Palyatif Bakım Yaşam Kalitesinin İyileştirilmesi İçin Baş Travma Belirtileri
Palyatif bakım, bir hastalığın veya yaralanmanın semptomlarını hafifletmeye, tıbbi istekleri netleştirmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye odaklanmış bir tıbbi uzmanlık alanıdır. Palyatif bakım profesyonelleri, karmaşık tıbbi problemlerle karşılaşan her yaştan bireyle çalışır. Ayakta tedavi gören palyatif bakım sağlayıcıları da bulunsa da, çoğu kez hastaneye yatırılan hastalara verilir.
Bazıları, palyatif bakımın ömür boyu bakım veya darülaceze ile eşanlamlı olduğuna inanmaktadır, ancak bu doğru değildir. Palyatif bakım hizmeti verenler düzenli olarak hastalıklarına veya yaralanmalarına rağmen tam yaşam süresini tamamlamaları beklenen bireylerle çalışırlar. Bu bireyler sadece bazı ek semptom kontrolüne ihtiyaç duyarlar, böylece daha iyi çalışırlar ve daha mutlu hissederler. Aslında, araştırmalar bulantı, ağrı ve depresyon gibi semptomların giderildiği zaman insanların daha uzun yaşadığını göstermektedir.
Palyatif bakım sağlayıcıları ayrıca hastalara ve sevdikleri kişilere terminal koşullarına hazırlanmalarına ve başa çıkmalarına yardımcı olmak için özel olarak eğitilmiştir.
Kafa travması hastaları yaşam kalitesini etkileyen geniş çaplı ve uzun süreli semptomlardan muzdariptir. Palyatif bakım ile görüşme, hastanın kişisel destek sistemini de içeren daha bütüncül bir yaklaşımla iyileşmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olur.
Kafa Travması Belirtileri
Palyatif bakım, kafa travması ve travmatik beyin hasarının fiziksel, duygusal ve psikolojik hasarlarıyla ilişkili acıyı hafifletebilir.
Palyatif bakım hizmete girdiğinde, sağlayıcılar sadece ilk danışma sırasında deneyimlediğiniz semptomları analiz etmemektedir; Ayrıca haftalar, aylar ya da yıllar sonra ek kafa travmasıyla ilişkili semptomlar geliştirme riskinizi belirlemeye çalışmaktadırlar.
Depresyon, uykusuzluk, ağrı ve TSSB riskini erken dönemde tartışmak, mevcut semptomları tedavi etmek için bir plan hazırlamak ve ortaya çıktıklarında yeni semptomları nasıl tanımlayacağımızı öğrenmek, bu komplikasyonların yıllar içinde azaltılmasını hatta engellemeyi mümkün kılmaktadır. .
Uzmanlar
Palyatif bakım çeşitli uzmanlarla yakından çalışır. Karşılaştığınız ilk kişi palyatif bakım uzmanıdır. Seni servise kabul edip başlangıç tarihini alacak. Tanımladığınız ihtiyaçlara göre, sosyal hizmet, fiziksel tıp ve bir papaz gibi bir manevi destek kaynağı sizi bir daha görmeye gelebilir. Palyatif bakım, anestezi ve psikoterapi gibi ilgili alanlarla da yakından çalışır.
Bazı palyatif bakım programları, ilgilenen kişiler için şifalı dokunma, rehberli görüntüler, dikkatli olma eğitimi ve kültürel olarak uygun terapiler gibi tamamlayıcı tedaviler sağlar. Araştırmalar bu modalitelerin güveni arttırdığını, endişeyi azalttığını ve ağrıyı azalttığını göstermektedir.
GörüşüyorATİNA
Her bir kafa travması mağdurunun benzersiz bir yaralanma seti, farklı bir sosyal ve tıbbi geçmişi ve farklı risk faktörleri vardır. Palyatif bakım ekibi, tedavi planınızı geliştirirken mümkün olduğunca müdahalede bulunmanızı teşvik eder.
İlk palyatif bakım danışması, bilgi alışverişi ve güven inşa etmeyi amaçlamaktadır. Palyatif bakım pratisyenleri kim olduğunuzu, hayatınızı anlamlandıran, sizi mutlu eden ve kafa travmanın yaşam kalitenizi nasıl etkilediğini anlamak ister.
Spesifik semptomlar yaşıyorsanız, belirtilerinizi daha kötü ya da daha iyi kılan şeyler gibi detaylı sorular ve semptomlarınızın hem temel hem de eğlenceli aktivitelere katılma yeteneğinizi nasıl etkilediğini soracaktır.
Örneğin, spor oynamayı ve sağladığı fiziksel ve sosyal uyarımı kaçırmayı seviyorsanız, palyatif bakım, mesleki terapi ve nöroloji ile işbirliği yapabilir, bu nedenle sporla ilgili egzersizler sağlanır. Bu aynı anda iki şeyi gerçekleştirecek. İlk olarak, beyin ve vücudunuzu, beyin hasarı sonucu kaybedilen becerileri yeniden kazanmaya teşvik eden önemli bir terapi alacaksınız.
İkincisi, kendinizden zevk alırsınız ve bu daha yüksek yaşam kalitesiyle sonuçlanır.
Terapiler kişisel ilgi alanlarına yöneldiğinde, birilerinin onlara düzenli olarak katılması ve daha iyi hale gelmesi daha olasıdır.
Palyatif bakım ekibi üyelerinden duyabileceğiniz diğer sorular şunlardır:
- Şu an seni rahatsız eden nedir?
- Fiziksel ve psikolojik belirtilerinizi ayrıntılı olarak açıklayın
- Bu hastalık / kaza sonucunda ne korkuyorsunuz?
- İyi yaşam kalitesi sizin için ne ifade ediyor?
- Hangi tıbbi tedaviler istemiyorsunuz?
Sağlayıcının nasıl hissettiğinize iyi bir his verdikten sonra, sizi endişelendiren, sizi mutlu eden şey, sizin iyileşmeniz için en iyi tedavileri belirleyecektir.
Tedaviler
Palyatif bakım sağlayıcısı ilaçları sipariş edecek, terapistlere başvuracak, alternatif tedaviler önerecek ve hem sizin hem de ailenizin yararına olacak kaynakları sağlayacaktır. Belirli semptomlar için palyatif bakımın sağladığı bazı temel tedaviler şunlardır:
Ağrı - Ağrı kısa vadede ve uzun vadede görülebilir. Kısa süreli ağrı genellikle kafa travması kazası sırasında devam eden fiziksel yaralanmalar veya cerrahi yaralarla ilişkilidir; bu acının zamanla gitmesi bekleniyor.
Uzun süreli ağrı hiçbir zaman tamamen ortadan kalkmayabilir ve sinir hasarı, kontraktil kol bacakları veya tamirlere dirençli doku yaralanmalarından kaynaklanabilir.
Kafa travmasından sonra fiziksel ağrıyı tedavi etmenin bir kaç yolu vardır. Narkotik ilaçlar önemli bir rol oynayabilir, ancak sağlayıcılar, düşünme yeteneğiniz ve sindirim sisteminiz gibi şeyleri nasıl etkilediklerine dikkat etmelidir.
Ağrının giderilmesi, inflamasyonu, korku ve endişeyi azaltmayı ve yeterli dinlenmeyi sağlamayı içerir. Anti-depresanlar, non-narkotik ağrı kesici ilaçlar, dikkatli olma meditasyonu, iyileşme hissi ve tai chi gibi yavaş gerdirme gibi tedaviler, travmadan sonra ağrı ve diğer rahatsız edici semptomları hafifletir.
Depresyon- Kafa travmasından sonra depresyon hissetmek yaygındır. Beyinde, iletişimi bozan ve ruh halini etkileyen hücrelerde bilinen kimyasal değişiklikler vardır. Fiziksel veya zihinsel becerileri kaybetme konusunda üzüntü duymak, işini kaybetme endişesi ve aile üyelerine bakılamaması nedeniyle yetersiz hissetmek kafa travması sonrası depresyona önemli bir katkı sağlamaktadır.
Bazı antidepresanlar, sadece depresyon duygularını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kişinin ağrı, iştah ve uyku yeteneği algısını da değiştirir. Doğru anti-depresan mümkün olan en iyi etki için diğer terapileri tamamlar. Eğitimli bir terapistle birlikte öfke, hayal kırıklığı ve kederle çalışmak yardımcı olabilir ve sevdiklerinize dahil olabilir.
Fiziksel engellilik - Fiziksel rehabilitasyon kafa travması iyileşmesinin ayrılmaz bir parçasıdır. Harekete geçmenin kas gerginliğini hafifletmesi, ekstra enerjiyi yakması ve yeni iletişim yolları yaratmak için zihni canlandırmasıyla bilinir. Rehabilitasyon ekibiyle yakın bir şekilde çalışan palyatif bakım, uygun ilaçları planlayabilir böylece tedavi rahat ve mümkün olan en büyük faydayı sağlar.
Başa Çıkma ve Destek
Ciddi hastalık sadece yaralanmadan kurtulan kişiyi etkilemez. Aynı zamanda eş, çocuklar, ebeveynler ve arkadaşları da içerir. Palyatif bakım genellikle sizinle, ailenizle ve sahip olmak istediğiniz başkalarıyla bir toplantı kurar. Bu toplantıda, birinci basamak doktoru, bir nörolog, bir cerrah, terapist ve bir vaka yöneticisi gibi bakımınızla ilgilenen uzmanlar bulunur . Ekip, aşılması gereken tıbbi zorlukları ve mevcut tedavilerin yararlarını ve risklerini açıklar .
Hayatınızdaki önemli kişiler bir araya getirildiğinde, aynı bilgiyi sağlayınca ve soru sormaya teşvik edildiğinde, karışıklığı ortadan kaldırır ve endişelerin açık bir şekilde ele alınmasını sağlar. Ayrıca tıbbi ekibinizin ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılamasına yardımcı olur. Bu toplantı, herkese ne tür tedaviler istediğinizi ve neyi istemediğinizi söylemeniz için bir fırsattır.
Eğer bir hastaya katılmak çok hasta ise, palyatif bakım sağlayıcılar ailelerin gelişmiş direktifleri yorumlamalarına yardımcı olur veya hastanın yaşam kalitesinin bilinen tercihlerine göre hangi tedaviyi isteyeceğini belirler.
Karar Verme İpuçları
Bazı durumlarda, kafa travması kurbanı çok hastaysa ve iyileşmiyorsa, palyatif bakım yapılabilir. Kafa travması kurbanları, enfeksiyonları, vücutları boyunca iltihaplanma ve agresif yaşam desteği gerektiren nefes alma zorlukları gibi yeni komplikasyonlar geliştirebilirler.
Beynin fiziksel hasarı vücudun kan basıncını, sıcaklığını ve solunumu düzenleme yeteneğini de etkileyebilir. Bu komplikasyonlar, tıbbi ekibin, kan basıncını korumak için kimyasallar veya solunumu kontrol eden makineler gibi bir hastayı kısa süreli yaşam destek önlemlerinden vazgeçmesini önler.
Bu durumlarda palyatif bakım, yaralanmaların ciddiyetini açıklamak için aile ya da tayin edilmiş tıbbi temsilci ile görüşür ve hasta bu yaralanmaları atlatırsa nasıl bir hayat olurdu. Sağlayıcılar aşağıdaki gibi sorular sorabilir:
- Hayati tehlike arz eden fiziksel yaralanma veya hastalık durumunda hastanın ne isteyeceğini açıklayan dosya üzerinde ileri düzeyde bir yönerge var mı?
- Bu kişi, uzun süreli bir bakım tesisinde, hayatlarının geri kalanı için onları soluyan bir makinede (vantilatör) olmak ister mi?
- Bu kişi, mide içine cerrahi olarak implante edilen bir tüp yoluyla yapay olarak beslenmek ister miydi?
- Beyin hasarı o kadar ağırsa, hastanın aileyi konuşması / tanıması ve vücut kontrolünün olması beklenmezse, tıbbi ekibin bedenlerini canlı tutmak için makineleri veya kimyasalları kullanmasını isterler mi?
Şiddetli kafa travmasından sonra bir hastadan yapay yaşam desteğinin geri çekilip çekilmeyeceğine karar veren birçok faktör vardır.
Bunlar şunları içerebilir:
- yaş ve başarılı bir şekilde iyileşme yeteneği
- altta yatan kanser, akciğer hastalığı veya ciddi kalp hastalığı gibi diğer sağlık sorunları
- bir hastanın gelişmiş yönergesi
- Bir hastanın tıbbi bakım dileklerinin aile bilgisi
Hastanın suni yaşam desteği konusunda hayatta kalmak istemeyeceği belirlenirse, palyatif bakım, destek çekilmesi sürecinde aileye yardımcı olur ve hastanın doğal olarak ölmesine izin verir.
Daha sonra odak, hastanın rahat olmasını sağlamak ve huzurlu ve onurlu bir ölüm sağlamak için olur.
Ciddi bir kazada yaralanmanız durumunda tıbbi dilekleriniz hakkında konuşmak çok önemlidir. Yazma ve ileri düzey direktif, kendiniz için konuşamıyorsanız sevdiklerinize doğru kararı vermenize yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan cerrahlar koleji; Birçok yaşlı travma hastası palyatif bakımdan fayda görür. (2014). NewsRx Health, 46. http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872 adresinden alındı.
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G. ve Arman, M. (2013). Orijinal makale: Dokunsal masaj veya iyileştirici bir dokunuş: Acil bakımda hastalar için bakım - Kalitatif bir çalışma. Avrupa Bütünleştirici Tıp Dergisi , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J. ve Wolff, B. (2015). Palyatif Bakım: Yaşam Kalitesini Artırmak için Hasta Merkezli Değerlendirme ve İletişim. New Mexico Hemşire , 60 (4), 4-6 3p.