Kolonoskopi için Hazırlamadaki Temel Adımlar
Eğer planlanmış bir kolonoskopiniz varsa, doktor ofisiniz muhtemelen size hazırlanacak adımları atmanızı söyledi. En iyi nasıl hazırlayacağınıza, ileriye yönelik planlama nedenlerine ve bu önemli testi yapmadan önce bilmeniz gerekenleri gözden geçirelim.
Kolonoskopinizin Önemi
Kolonoskopinize hazırlanmanın ilk ve en önemli adımı, bu testin neden yapıldığını ve almanız gereken diğer koruyucu sağlık önlemlerine göre önemini anlamaktır.
Bir kolonoskopinin ne olabileceğini anlamak ve bu testi tamamen atlamak için ne olabileceğini düşünmek, yaklaşan testiniz hakkında rahatsızlık duyduğunuzu veya rahatsızlık duyduğunuzda yardımcı olabilir.
Tarama kolonoskopileri, kanserden ölümlerin azaldığı önemli nedenlerden biridir. Meme kanseri ve prostat kanseri taramasında PSA testlerinin taranmasında mamogramların önemi konusunda tartışmalar sürerken, kolon kanseri ölümlerinin azaltılmasında kolonoskopilerin yararı konusunda çok az tartışma vardır. Fark yaratan kanıtlar - birinin kolon kanserinden ölme riskini azalttığını - güçlüdür.
Kolonoskopi kriterlerini karşılayan herkesin bu prosedürü gerçekleştirmesi durumunda, ABD'de kolon kanserinden ölüm oranını yüzde 60 oranında azaltabileceğimiz düşünülmektedir. Kolon kanseri şu anda hem kadınlarda hem de erkeklerde kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir.
Kolonoskopi ve Kolon Kanseri Önleme - Erken Saptama ve Önleme
Tarama kolonoskopileri ve mesela, mamogramlar veya PSA testleri arasındaki bir başka önemli fark, kolonoskopilerin aslında kanseri önleyebilmeleridir .
Mamogramlar ve PSA testleri gibi, kolonoskopiler de erken tespitte rol oynarlar. Kolonoskopi, kanserleri hastalığın en erken tedavi edilebilen aşamalarında bulabilir ve bunu yaparken kolon kanseri sağkalım oranlarını iyileştirebilir.
Yine de kolonoskopiler önemli bir şekilde farklıdır. Ayrıca kanser gelişimini önlemek için de işe yarayabilirler. Prekanseröz polipler veya prekanseröz hale gelebilen polipler bulunursa, bunlar bir kolonoskopi sırasında çıkarılabilir. (Not: tüm polipler kolon kanserine yol açmaz.)
Bu nedenle kolonoskopiler kolon kanseri ölümlerini azaltmada çift rol oynarlar; erken teşhis için yardımcı olabilirler, ancak birincil önleme yöntemi olarak da çalışabilirler.
Ne zaman bir Kolonoskopi Olmalı (ve Ne Zaman Daha Çok İhtiyacınız Var?)
Bu nedenle en önemli adım, kurallara uymanız ve bir kolonoskopi yaptırmanız gerektiğine karar vermektir.
Kolon kanseri taraması için kılavuz ilkelerin , ortalama risk temelinde halka için tasarlandığını belirtmek önemlidir. Eğer ailede kolon kanseri veya kolon kanseri için başka risk faktörleri varsa, daha genç yaşta kolonoskopi yaptırmanız gerekebilir veya bu testler daha sık yapılmalıdır.
Kolon kanseri taraması için kolonoskopilerin herhangi bir semptomu olmayan kişiler için tasarlandığını da belirtmek gerekir; kim asemptomatik. Karın ağrısı, dışkıda kan, veya açıklanamayan bir anemi veya kasıtsız kilo kaybı gibi kolon kanseri belirtileriniz varsa, kolonoskopiye ek olarak testlere de ihtiyacınız olabilir.
Kolonoskopi - yeterli bir hazırlık ile - kolon lezyonlarını tespit etmekte oldukça iyidir. Yine de bir kolonoskopi bazı lezyonları kaçırabilir ve ince bağırsak, mide, pankreas, karaciğer veya karnınızdaki diğer organlar hakkında hiçbir bilgi vermez.
Kolonoskopi Gerçek ve Kurgu
Şimdi en zor aşamaya geçiyoruz - prosedürü programlamak. Ne yazık ki, bu aşamada pek çok kişi sıkışmış oluyor. Bazı korkuları ve kolonoskopilere dair gerçekleri ve kurguları öğrenmek için biraz zaman ayırın, böylece bu korkulardan bazılarını geçebilirsiniz.
Senin Colonsocopy zamanlama
İkinci en önemli adım - neden kolonoskopi yaptığınızı anladıktan sonra - randevuyu planlamaktır.
Eğer kolonoskopinin programınıza ne zaman sığacağını anlamaya çalışıyorsanız, "sadece yap" ifadesi uygundur. Pek çok insan kolonoskopiye dayanır (ve bazen de kararı pişman olur) çünkü bunu yapmak için doğru zamanı bulmaya çalışırken çok zaman harcıyorlar. Bu size benziyorsa, devam edin ve planlayın, daha sonra detaylar için endişelenin.
Buna karşılık, eğer bir kolonoskopinin yakında olmasını ve bunu riske atmayacağınız konusunda ikna edildiyse, prosedürü iyi bir zamanda planlamanıza yardımcı olabilir. Pek çok kişi, bir Cuma günü sınavlarını planlamaktan hoşlanırlar, gerekirse kendileri için bir hafta sonu verirler. İnsanların çoğu, ertesi gün işe geri dönmeye hazır hisseder ve sonradan hiçbir etkisi yoktur, ancak bazı insanlar birkaç gün süren barsak değişikliklerine sahiptir. Testi iyi bir zamanda planladığınızda (cennete gitmeden önceki gün değil), kolonoskopinizin hayatınızı etkileyeceğinden daha az endişeleneceksiniz. Yoğun toplumumuzda, stresi azaltmak için her fırsat buna değer!
Riskleri ve Komplikasyonları Anlamak
Kolonoskopi programınızı planladıktan sonra (bu belki de en zor adımdır) prosedür hakkında daha fazla bilgi edinmek ve faydaları hatırlatmak için biraz zaman ayırın. Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, bazen yanlış gidebilecek şeyler vardır. Kolonoskopinin risklerini ve olası komplikasyonlarını iyice anlamak için biraz zaman ayırın.
Kolonoskopi Öncesi Haftalarda
Kanınızı incelten herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz kolonoskopiden önce bunları kesmenizi isteyebilir. Bu her zaman geçerli değildir (örneğin, eğer kalp hastalığınız varsa, kardiyologunuz hala aspirininizi almanızı isteyebilir.) Doktorunuzla konuşun ve önceden ne yapmanız gerektiğini öğrenin. Bazı ilaçlar işleminizden iki hafta önce kesilmelidir. Bunun reçetesiz ve bitkisel preparatları da içerdiğini unutmayın. Aspirin ve Advil (ibuprofen) gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar kanamayı artırabilir ve doktorunuz bu ilaçların yararlarının kanama riskinden daha ağır basacağına inanmadıkça kaçınılmalıdır. Kanamayı da artırabilecek birçok bitkisel preparat ve diyet takviyesi vardır.
Kolonoskopi Öncesi Günlerde
Prosedürünüzden önce doktorunuz muhtemelen belirli bir diyet önerecektir. Bu, birkaç gün öncesinden başlayabilir. Bu önerileri yakından takip ettiğinizden emin olun ve herhangi bir zorluğunuz varsa, örneğin diyabetiniz varsa doktorunuzla konuşun.
Kolonoskopi "Hazırlık" - Kolonunuzun Temizlenmesi
Doktor ofisiniz büyük olasılıkla kolonoskopi hazırlıklarını anlatan yazılı bilgileri size gönderecektir. Araştırma, pek çok insanın uygun şekilde hazırlanmadığını bize gösterdiği için bu bilgiyi iyice okumak önemlidir. Kolonunuzu tamamen görselleştirebilmek için tüm dışkı ortadan kaldırılmalıdır.
Kolonoskopi hazırlığı genellikle aşağıdakilerin bir kombinasyonu ile yapılır:
- Müshiller - Müshillerin tahliyesini uyararak müshiller çalışır. GoLYTELY çözümü, TriLyte çözümü ve daha pek çok seçenek gibi çeşitli seçenekler mevcuttur . Bu çoklu tedaviler arasındaki seçim farklı doktorlar arasında değişir ve her biri için avantaj ve dezavantajlar vardır. Yaşlı veya diğer tıbbi rahatsızlıkları olanlar için, etilen glikol içeren preparatların en güvenli olduğu düşünülmektedir. Buna karşılık, bu çözeltilerin böbreklere etkisinden dolayı yaşlılarda veya önemli tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerde sodyum fosfat solüsyonlarından kaçınılmalıdır.
- Enemler - Bir lavman anüsünüzden ve kalın bağırsağınıza bir sıvı girmesini içerir. Sıvı bir süre tutulur ve sonra geçer. Enemalar kolondaki fekal madde miktarını azaltmada çok etkili olabilir. Lavmanların olası yan etkileri hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyesi) ve diğer elektrolit bozukluklarını içerir.
- Oruç (yememek) - Yine, doktorunuzun tavsiyelerinizden önce diyet hakkındaki tavsiyelerini takip ettiğinizden emin olun.
- Konfor tedavisi - Bağırsak tahliyesinin de rahatsızlığını azaltan ilaçlar önerilebilir. Bunlar, mide bulantısı ve mide ekşimesini azaltmak için Reglan ve Mylicon veya Mylanta'yı (gazı azaltmak için bağırsaklarınızdan daha rahat bir şekilde akmasını sağlar) içerebilir.
Kolonoskopi yapan doktorlar önerdikleri kolon "preparasyonu" na göre farklılık gösterir, ancak amaç aynıdır. Gelecekte sorun yaratabilecek alanlar görmek için kolonunuzun temizlenmesi gerekiyor. Kolonoskopiler iyi bir hazırlık ile daha doğru olduklarından ve insanlar genellikle prepresyonun kolonoskopinin en kötü parçası olduğunu iddia ettiğinden, hazırlığınızın ilk kez yeterli olduğundan emin olmak için ödeme yapar. Çok sık olarak, bu prosedürlerin daha iyi bir hazırlıktan sonra, programlamanın kaygısını ortaya koyarak ve ikinci bir kez hazırlanarak yeniden programlanması gerekir.
Başka bir işaretçi olarak, kolonoskopi hazırlamanız sırasında yapmamanız gerekenleri öğrenin .
Kolonoskopiden Önceki Gece
Çoğu zaman, prosedürünüzün arifesinde gece yarısından sonra yiyecek veya içeceklerden kaçınmanız istenecektir. Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Çoğunlukla, insanlara düzenli ilaçlarını gece önce ve işlem gününde, küçük su sosu ile almaları söylenir.
Bir Sürücüye ve "Çocuk Bakıcısına" ihtiyacınız olacak
Kolonoskopi için genellikle kullanılan anestezi, izlenen tedavi anestezi, bilinçli sedasyon veya " alacakaranlık uyku " olarak adlandırılır. Prosedür boyunca uyuyabilir ya da uyanık olabilirsiniz ama ne olduğu hakkında endişe duymazsınız. Anestezi sisteminizde bir süre kalabileceğinden, sizi eve götürecek bir sürücünüz olması gerekir. Yalnız yaşıyorsanız, prosedürden sonraki 24 saat boyunca birisinin sizinle kalmasını planlamanız gerekecektir.
Kolonoskopi Prosedürü
Kolonoskopi prosedürü sırasında neler olduğunu öğrenmek için zamanın bir kaç dakikasını ayırın.
Kolonoskopiden Sonra
Yukarıda belirtildiği gibi, kolonoskopiden sonra sizi eve götürmek ve 24 saat boyunca yanınızda kalmak için birine ihtiyacınız olacaktır. Çoğunlukla normal bir diyete dönebilirsiniz. Anestezinin etkisiyle, birçok hekim ilk 24 saatte de alkolden kaçınılmasını önermektedir. Polip kaldırmanız yoksa, normal aktiviteleri o anda devam ettirebilirsiniz.
Bir polip kaldırılmış olsaydı, doktorunuz muhtemelen bir sonraki hafta boyunca faaliyetlerinizi kısıtlamanızı önerir. Bu süre zarfında yorucu egzersizlerden, ağır nesnelerin kaldırılmasından ve seyahat etmekten kaçınmalısınız.
Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, ateşi, orta ila şiddetli abdominal şişkinlik ve ağrı (biraz rahatsızlık ve şişkinlik normaldir) veya kanama (birden fazla yemek kaşığı) yaşarsanız doktorunuzu aramalısınız.
Kolonoskopi için Hazırlama Alt Hattı
Kolonoskopinizi planladıysanız, kendinizi tebrik etmelisiniz. Bu işlemi yapmak için zaman ayırmak, kanserden ölme riskinizi azaltmak için (katı çalışmalara göre) en kolay yollardan biridir. Kolon kanseri genellikle bir kurşun süresine sahip olduğundan (prekanseröz poliplere ve daha sonra kansere hafif anormal değişikliklerden ilerler), erken yakalanabilen veya tamamen bir tarama prosedürü olmasına rağmen önlenebilen birkaç kanserden biridir.
Yani, kolonoskopiler tamamen aptal değildir. Kolon kanseri ile ilgili herhangi bir semptomunuz varsa veya devam ederse, “normal” kolonoskopi geçirmiş olsanız bile doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Semptomlar vücudumuzun bir şeylerin yanlış olduğunu söylemesidir. Bir cevap alana kadar sorular sorun.
Kolonoskopinize hazırlık, bir acı gibi görünebilir, ancak daha fazla öğreniyoruz ki, prosedürün rahatsızlığı, uzun vadede hazırlık ve prosedürün geçici rahatsızlığına değecektir. Orada bulunanlardan kolonoskopi hazırlığı için bu ipuçlarına ve püf noktalarına bakmak için bir dakikanızı ayırın.
Kaynaklar:
Ho, S., Hovesepians, R. ve S. Gupta. Yaşlı Hastada Kolonoskopi için Optimal Bağırsak Temizliği. İlaçlar ve Yaşlanma . 2017 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw Hill eğitimi, 2015. Yazdır.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. ve S. Saini. Kolonoskopi için Barsak Hazırlıklarını Geliştirmede Hasta Eğitimi Girişimleri Ne Kadar Etkili? Sistematik Bir Gözden Geçirme. PLoS Bir . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. ve Y. Li. Kolonoskopiden Önce Bağırsak Hazırlığı için Geliştirilmiş Eğitim: Bir Sanat Sonrası Gözden Geçirme. Sindirim Hastalıkları Dergisi . 2017 Ocak 9. (Baskıdan önce Epub).