Birincil ve İkincil Raynaudlar
Ellerde ve / veya ayaklarda soğuk algınlığı ya da soğuğa karşı duyarlılık, hipotiroidizm olarak bilinen, yok edici tiroidi olan kişilerde yaygın bir şikayettir. Tipik olarak, hipotiroidizminiz için uygun ve optimal tedaviyi aldıktan sonra soğuk duyarlılık ve soğuk ekstremitelerin yaşanması önemli ölçüde azalacaktır .
Ancak, tiroid hastalığı olan bazı kişiler için, soğuk algınlığı semptomları devam etmektedir.
Soğuk eller ve / veya ayaklar devam ettiğinde, doktorunuz tarafından değerlendirilmek en iyisidir, çünkü Raynaud hastalığı olarak adlandırılan başka bir tıbbi durumunuz olabilir.
Raynaud'un tanımı
Raynaud hastalığı, kan damarlarındaki anormal spazmlara bağlı olarak parmak ve ayak parmaklarına (daha az yaygın) kan akışında bir kesintiye işaret eder.
Birincil ve İkincil Raynaudlar
Birincil Raynaud'ların nedeni bilinmemektedir (genellikle Raynaud'un fenomeni olarak adlandırılmaktadır). Bu tip kadınlarda daha yaygındır ve ailelerde de olabilir.
İkincil Raynaud, bazı altta yatan nedenlerin (örneğin, bir hastalık, toksin veya yaralanma) anormal kan damarı spazmlarına yol açtığını ima eder.
İkincil Raynaud'lara bağlı hastalıkların örnekleri şunları içerir:
- Hipotiroidi
- Sistemik lupus eritematoz
- skleroderma
- Sjögren sendromu
- Romatoid artrit
El ve ayaklardaki arterleri (veya arterleri kontrol eden sinirleri) doğrudan etkileyen diğer koşullar, karpal tünel sendromu, ateroskleroz veya vaskülit gibi Raynaud'lara neden olabilir.
Raynaud'un Saldırı Yaşamak
Soğuk algınlığı (hatta duygusal stres) maruz kalmak, Raynaud'un saldırısını tetiklemenin anahtarıdır. Raynaud'un bazı yaygın tetikleyicileri şunları içerir:
- Soğuk hava sıcaklıkları sırasında dışarı çıkmak
- Buzlu bir içecek tutan
- Klimalı bir odaya yürüyüş
- Ellerini dondurucuya koyma
- Soğuk suya el koyarak
Bir Raynaud'un saldırısı sırasında, etkilenen bölge genellikle beyaz, bazen mavi, (oksijen, ekstremitelere ulaşmak için başarısız olduğu için) döner. Daha sonra, oksijen dokulara geri döndüğünde, alan kırmızıya döner.
Duyular açısından, parmaklarınız veya ayak parmaklarınız soğuk ve uyuşabilir, çünkü onlara kan akışı kesilir. Karıncalanma veya ağrılı zonklama hissedebilirsiniz ve etkilenen bölge şişebilir. Saldırı sona erdiğinde ve kan akışı geri döndüğünde, parmaklar ya da ayak parmakları sallanıp tingle olabilir. Tipik olarak, cilt yeniden canlandırılana kadar cilt için kan akışı düşük kalacaktır. Isındıktan sonra, cilde normal kan akışını düzeltmek genellikle 15 ila 20 dakika sürer.
Raynaud'un teşhis edilmesi
Semptomlarınızın değerlendirilmesine ek olarak, doktorunuz soğuk uyarı testi yapabilir. Bu testte, sıcaklığı ölçen bir cihaz parmaklarınıza yapıştırılır ve elleriniz soğuk suya konur. Cihaz, parmaklarınızın ne kadar hızlı ısındığını ve normal sıcaklığa döndüğünü ölçer. Yavaş yanıt Raynaud'un bir işareti olabilir.
Bazen yapılan başka bir test, tırnak kıvrım kapillaroskopik denir. Bu testte, tırnağınızın tabanına bir damla yağ uygulanır, bu da Raynaud'un bir belirtisi olabilecek anormal arterleri tanımlamak için mikroskop altında incelenir.
Raynaud'ların teşhisine yardımcı olmak için çeşitli kan testleri de kullanılıyor:
- Otoimmünitenin bir göstergesi olabilen hücre çekirdeğine karşı antikorlar arayan antinükleer antikor (ANA)
- Enflamasyonu tespit edebilen eritrosit sedimentasyon hızı (ESR / oran)
Raynaud'un Tedavileri
Raynaud'lu tiroid hastalığınız varsa, ilk adımınız optimal tiroid tedavisi almak olmalıdır. Bir diğer önemli adım, soğuk maruz kalmayı önlemek veya en aza indirmektir.
Vücudunuzu sıcak tutmak ve özellikle ekstremiteleriniz Raynaud'lar için önemli bir koruyucu önlemdir. Bu ayrıca hızlı ve aşırı sıcaklık değişikliklerinden kaçınmayı içerir.
Şapkalar genellikle tavsiye edilir ve soğuk havalarda termal iç çamaşırı, ağır yünlü çoraplar ve kimyasal el veya ayak ısıtıcıları ekstra koruma sağlayabilir. Soğuk veya donmuş eşyaların işlenmesinden önce eldivenlerin giyilmesi ve sigara içilmemesinden (ikinci el duman dahil) da tavsiye edilir.
Daha ciddi vakalarda, ilaç tedavileri yardımcı olabilir. Raynaud'ları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Procardia (nifedipin) veya Norvasc (amlodipin) gibi kalsiyum kanal blokerleri
- Topikal nitratlar
- Vazodilatatör Viagra (sildenafil)
Son olarak, stres yönetimini günlük yaşamınızın bir parçası yapmak önemlidir, çünkü strese verilen zayıf yanıt Raynaud'lar için bilinen bir tetikleyicidir. Nefes kesen ya da meditasyon gibi gevşeme ya da stres yönetimi uygulamaları, bazı Raynaud'ların hastalarına yardımcı olabilir.
Bir kelime
Raynaud'ları rahatsız edici ve nahoş bir hal alırken, saldırıları önlemek için yapabileceğiniz şeyler olduğunu rahatça dinlendirin. Dahası, ilaca ihtiyaç duyuyorsanız, bu da sorun değil. Soğuk aylarda olduğu gibi aralıklı olarak isteyebilirsiniz.
Kaynaklar:
> Hudson M ve diğ. Sistemik sklerozlu hastalarda sigara içimi. Artrit Rheum . 2011 Ocak: 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Raynaud fenomeni. En İyi Uygulama Res Clin Rheumatol. 2016 Şubat; 30 (1): 112-32.
> Kadan M ve diğ. Raynaud Olgusu Olan Hastaların Takibi Nasıl Optimize Edilebilir? Med Sci Monit Temel Arş . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Raynaud fenomeninin tedavisinde gelişmeler. Vasc Sağlık Riski Yönetimi 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Raynaud fenomeni. N Engl J Med . 2016 Ağustos 11; 375 (6): 556-65.