Cerrahi, Kemoterapi, Radyasyon ve Siz
Kolon kanserinin erken tespiti ve tedavisi prognozunuzu (tedavi sonucu) ve yaşam kalitenizi artırabilir. Erken teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde kolon kanseri teşhisi konan kişiler tedaviyi takip eden beş yıl boyunca yüzde 93'lük bir sağkalım oranına sahiptir. Ancak, istatistiklere dalmadan önce, her bir tedavinin neleri gerektirdiğini öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.
Kolon kanseri için iki ana tedavi kategorisi vardır. Lokal tedaviler, cerrahi veya radyasyon gibi belirli bir alanı hedefler. Sistemik veya vücut çapında tedaviler daha geniş bir ağa sahiptir ve kemoterapi veya hedefe yönelik biyolojik terapileri içerir .
Fiziksel sağlığınıza, kanser safhasına ve kişisel seçiminize bağlı olarak, bir tedavi veya cerrahi, kemoterapi, radyasyon ve hedefe yönelik tedaviler de dahil olmak üzere terapilerin bir kombinasyonunu seçebilirsiniz.
Cerrahi Seçenekler
Cerrahi evre, çoğu evre 0 kolon kanseri için tercih edilen ilk tedavi yöntemidir. Kolon kanseri ameliyatları , izole edilmiş kanserli bir polipin çıkarılması için basit bir prosedürü veya bağırsağın bir kısmını (veya kısımlarını) kaldıran bir kolektomi olarak adlandırılan büyük bir işlemi içerebilir. Cerrah kanser yayılırsa karaciğer veya akciğerler gibi kanserli dokuları başka organlardan çıkarabilir veya yok edebilir.
Kolon kanserinizin büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, doktor açık bir kolektomiye karşı laparoskopik kolektomi önerebilir.
Laparoskopik bir prosedür açık kolektomiden çok daha küçük bir insizyon gerektirir ve bu da ameliyattan sonra altı ila sekiz inçlik bir yara izine neden olabilir.
Eğer akciğerinizde veya kalp problemleriniz varsa, doktorunuz cerrahinin sizin için en iyi seçenek olup olmadığına karar vermek için akciğer veya kardiyoloji doktorları gibi uzmanlarla işbirliği yapabilir.
Ameliyatı tolere edemezseniz, cerrahi ile bağlantılı olarak metastazları yok etmek veya küçültmek için cerrahi olmayan prosedürler kullanılabilir.
- Kriyocerrahi , kanserli hücreleri onları dondurup öldürür.
- Radyofrekans ablasyonu , karaciğer veya akciğerler gibi diğer organlara metastaz yapmış kanser hücrelerini yok etmek (yakmak) için enerji dalgaları kullanır.
- Etanol ablasyonu , bir kanser enjeksiyonu ile kanser hücrelerini yok eder.
Kemoterapi
Çoğu kemoterapi ilacı hızla bölünen hücreleri öldürerek çalışır. Kanserli bir kişide en hızlı çoğalan hücreler kanser hücreleridir; bununla birlikte, yan etkiler biraz hızlı bölünen diğer dokularda ortaya çıkabilir. Kemoterapi ilaçlarını almanın birkaç farklı yolu vardır. Tedaviniz, bunları hap şeklinde, intravenöz olarak veya doğrudan tümöre en yakın olan arter içine bir enjeksiyon yoluyla almayı içerebilir.
Kemoterapi, cerrahi tedaviden önce veya sonra uygulanır ve en sık olarak evre II, III ve IV kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Ameliyattan önce verilen ilaçlar, fiziksel uzaklaştırmadan önce tümörleri küçültmek için kullanılır. Kemoterapi bazen sistemik metastaz meydana geldiğinde tüm vücuttaki tümörleri küçültmek için kullanılır (evre IV). Doktorunuz, kalan kanser hücrelerini öldürmek ve tekrarlama olasılığını azaltmak için ameliyat sonrası kemoterapi almanızı tavsiye edebilir.
Kolon Kanserine Özgü Maddeler
Kolon kanserlerinde sıklıkla kullanılan kemoterapi ajanları şunlardır:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oksaliplatin)
- Xeloda (kapesitabin)
- Camptosar (irinotekan)
Bu ajanların, genellikle iki ila dört haftalık döngüler (mermi) kemoterapisinde uygulandığı, ardından dinlenme ve iyileşme süresinin uygulandığı birçok farklı kombinasyon vardır. Kapesitabin bir hapdır, oysa diğerleri intravenöz bir infüzyon ile verilir.
Kemoterapinin kolon kanseri için yaygın yan etkileri çok yönlüdür, ancak çoğu ilaçlarla hafifletilebilir. Yaşayabilirsiniz:
- Mide bulantısı, kusma ve iştah kaybı
- Saç kaybı
- Ağız yaraları
- Cilt soyma
- Güneş ışığı duyarlılığı
- İshal
- Düşük kan sayımı ( nötropeni )
- Ellerin ya da ayakların uyuşması ya da karıncalanması
Ayrıca çok yorgun ve kolayca hasta olabilirsiniz. Bu genellikle kan sayınızda bir düşüşle birlikte oluşur. Çok fazla dinlenmeniz ve bağışıklık sisteminizde gereksiz soğuk algınlığından kaçınmak için (örneğin, el yıkama gibi) iyi hijyen önlemleri almanız gerekir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için belirli bir x-ışını kullanır ve kolon kanseri için kemoterapi ve cerrahi ile birlikte kullanılabilir. Radyasyon onkoloğu , kanserin ağrılı semptomlarını azaltmak, ameliyattan veya rekürrensden şüphelenilen tüm kalan kanser hücrelerini öldürmek veya ameliyatı tolere edemezseniz bir tedavi şekli olarak hedefli radyasyon tedavisi sağlayacaktır.
Radyasyon tedavisi ya dışarıdan (röntgen gibi) ya da içsel olarak (vücudunuzun içinde) implante edilir.
Dış radyasyon tedavisi seansları genellikle haftalar boyunca haftada beş gün oluşur ve ağrısız prosedürlerdir. Tedavi sırasında bir noktada radyasyon bölgesinde, mide bulantısı veya kusmada ciltte tahriş (güneş yanığına neden olabilir) olabilir.
Brakiterapi olarak da adlandırılan iç radyasyon terapisi , kanserli dokularda veya ona bitişik yerleştirilmiş küçük radyoaktif peletler gerektirir. Brakiterapi genellikle tek bir ziyarette tamamlanır.
Hedefli Terapi
Kolon kanseri için hedeflenmiş tedaviler , her biri bir ila üç haftada bir olmak üzere tipik olarak intravenöz olarak kemoterapi ile birlikte verilir.
Bu ilaçlar genellikle, vasküler endotelyal büyüme faktörü veya epidermal büyüme faktörü reseptörü gibi kanserli hücreleri kapsayan protein büyüme faktörlerini tanırlar. Bu ilaçlar, bağlandıkları proteinlere spesifik olarak saldıran antikorlar oldukları için, sadece bu faktörlerin kapsadığı hücreleri öldürürler ve kemoterapi ajanlarına göre daha az yan etki potansiyeli vardır. Hedefe yönelik tedavi ilaçlarının örnekleri arasında şunlar bulunur:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Yan Etkiler ve Riskler
Tüm tedaviler yan etki riski taşır. Tedavinizin yararları risklerden ağır basmalıdır. Doktorunuz sizinle birlikte çalışır ve tedavi programınızı ihtiyaçlarınıza göre şekillendirir.
Tamamen tek bir doktorun tüm sağlık ihtiyaçlarınız için gittiği günler geride kaldı. Tedavi planınız, mümkün olan en iyi prognoza doğru rehberlik etmek için onkologlar ve radyologlar, hemşireler ve diyetisyenler gibi uzman doktorlar dahil bir tıp uzmanları ekibini içerecektir. Bir dergi başlatın ve tıp uzmanlarınızın telefon listesini saklayın, böylece kiminle iletişim kuracağınızı bileceksiniz.
Kaynaklar:
Amerikan Kanser Topluluğu. (2008). Kolorektal kanser. Bilmeniz Gerekenler - ŞİMDİ. Atlanta: Amerikan Kanser Topluluğu Sağlığı Promosyonları.
Amerikan Kanser Topluluğu. (nd) Kolorektal Kanser. Kemoterapi.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı. (nd) NCCN Tedavi Özetleri. Kolorektal Kanser Aşamaları 0, I, II ve III.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. (nd) Büyük Bağırsak Rezeksiyonu.