanserinizin geri döndüğü gerçeği, ilk defa doğru tedaviyi almadığınız anlamına gelmez. Kanserin kendisinin özelliklerine çok fazla sahip olabilir. Lenfoma ve löseminin neyin ortaya çıktığı hakkında daha fazla şey öğrendikçe, neyin geri geldiğini daha iyi öğreneceğiz. Birçok teori vardır , örneğin, kanser hücrelerinin uykuya yatmasına izin veren kök hücreler var mıdır?
Ancak şu anda sadece bilmiyoruz.
Kanserin Geri Geleceği Şanslar nelerdir?
Bu, cevaplanması çok zor olan bir sorudur. Kanserinizin tekrarlayacağı risk, sahip olduğunuz kanser türüne, hastalığın genetiğine ve sahip olduğunuz terapi türüne bağlıdır. Tüm istatistiksel verilerde bile, doktorlar kanserinizin tamamen ortadan kalktığından emin olamazlar, bir daha asla görülmezler.
Kanser nüksü önlenebilir mi?
İnsanlar kanserlerinin tekrarladığını öğrendiklerinde, yaptıkları veya yapmadıkları bir şeyin gerçekleşmesine neden olduklarını merak ederler. Nüks için kendilerini suçlayabilirler bile. Emin ol: Bunu önlemek için yapabileceğin hiçbir şey yoktu.
Tüm doktorunuzun emirlerini mektuba uysanız ve sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini sürdürseniz bile, kanser hala geri dönebilir.
Nüks Tedavisi
Lenfoma veya löseminin nüksünü tedavi etmek için mevcut olan tedavi seçenekleri, nasıl tedavi edilmesini istediğinize iyi bir şekilde bağlıdır. Hemen başlayıp tekrar rekürrensi tedavi etmek isteyebilirsiniz. Ya da yine tedaviye devam etmek istemeyebilirsiniz. Bunlar çok kişisel seçimler.
Tedaviye devam etmek istediğiniz şey ise, geçmişte sahip olduğunuzdan biraz farklı bir tedavi görmeniz olasıdır. Farklı ilaç kombinasyonları veya yeni klinik deneme terapileri seçenek olabilir.
Daha fazla tedavi almamayı tercih etmek, hem kendiniz hem de sizi seven insanlar için zor bir karar olabilir. Ancak, kanseri tedavi etmemeyi seçmek artık bakım almayacağınız anlamına gelmez, sadece bakımın hedefleri ve odak noktası farklı olacaktır.
Palyatif bakım , semptomların giderilmesine ve yaşam kalitesinin korunmasına odaklanır.
Kanserinizin aktif tedavisine devam edip etmeyeceğinize karar verirken göz önünde bulundurmanız gereken birkaç faktör vardır. Bunu daha önce gözden geçirdiniz, bu yüzden bu zaman zarfında tedavinin ne olduğu hakkında daha fazla şey biliyorsunuz. Bu bir avantaj veya dezavantaj olabilir!
Kan ve kemik iliği kanserleri hakkındaki bilgimizin ve tedavilerinin sürekli olarak gelişip büyüdüğünü unutmayın. İlk kez tedavi edildiğinizden beri yan etkiler ve komplikasyonları kontrol etmek için yeni tedaviler ve yöntemler geliştirilebilir.
Bu her zamankinden daha doğrudur ve bir karar vermeden önce, devam eden klinik deneyler hakkında onkologunuzla iyi bir tartışma yapmak isteyebilirsiniz.
Sağlık Ekibinize Sormanız Gereken Sorular
Kanserinizin geri döndüğünü öğrenmek hem yıkıcı hem de şaşırtıcı olabilir. Bu tür haberleri duyunca, duygular bundan sonra haberleri duymayı zorlaştırıyor! Sağlık ekibinizin kanser nüksünüz hakkında soru sormak için bir soru listesi oluşturmanıza yardımcı olabilir, böylece bir sonraki randevunuzda bunlara başvurabilirsiniz. Sormayı düşünebileceğiniz şeyler şunları içerir:
- Tedavi seçeneklerim nelerdir?
- Bu tedavi seçeneğinden yan etki ve yaşam kalitesi açısından ne bekleyebilirim?
- Bu tedavi için hastaneye yatırılmam gerekecek mi?
- Bu tedavi ne kadar sürecek?
- Bu tedavi geçmişte aldığımla nasıl karşılaştırılır?
- Bu tedavi seçeneğinin benim durumumda başarılı olması muhtemel midir?
- Ya benim için işe yaramıyorsa?
- Tedavi tavsiyeniz nedir?
- Klinik çalışmalar benim için bir seçenek midir?
- Aktif olarak tedavi edilmemeyi tercih edersem ne olur?
Unutmayın ki doktorunuzun ne önerdiği önemli değil, sadece bu bir tavsiyedir. Ne tür bir tedavi seçeceğiniz veya almamanız gerektiği hakkındaki nihai karar size kalmış. Özel durumunuza farklı bir perspektif istiyorsanız, ikinci bir görüş talep edebilirsiniz. Sevdiklerinizden birçok fikir duyabileceğinizi de not etmek önemlidir. Dilekleri kendinizden farklıysa bu çok zor olabilir. Basitçe, "Senin önerdiğin şeyin senin için en iyi seçenek olacağını inanıyorum, ama yapmak isterim ki ..." umarız ki onların fikirlerine saygı duyduğunuzu, ancak kendinize karşı doğru olmanız gerektiğini onlara bildirmelerini umarız.
Özetlemek
Kanser nüksü, ilk kez lösemi veya lenfoma teşhisi konulduğunda sahip olduğunuz tüm hisleri geri getirebilir. Sağlık ekibiniz, vücudunuz gibi hissedebilirsiniz ve hatta ruhunuz size bağlı. İşlerin kontrolünüz dışında kaldığını hissedebilirsiniz - sonuçta her şeyi doğru yaptı ve hala geri döndü!
Gerçek şu ki, kanserin geri gelip gelmeyeceğini kontrol etmek mümkün olmasa da, onu nasıl yöneteceğinize karar vermeniz sizin kontrolünüzdedir.
Şu anda, tüm seçeneklerin farkında olmanız ve her birinin risk ve faydalarını dikkate almanız önemlidir. İletişim hatlarını sağlık ekibiniz ve aileniz ile açık tutun, böylece her bir kişi hedeflerinizi ve geleceğiniz için dileklerinizi anlayın. Tekrar ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşmak istemediğinizi hissedebilirsiniz, ancak başkalarının size yardım etmesine izin vermek, bu yeni kanser ziyaretiyle baş etmekten daha önemli.
Kaynaklar:
Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Lenfoma-Hodgkin: Aşamaları. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. ve P. Mauch. İlk kemoterapiden sonra klasik Hodgkin lenfoma nüksü tedavisi. Güncel. Güncelleme 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Kanser Belirtileri ve Tedavisi Yan Etkileri Hakkında Sorular ve Cevaplar. Jones ve Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma: Klinik Özellikler ve Sonuçtan Sonra Lenfoma Tekrarı 5 Yıl veya Daha Sonra. Klinik Onkoloji Dergisi . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Erişkin Non-Hodgkin Lenfoma Tedavisi - sağlık profesyonelleri için (PDQ). Güncelleme 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Ulusal Sağlık Enstitüsü. Kandaki tümör DNA'sını dolaşmak, en sık görülen lenfoma tipinin nüksetmesini öngörebilir. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Yüzleştirici Kanser. McGraw-Hill: New York.