Bir Kolonoskopi Riskleri Perforasyon, Kanama ve Enfeksiyonu İçerir
Genel olarak, kolonoskopi çok güvenli bir testtir ve komplikasyonlara ilişkin kaygılar genellikle bir tanesini koymak ya da tamamen kaçınmak için geçerli bir neden değildir. Ancak, herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar mümkündür (nadir de olsa). Çalışmalar, rutin kolonoskopi için genel komplikasyon riskinin, yaklaşık olarak yüzde 0,35 oranında son derece düşük olduğunu tahmin etmektedir.
Polipin çıkarıldığı kolonoskopi sırasında (bir polipektomi ), komplikasyon riski, hala çok nadir olmakla birlikte,% 2.3'e varan oranlarda daha yüksek bulunmuştur. Buna karşılık, kolon kanseri geliştirme için yaşam boyu risk yaklaşık yüzde 6'dır. Bunu perspektife koymak için: Bir kişinin kolon kanseri geliştirme riski ortalama bir kolonoskopi sonrası komplikasyona sahip olmaktan daha yüksektir.
Kolonoskopi sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları perforasyon (bağırsakta bir delik), kanama, postpolipektomi sendromu, anestetik reaksiyon ve enfeksiyondur.
Bu makalenin amacı, hastaları az miktarda risk içeren kolonoskopinin tüm yönleri hakkında eğitmektir. Özellikle bu tarama testinin önemi ve kolorektal kanserin saptanması ve önlenmesinde önemi göz önüne alındığında, düşük riskli riskler güvence altına alınmalıdır. Kolonoskopi gerekirse, burada açıklanan potansiyel riskler en azından caydırıcı olmamalı, aksine bu prosedürün güvenliği konusunda hastalara güven vermelidir.
Kolonoskopi Hazırlama Komplikasyonları
Kolonoskopiden önce , bağırsağın düzgün bir şekilde temizlenmesi önemlidir, böylece hekimin testi yapması enstrümanları kolondan geçirebilir ve kolon duvarına iyi bakabilir. Bu, dışkı kolonunun boşaltılması anlamına gelir ve testten önceki gün veya iki gün içinde çeşitli şekillerde yapılır.
Kolonoskopi için hazırlık sırasındaki komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, özellikle yaşlı hastalarda veya konjestif kalp yetmezliği olanlarda ortaya çıkabilir.
Perforasyon riski
Bir perforasyon bağırsakta bir yırtık veya bir deliktir. Kolonoskopi sırasında, bir hekim bulunan tüm polipleri (kolon duvarındaki çıkıntılar) çıkarabilir. Poliplerin çıkarılmadığı bir kolonoskopiden sonra perforasyon riski çok düşüktür ve bir polipin çıkarıldığı kolonoskopi sonrasında sadece biraz daha yüksektir. Bir alet kolon duvarında ince bir noktayı delerse veya test sırasında kolonun içine giren hava çok fazla dağılmaya neden oluyorsa, bir delinme meydana gelebilir.
Geniş, gözle görülür bir perforasyon acil bir durumdur ve gözyaşı kapatmak için ameliyatla tedavi edilir. Erkende daha küçük gözyaşı olan bazı olgularda cerrahi gerekmeyebilir ve perforasyon bağırsak istirahati, antibiyotik ve dikkatli izlemeyle tedavi edilebilir.
Kanama riski
Her 1.000 kolonoskopi prosedüründen yaklaşık 1'inde kanama meydana gelir. Kanama test sırasında tedavi edilebilir, ancak çoğu durumda kanama kendi kendine gider. Bir polip çıkarıldığında, kolonoskopiden 2 ila 7 gün sonra herhangi bir yerde kanama olacağı olasılığı yüzde 30 ile 50 arasındadır.
Bu tip bir kanama da kendi başına gidebilir, ancak şiddetli hale gelirse tedavi gerekebilir.
Postpolipektomi Sendromu
Bu polip çıkarılması sırasında bağırsak duvarına bir yanık sonucu oluşan bir sendromdur. Polipektomiye bir reaksiyon olarak, 12 saat ila birkaç gün sonra, bir hasta, kolonoskopiden sonra ateş, karın ağrısı ve yüksek beyaz kan hücresi sayımı geliştirir . Polipektominin yapıldığı kolonoskopi sonrası postpolipektomi sendromu riski çok düşüktür. Tedavi dinlenme, intravenöz sıvılar ve antibiyotik içerebilir.
Anestezik İlaçlardan Etkiler
Hastaları daha rahat hale getirmek için kolonoskopi sırasında sıklıkla “alacakaranlık uykusu” olarak adlandırılan tedavi edici ilaçlar verilir.
Alerjik reaksiyon veya solunum problemleri gibi riskler vardır, bir prosedür için her zaman sedatif verilir. Kolonoskopi sırasında, ilaçlardan ciddi bir solunum etkisi riski çok azdır. Sakinleştirici diğer riskler enjeksiyon bölgesinde bir reaksiyon, bulantı, kusma ve düşük tansiyonu içerir.
Enfeksiyon riski
Kolonoskopi sonrası enfeksiyon çok nadirdir. Endoskop testler arasında uygun şekilde temizlenip sterilize edilmediğinde hastalar arasında bir enfeksiyon bulaşabilir. Bununla birlikte, bunun gerçekleşmesi riski çok düşüktür.
Bir kelime
Kolonoskopi güvenli bir prosedürdür. Risklerin ne olduğunu öğrenmenin en iyi yolu, testi yapan hekimle tartışmaktır. Çoğu durumda, özellikle kolon kanseri taramak için kolonoskopi yapıldığında, riskler kanser geliştirme riskinden daha düşüktür. Riskler genellikle kolonoskopiye sahip olmamanın bir nedeni değildir. Hastalar kolonoskopi ve hazırlık risklerini sorma hakkına sahiptir: cevaplar güven vermelidir.
Kaynaklar:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Yetişkinlerde kolonoskopiden perforasyon riski: büyük bir popülasyona dayalı çalışma." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Kolonoskopi komplikasyonları." Amerikan Gastrointestinal Endoskopi Derneği 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, ve diğ. "Post-Kolonoskopi Komplikasyonları: Sistematik Bir Gözden Geçirme, Zaman Eğilimleri ve Nüfus Temelli Çalışmaların Meta Analizi." Am J Gastroentero l. 2016 Haziran 14.
Wayne JD. "Postpolipektomi elektrokoagülasyon sendromu." UpToDate 11 Oca 2013.