CHOP, farklı ilaçların bir kombinasyonu için kısaltılmış bir isimdir. CHOP, non-Hodgkin lenfoma veya NHL için kullanılan ilaçların en yaygın kombinasyonlarından biridir. CHOP, bazı yaygın agresif ve aynı zamanda ağrısız NHL türleri için kullanılır. Dört farklı ilaçtan oluşur: siklofosfamid (Cytoxan), doksorubisin (Adriamycin), vinkristin (Oncovin) ve prednizon.
CHOP da R-CHOP rejiminde sıklıkla rituximab ile kombine edilir .
CHOP kemoterapi rejiminin ilk üç ilacı genellikle bir gün içinde enjeksiyon veya infüzyon şeklinde verilirken, prednizon beş gün hap olarak alınır. En yaygın olarak, R-CHOP olarak bilinen rejim, 6-8 döngü için 3 hafta arayla haftalar halinde verilir.
İlaçlar CHOP'da kanser hücrelerine farklı yollarla mücadele eder. CHOP'da kanser kemoterapisi olarak siklofosfamid kullanıldığında, vücudunuzdaki kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak veya durdurarak çalışır. Saçta ve bağırsakta bulunanlarda olduğu gibi, vücutta bulunan, sağlıklı olan vücuttaki hızlı bölünen hücreleri de etkilemesi nedeniyle bazı yan etkilere sahip olabilir - bu nedenle saç dökülmesi ve gastrointestinal semptomlar olası yan etkiler olabilir.
Doksorubisin, antrasiklin adı verilen bir ilaç sınıfındadır ve aynı zamanda kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak veya durdurarak da çalışır.
Vincristine, hücre hücrelerini ayırmak ve bölmek için kullandığı tüplerin iskelelerine saldırarak, kanser hücrelerini çoğaltmaktan kaçınmaya çalışır. Kanser hücreleri normal hücrelere göre kemoterapiye karşı daha savunmasızdır, ancak kemoterapinin ayrıca normal hücreler üzerinde etkileri vardır ve bu da tahmin edilebilir yan etki profillerine yol açar.
CHOP + Rituximab ile Tedavi Edilen Lenfomalar
Siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon (CHOP), diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) hastaları için birkaç on yıl boyunca tedavinin temel dayanağı olmuştur. DLBCL'li hastaların çoğunluğu, standart rituksimab + siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizon (R-CHOP) ile tedavi edilebilir, ancak sonuçlar bu rejimde iyi yapmayanlar için iyi değildir.
CHOP kemoterapisi, anjiyoimmünoblastik T hücreli Lenfoma ve periferik T hücreli lenfoma da dahil olmak üzere, yaygın agresif Hodgkin olmayan lenfoma tiplerinin birçoğunda kullanılır. R-CHOP protokolü agresif, Evre I ve Bitişik Evre II Erişkin NHL ve agresif, Kesintisiz Evre II / III / IV erişkin NHL'nin tedavisi için standart haline gelmiştir.
Yönetim ve Uyarılar
Adriamisin genellikle kan damarlarınızı tahriş edebileceği için verilir. İnfüzyon bölgesinde yanma veya ağrı hissederseniz, infüzyon hemşiresine anlatmanız önemlidir. Aynı gün, önümüzdeki iki ilaca, Cytoxan ve Vincristine de verilecek.
Klinik muhtemelen her tedaviden sonra sizi eve götürecek bir sürücünüz olmasını tavsiye edecektir. Tedaviden sonraki birkaç gün boyunca idrar renginde Adriamisin kırmızı renginde bir değişiklik görebilirsiniz.
Ortak Yan Etkiler
- Saç dökülmesi: Kafanızdaki saçların yanı sıra kaşlar, kirpikler ve vücut tüyleri de dahil olmak üzere toplam saç kaybınız olur. Genellikle, bu tedaviden iki ila üç hafta sonra başlar, ancak geçicidir ve saçınız tedaviden sonra tekrar dönmelidir.
- Bulantı ve kusma, tedaviden hemen sonra, tedaviden üç gün sonra yaygındır.
- Kabızlık vincristin yanı sıra sık sık diğer ilaçlar genellikle bulantı ve ağrı için verilir beri yaygındır.
- Ağız yaraları, tedaviden iki hafta sonra bir hafta görünebilir.
- Doğurganlık sorunları: Kadınlar genellikle adet döngüsünü bozarlar ve menopoza kalıcı olarak girebilirler. Erkekler sperm üretmeyi bırakabilir, doğurganlığı azaltır. Bu durumlar kalıcı olabilir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doğurganlık seçeneklerini doktorunuzla konuşmalısınız. Öte yandan, tedavi sırasında kısır olacağınızı düşünmeyin, hamileliği önlemek için kontrasepsiyon kullanın.
- CHOP tedavisi sırasında, beyaz kan hücrelerini ve kırmızı hücrelerini geçici olarak azaltacağından ve bağışıklık sisteminizi bozacağından enfeksiyona daha yatkın olabilirsiniz. Soğuk algınlığı ya da grip olan kişilerle temastan kaçınmak ve bir virüs veya enfeksiyonu yakalamak için ellerinizi sık sık yıkamak akıllıca olacaktır.
- Prednizon bir steroiddir ve ruh hali değişimleri, kilo alımı ve şişlik gibi birçok potansiyel yan etkiye sahiptir.
> Kaynaklar:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffüz büyük B hücreli lenfoma: klinik ve biyolojik heterojenite bağlamında sonuçları optimize eder. Kan. 2015; 125 (1): 22-32.
> Siklofosfamid, Doksorubisin, Vinkristin ve Prednizon (CHOP), Ulusal Kanser Enstitüsü, 27 Kasım 2013'ün Olası Yan Etkileri.
> Yetişkin Non-Hodgkin Lenfoma Tedavisi - sağlık profesyonelleri için (PDQ®), Ulusal Kanser Enstitüsü, 15 Ocak 2016.