Kolon polip terimi, kolonun iç yüzeyinde anormal bir büyümeyi ifade eder. Poliplerin birçok farklı türü vardır , ancak bunların sadece yüzde 10'unun kolon kanserine dönüştüğü düşünülmektedir. Bu büyüme benign (kanserli olmayan), kanser öncesi veya kanserli olarak kategorize edilebilir.
Kolon polipleri tanısı almanın bir anlamı olmadığı anlamına gelmez - 50 yaşın üstündeki Amerikalıların üçte biri bunlara sahiptir.
Bununla birlikte, bazı polipler büyüyebilir, değişebilir ve kanserli hale gelebilir. Bunun 10 ila 20 yıl arasında yavaş yavaş gerçekleştiği düşünülmektedir.
Polipin yavaş büyüme oranı, kolon kanserinin çok önlenebilir olmasının ana nedenidir. Doktorunuz doğru polipler (kansere dönüşebilenler) bulursa, daha fazla değişiklik yapma şansı olmadan bunları kaldırabilir.
Risk faktörleri
Polipleri bir çok farklı şekilde alabilirsiniz. Yaşlandıkça polipler kolonunuzda büyüyebilir, bu nedenle 50 yaş civarında kolon kanseri taraması yapmaya başlamalısınız.
Bazı insanlar polip büyümesini kolaylaştıran bir yaşam tarzı ve diyete bağlı olarak polipleri daha çabuk büyütecekler veya pre-kanseröz poliplerin büyümesini uyaran nadir bir genetik durum olan ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi bir kalıtsal sendroma sahip olabilirler. kolonun
Genetik
Kolon kanseri veya polipli birinci derece aile üyeniz (erkek kardeş, kız kardeş, baba, anne, çocuk) varsa, kolon kanseri geliştirme riskiniz artar.
Sizin durumunuzda, 50 yaşında kolorektal kanser tarama testlerine başlama yönergeleri geçerli değildir. Doktorunuz taramaya daha erken başlamak isteyebilir.
Ailesel Adenomatöz Polipozis Sendromu (FAP)
Bu, kolonunuzda yüzlerce (hatta binlerce) ön kanserli polip gelişmesine neden olan aile kökenli bir sendromdur.
Oldukça nadir olmakla birlikte, FAP olan kişiler, gençken olduğu gibi kolon kanseri teşhisi konabilir. FAP semptomları arasında bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler , karın ağrısı veya kanlı dışkılar (büyük poliplerden) sayılabilir.
Kalıtsal Nonpolipoz Kolorektal Kanser Sendromu (HNPCC)
Ayrıca Lynch sendromu olarak da adlandırılan bu, kolon kanserine yakalanma riskinizi yüzde 80'e kadar artırabilecek aile tarafından kalıtsal bir durumdur. HNPCC'nin dışa dönük belirtileri yoktur, ancak genetik testler , kolon kanseri öyküsü ve kolonoskopi gibi tarama muayeneleri doktorunuzun bu sendromu teşhis etmesine yardımcı olacaktır.
Peutz-Jeghers Sendromu (PJS)
Bu, kanserli olmaya daha eğilimli olan kolon poliplerine neden olan kalıtsal bir durumdur. PJS yaygın değildir ve doğumda bir ile 25.000 ila bir ve 300.000 insanı etkilemektedir.
PJS bir çocuğa geçebilir (bunun 50/50 şansı) veya sporadik olarak (bilinmeyen sebep) gelişebilir. Genellikle doğumda görülen sendromla ilişkili bazı semptomlar arasında dudakta veya ağızda pigmente koyu lekelenme, parmak ya da ayak tırnaklarında kulüpleşme ve dışkıda kan bulunur.
Azalma Riski
50 yaşın üzerindeki yetişkinlerin çoğunun kolonlarında polipler olacaktır, ancak büyümeye katkıda bulunan ve kolon kanseri gelişme riskini azaltan risk faktörlerini azaltabilir.
Bu gibi kontrol edilebilir faktörler şunları içerir:
- Sigarayı bırakmak - Sigara içiyorsanız polipler geliştirme riski iki ila üç kat daha fazladır.
- Diyetinizi temizleyin - Yağda ve kırmızı ette yüksek ve lifte düşük bir diyet, kolon kanseri riskini artırabilir.
- Ilımlı alkol tüketin - Fazla alkol tüketimi kolorektal kanser riskini artırır.
- Egzersiz — Fiziksel olarak aktif kişiler, kolon ve rektum kanserlerini geliştirme riski daha azdır.
- Kilo ver (gerekliyse) —Ortaklık kanser riskini artırır.
Cinsiyet, yaş, bağırsak hastalığı ve aile öyküsü gibi kontrol edemediğiniz risk faktörlerinin bulunduğunu unutmamak önemlidir.
İnflamatuar barsak hastalığı , tip 2 diyabet veya FAP veya HNPCC gibi polip gelişmesi riskini artıran ailevi hastalıkların öyküsü de sizi daha fazla riske sokabilir.
belirtiler
Çoğunlukla, polipler kolonunuzda herhangi bir dış semptom olmadan sessizce oturacak ve büyüyeceklerdir. Dışkıda veya fekal gizli kan testinde görülebilen büyük bir polip kanama olabilir. Daha az sıklıkla, aşırı kan kaybıyla (çok büyük veya kanserli poliplerden kolonda kanama) meydana gelebilen yorgunluk yaşayabilirsiniz.
Teşhis Testi
Kolonunuzdaki poliplerin varlığını tespit etmek için kullanılan birçok farklı tarama testi vardır. Bu sınavların çoğu, poliplerin net bir şekilde görüntülenmesini sağlayan dışkı ve sıvı içeriğinin kolonunu boşaltmak için bağırsak hazırlığı gerektirir. Bu tür testler şunları içerir:
- Kolonoskopi — büyük polipleri görselleştirmek ve kaldırmak için kullanılır
- Sanal kolonoskopi ( CT Kolonografisi ) - polipleri görselleştirmek için kullanılır
- Çift Kontrast Baryum Lavman (DCBE) - polipleri görselleştirmek için kullanılır
- Fekal Gizli Kan Testi (FOBT) - dışkıda kanamayı tespit etmek için kullanılır
Polip Çeşitleri
Polipler konumlarına, tiplerine ve görünümlerine göre adlandırılır. Kolonunuzun veya rektumun herhangi bir bölümünde polipler geliştirebilirsiniz. En yaygın polip tipi, aynı zamanda kanserli olma olasılığı en az olan boru şeklindeki poliptir.
En sık olarak, kolon kanserleri adenomatöz poliplerden gelişir ve adenokarsinom en sık görülen kolorektal tümör tipidir. Adenomatöz polipler villus (yaprak veya yaprak gibi), yükseltilmiş veya düz olabilir.
Hiperplastik polipler kolon kanseri ile daha seyrek ilişkilidir, ancak eğer kolonunuzun sağ tarafında bulunursa veya ailesel bir genetik sendrom öykünüz varsa bunlar kanserli olabilir.
tedavi
Bir polip tespit edildikten sonra, doktor tipi ve büyüklüğünü değerlendirecek ve bu polipin gelecekte kansere dönüşme riskini azaltabilir ve azaltabilir. Polip kaldırılması genellikle kolonoskopi veya sigmoidoscopy sırasında tamamlanan bir polipektomi denir.
Herhangi bir tıbbi prosedür gibi, bağırsak perforasyonu ( bağırsakta bir delik), kanama ve enfeksiyon gibi bir kaç isim vermek için polip çıkarılması ile ilişkili riskler vardır. Polip çıkarmanın risklerini ve yararlarını doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Ayrıca doktorunuz sayısız veya çok büyük polipler bulursa, kolonunuzun bir kısmını cerrahi olarak çıkarmanız konusunda sizinle konuşabilir. Buna kolektomi denir.
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. (2006). Amerikan Kanser Derneği Kolorektal Kanser Komple Kılavuzu . Clifton Fields, NE: Amerikan Kanser Derneği.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghers Sendromu.
Ulusal Kanser Enstitüsü. (nd). Kolorektal Kanser Önleme (PDQ).
Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Clearinghouse. (nd). Kolon Polipleri Hakkında Bilmem Gerekenler.