İşaretler ve Semptomlar, Tanı ve Tedavi
Çekum kanserinin belirtileri ve semptomları bazen zor. Çekum kalın bağırsağın başlangıcını ayırır . Bu kese-benzeri bağırsak bölümü, ince bağırsağın bir kısmını, ileum olarak adlandırılan, yükselen kolona bağlar. Kolonun bu bölgesini incelemek daha zor olabilir, ancak önemli olan bazı çalışmalarda, çekumda kolorektal kanserlerin yüzde 20'sine varan oranlarda ortaya çıktığı bulunmuştur (bazı çalışmalarda daha az yaygındır).
Çekum kanserinin belirtileri ve belirtileri nelerdir, nasıl teşhis edilir ve nasıl tedavi edilir?
Kolon ve Cecum Anatomisi
Çekumun karın ve bu nedenle beklediğiniz semptomları nasıl düştüğünü anlamak için, kolonun anatomisini gözden geçirmenizde yardımcı olur.
Kolonunuz dört ana bölüme ayrılmıştır:
- Cecum ve çıkan kolon: Çekum ve çıkan kolon genellikle “sağ” kolonunuza yönlendirilir. ”Çekum, sağ alt karın bölgesindeki ek bölgeye yakın ince bağırsağı birleştirir ve yükselen kolon sağ tarafa doğru uzanır. karın bölgesinin enine kolonuna.
- Enine kolon: Kolonunuzun bu kısmı, üst karın tarafınızdan sağdan sola doğru yatay olarak uzanır.
- Azalan kolon: Azalan kolon, karnınızın sol tarafında aşağıdan aşağıya doğru uzanır.
- Sigmoid kolon: Sigmoid kolon, inen kolonun rektuma ve anusa bağlanmasını sağlar.
Çekumun yeri, kanseri bulmanın kolonun diğer bölgelerinde olduğundan daha zor hale getirebilir.
Cecum'un İşlevi
Suyun dışkıdan emildiği kolonun başlangıcı olan çekum, likit olan ve tam olarak oluşmamış dışkı içerir. Çekumunuzun işlevi, bağırsaklarınızdan kalan besinleri emmek ve defekti (kaka) sırasında gördüğünüz atıklarla sonuçlanan su emilimine başlamaktır.
Anatomik olarak, çekum ekinizin konumlandırıldığı karnınızın sağ alt bölgesinde bulunur. Tıpkı çekuma bağlı bir ek olmadan yaşamak gibi, çekum olmadan yaşamak mümkündür.
Cecum Kanseri Belirtileri
Çekum kanserinin semptomları nonspesifik olabilir ve genellikle kolon kanseri semptomlarıyla düşündüğünüzden farklıdır. Kolorektal kanserin en sık görülen semptomları genel olarak rektumda dolgunluk veya basınç hissi, rektal kanama ve defekasyon sıklığıdır. Bu semptom semptomlarını çekum kanseri ile yaşamayacaksınız. Çekumdaki iltihaplanma, rektum veya sigmoid kolondan farklı olarak, bağırsak alışkanlığı düzensizliklerini (bazen diyare ile ilişkili olmasına rağmen) defekasyona veya bağırmaya neden olma hissini hissettirmeyecektir çünkü çekumun içinden geçen dışkı sudan kolayca ayrılabilir ve bağırsağın bu kısmı.
Ne yazık ki, çekum kanseri semptomlarının büyük bir kısmı geç kalmaktadır, yani bu semptomları hissettiğinizde hastalık çoktan ilerlemiş demektir. Potansiyel belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Anemi ve yorgunluk, nefes darlığı, halsizlik ve hızlı kalp hızı gibi anemiye eşlik eden semptomlar. Kolonun bu bölgesinden kanama genellikle mikroskobiktir ve bir doktor tam kan sayımı (CBC) üzerinde demir eksikliği anemisi olduğunu tespit edene kadar tanınmaz.
- Koyu, katran tabureleri (melena): Çekumda ve artan kolonda kanama meydana geldiğinde, genellikle sindirim sistemindeki kanama ile görülen parlak kırmızı kandan ziyade katran gibi görünebilen siyah dışkılara neden olur.
- Gaz ve şişkinlik: Gaz ve şişkinlik meydana gelebilir, fakat özgül değildir ve genellikle ilk olarak başka bir nedene atfedilir.
- Karın ağrısı: Gaz ve şişkinlik gibi karın ağrısı ağrısızdır ve birçok olası nedeni olabilir. Ağrı olduğunda, apandisit, McBurney'in noktası ile ağrı için bilinen bölgede belirtilebilir. Bu nokta, sağ kalça kemiğinizden göbek deliğine bir çizgi çizerek ve orta noktayı bularak yerleştirilebilir. Bununla birlikte, karın ağrısı yaygın olabilir ve çoğu zaman altta yatan problemin yeri hakkında çok fazla şey söylemez.
- Mide bulantısı ve kusma: Kolonunuzun sağ tarafındaki büyük tümörler, yiyeceklerin ince bağırsak ve mideden “arındırılmasına” neden olarak kusmaya neden olabilir. Kusma genellikle "bilge" görünür veya sarı renktedir.
- Kilo kaybı: İstenmeyen kilo kaybı sıklıkla gelişmiş tümörlerde görülür ve her zaman araştırılmalıdır. İstenmeyen kilo kaybı, 6 ila 12 aylık bir süre boyunca vücut ağırlığının yüzde 5'i veya daha fazlası olarak tanımlanır. Bu, denemeden £ 7.5 kilo veren 150 kiloluk bir kişiye eşdeğer olacaktır.
Cecum Kanseri Belirtilerinin Diğer Sebepleri (Diferansiyel Tanı)
Yukarıda belirtilen semptomların varlığı çekum kanseriniz olduğu anlamına gelmez ve benzer görünebilen birkaç farklı durum vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Cecal volvulus: Çekum ve yükselen kolonun bükülmesine ve dışkının bağırsaklarınızdan geçmesini engelleyen bir tıkanıklığa neden olan nadir bir durum, çekal volvulus oluşur. Bu burulma karın ağrısı, şişlik, kramplar, mide bulantısı ve kusmaya yol açabilir. Hamilelik, ciddi öksürük veya abdominal adezyonlar nedeniyle ortaya çıkabilir - çoğu zaman önceki ameliyatın neden olduğu batında skar dokusu - ve çoğu zaman 30 ila 60 yaşları arasındaki insanları etkiler.
- İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBS): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi rahatsızlıklar dahil olmak üzere IBS , diğer semptomlar arasında karın ağrısı, abdominal şişme ve düzensiz bağırsak hareketlerine neden olabilir. IBS sadece inflamatuar barsak hastalığının semptomlarını taklit etmekle kalmaz, aynı zamanda IBS kolon kanseri gelişimi için bir risk faktörüdür.
- Akut apandisit: Apandisit belirtileri karın ağrısı, sağ alt karın, bulantı ve kusma en kötü olan dahil olmak üzere çekum kanseri, yansıtmaktadır. Ek olarak, çekumda kanser olması, apendiksin iltihaplanmasına yol açabilir. Bazı yönlerden, bu hiç de kötü değildir ve aksi takdirde çekum kanserinden daha erken teşhis edilmesine neden olabilir.
Teşhis
Kolonoskopi , çekum kanserini görsel olarak tespit etmek için en iyi testtir. Kolonoskopide, bir doktor tüm kolonunuz boyunca kolonoskopu ilerletir, çekuma kadar, kanserli olabilecek polipleri veya şüpheli büyümeleri arar. Polip tespit edilirse, çıkarılabilirler. Kolon kanserlerinin çoğu prekanseröz polipler olarak başladığından, kolonoskopi sadece kanseri tespit edemez, ancak bu poliplerin çıkarılmasıyla kolon kanserinin gelişmesini engelleyebilir.
Kolonoskopi sırasında, kolonoskopun yaklaşık yüzde 10'u çekuma kadar tam olarak sokulamaz ve bu nedenle bu bölgeyi kaçırır. Bu, adezyonlar veya kolonun tortulaşmasını veya gezinmesini zorlaştıran diğer problemlerden kaynaklanabilir. Baryum lavmanları yapılabilir, ancak bazı doğruluktan da yoksundur. Bu durumda, sanal kolonoskopi diğer testler başarısız olduğunda çekumun bir kanserini tespit edebilir.
Karnınızın BT'si gibi diğer testler de çekum bölgenizi araştırmak ve kanserin yayılımı hakkında kanıt aramak için yapılabilir.
Ne yazık ki, bazen kolon kanseri taramak için kullanılan test, esnek sigmoidoskopi, sadece kolonun sol tarafını değerlendirir ve çekum ve sağ kolon kanserini özler.
tedavi
Kanser polipektomi prosedüründe çıkarılmayacak kadar büyükse, çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Çekum kanseri için en sık kullanılan cerrahi tip sağ hemikolektomi olarak adlandırılır; bu ameliyat kolonunuzun sağ tarafını kaldırır ve kalan kısmı ince bağırsağınıza tekrar bağlar. Kanserinizin derecesine ve derecesine bağlı olarak, doktorunuz ayrıca kemoterapi ve radyasyon dahil olmak üzere yardımcı tedavileri de teşvik edebilir.
prognoz
Sol taraflı kolon kanserleri ile karşılaştırıldığında, çekumunkiler gibi sağ taraflı kolon kanserleri, daha az sağkalım oranlarına sahiptir. Bu, bu tümörlerin teşhisinde ve tanı anında daha yüksek bir hastalık evresinde daha büyük zorluklara bağlı olabilir.
Bu prognoza rağmen, sağ taraflı kolon kanserlerinin, karaciğer ve akciğerlere, sol taraflı kolon kanserlerine göre yayılma olasılığı daha düşüktür (metastaz).
Bir kelime
Diğer kolon kanserlerine bağlı olarak, çekum kanserinin, kolondaki kolon kanserlerinden farklı olan her iki semptoma dayandırılması ve tarama testlerinde bu alanın görselleştirilmesinde daha büyük bir güçlük çekmesi daha zor olabilir. Erken belirtiler genellikle mikroskobik kanamaya bağlı demir eksikliği anemisini içerir. Demir eksikliği anemisi, özellikle erkekler ve postmenopozal kadınlarda her zaman araştırılmalıdır.
Tarama kolonoskopi, hastalığı tespit etmenin en iyi yoludur, ancak her zaman çekum bölgesine ulaşamaz. Bu olduğunda sanal kolonoskopi, sağ üst kolonun görselleştirilmesine yardımcı olabilecek bir seçenektir.
Çekirdek kanserleri için prognoz diğer kolon kanserlerine göre daha zayıftır, büyük olasılıkla erken evrede hastalığın teşhisinde daha büyük zorluklarla ilişkilidir. Çekum kanserini düşündüren herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, doktorunuzla konuşun. Bu semptomların bazıları diğer ciddi durumlar hakkında da endişe yaratmaktadır. Neyse ki, diğer kolon kanseri türleri için tarama konusunda tartışmalar varken, kolon kanseri için kolonoskopi taraması hayat kurtarıyor ve gelecekte de hayatta kalma oranlarını artıracağını umuyorum.
> Kaynaklar:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. ve D. Berger. Kolon Kanserinde Primer Yerle Metastaz Bölgesinde Varyasyonlar. Gastrointestinal Cerrahi Dergisi . 2015 19 (8): 1522-7.
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Kolon Kanseri Tedavisi (PDQ) —Sağlık Profesyonel Sürümü. 02/16/18 güncellendi. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. ve diğ. Cerrahi Rezeksiyon Sonrası Sağ ve Sol Taraflı Kolon ve Rektal Kanserin Sonuçları. Kolorektal Hastalıklar . 2011. 13 (8): 884-9.