Herhangi bir sağlık kuruluşunun başarısı, tıbbi ofisin mali politikasının gücüne bağlıdır. Uygun iş uygulamalarının takip edilmesini sağlamak için iş ofisi departmanının veya hasta finans hizmetleri ekibinin sorumluluğundadır.
Bir finansal politika oluşturmak, kuruluşunuzun hastalarınıza mükemmel sağlık hizmeti sunmaya devam etmesini garanti eder. Tıbbi ofis personeline, bilgilendirme amacıyla oryantasyon ve aylık eğitim toplantıları sırasında finansal politika sunulmalıdır.
Ele alınması gereken altı ana kategori var.
1 -
Stratejik planHerhangi bir tıbbi ofiste, organizasyonun başarısını etkileyebilecek faktörler vardır. Önemli olan, bu faktörlerin sizin kontrolünüzde olup olmadıklarını belirleyerek ve kurumun gelecekteki hedeflerine ulaşılmasına yol açacak bir plan geliştirmektir.
Tıbbi ofis hedeflerini belirleme ve bu hedeflere ulaşma planlarını geliştirme süreci stratejik planlama olarak adlandırılır. Her tıbbi ofisin, yeni bir başlangıç için mi yoksa mevcut olanı yeniden değerlendirirken mi stratejik bir plan geliştirmesi gerekiyor. Stratejik planlama sürecinde beş odak alanı vardır.
- Bir değerlendirme yap
- Bir strateji belirle
- Stratejiyi planla
- Stratejiyi uygulamak
- Sonuçları izleyin
2 -
SözleşmelerSözleşme müzakeresi, yönetilen bakım kuruluşları ile finansal bir ilişki geliştirmeyi içerir. Yönetilen bakım kuruluşları çoğu tıbbi ofisin net gelirinin yüzde 50'sine kadarını temsil etmektedir.
Yönetilen bakım sözleşmelerinin müzakere edilmesi, sözleşme süreci hakkında kapsamlı bilgi gerektirmektedir. Bu genellikle geri ödeme oranlarını, etkili ve sonlandırma tarihlerini, talep dosyalama kurallarını, ödeme koşullarını ve diğer sözleşme hükümlerini içerir.
Her bir tıbbi ofis sözleşmesi müzakere stratejisi, çeşitli faktörlere dayanarak benzersiz olacaktır, ancak bu temel fikirler akılda tutulmalıdır:
- Piyasayı tanımak
- Gerçekçi ol
- Bir danışmanı işe almak
3 -
Şarj yakalamaÜcretlendirmenin önemi tüm bölümlere ifade edilmelidir. Klinik personel, doğru dokümantasyon ve ücret alma ile alınabilecek hesaplara karşı sorumluluklarının bilincinde olmalıdır.
Ücretlendirme, tıbbi kodların hasta ziyareti sırasında verilen hizmetlere ve prosedürlere uygun şekilde bağlanmasını içerir. Her klinik alan kodlamanın zamanında ve faturalamanın doğruluğunda önemli bir rol oynar.
4 -
Ödeme MetodolojisiTıbbi ofisin mali yönetimi için farklı ödeme yöntemlerini anlamak şarttır. Finansal yönetim, alacak hesapları dahil olmak üzere gelir döngüsünün tüm bileşenlerini içerir.
Ayrıca, hasta hesapları olarak bilinen hesap alacakları, elde edilen ancak henüz tahsil edilemeyen gelirleri ifade eder. Etkin yönetim için nakit akışının yeterli olmasını sağlamak için, sağlık ofisi gelir potansiyelini maksimize etme sorumluluğuna sahiptir.
Bir finansal yönetim stratejisi geliştirilirken dikkate alınması gereken dört ödeme yöntemi vardır.
- Günlük / Ziyaret Başı
- Bölüm Başına
- kişi başına düşen
- Servis ücreti
5 -
Dolandırıcılık ve SuistimalYasal kavramlar devlet ve federal düzenlemeleri anlama ve takip etmeyi içerir. Her zaman en çok endişe duyulan alan, özellikle Medicare, Medicaid ve diğer federal olarak finanse edilen programlar konusunda dolandırıcılık ve tacizdir.
Dolandırıcılık genellikle, federal olarak finanse edilen herhangi bir programı para için dolandırmak amacıyla isteyerek ve bilerek tıbbi iddiaları ifade eder. En yaygın biçimlerden biri, hiç bir zaman sağlanan ekipman için faturalandırma, hiçbir zaman gerçekleştirilmeyen hizmetler için faturalandırma, daha yüksek bir geri ödeme oranı almak için ücretlendirme masrafları ve ayrıştırma masraflarıdır.
6 -
Gelir döngüsüGelir döngüsünü verimli bir şekilde yönetmek kolay bir iş değildir ve sürekli dikkatinizi gerektirir. Gelir döngüsünün her aşaması - bir hastanın sigorta şirketinden ödeme alınmasına kadar bir randevu için planlandığı andan itibaren - sigorta geri ödemelerini maksimize etmek için eşit derecede önemlidir.
Hastane veya doktor ofisinin finansal istikrarı için, gelir döngüsünün her aşaması için bir sürecin olması hayati önem taşımaktadır. Sadece ödemeleri zamanında almakla kalmayacak, aynı zamanda faturalandırma personelinin üzerindeki yükü azaltacak, idari masrafları düşürecek ve en önemlisi de hastalarınızla pozitif bir uyum içinde olacaksınız.