Doktorunuzun kanserinizin prognozundan (veya başka bir sağlık durumundan) bahsettiğini duymuş olabilirsiniz. Prognozun tanımı nedir ve sağlık bakımı için en iyi kararları vermek için prognoz hakkında ne bilmeniz gerekir? Prognozun nasıl belirlendiği ve kullanılan tedavilerin, özellikle tedavilerin geliştiği bu dönemde sınırlandırılmasından bahsedelim.
Prognoz: Tanım
Prognoz, bir hastalıktan iyileşme veya hayatta kalma şansının tahmini veya tahminidir. Çoğu hekim, bir hastalığın genel popülasyondaki çalışmalarda nasıl davrandığına dair istatistiklere dayanan bir prognoz verir. Bunun anlamı, prognozunuzun taşa yazılmış bir şey olmamasıdır. Bu, nasıl yapacağınız hakkında bir tahmindir ya da tahminidir, ancak genellikle, bazı insanlar çok daha iyi yapacak ve bazı insanlar “ortalama” olandan daha kötü bir hal alacaklardır. Sağlığa geldiğinde "ortalama" olan az sayıda insan var.
Kanserle ilgili prognoz, tanıdaki hastalık evresi, kanserin türü ve alt tipi, tümörün moleküler profili ve hatta cinsiyet gibi çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Prognoz İstatistikidir
Hastalığınızın prognozunu duyacağınız ve okuyacağınız çoğu bilgi, diğer insanlara bakan çalışmalardan elde edilen istatistiklere dayanmaktadır. Bu sayıların sadece sayılar olduğunu ve bireysel varyasyonlara bakmadığını unutmamak önemlidir.
Çoğu istatistik de biraz tarihlidir. Örneğin, belirli bir hastalık için 5 yıllık sağ kalım oranına bakan istatistikler birkaç yaşında olabilir ve rapor edildiği zamandan beri daha yeni ve daha iyi tedaviler ortaya çıkmış olabilir. Akciğer kanseri, hastalığın "prognozunun" çok doğru olmayabileceği bir örnektir.
Hayatta kalma hakkında konuştuğumuz istatistiklerin birçoğu birkaç yaşında. Bununla birlikte, son beş yıl içinde akciğer kanserinin tedavisi için o zamandan önceki 40 yıldan daha yeni ilaçlar onaylanmıştır.
Kanserli Herkes için Prognoz Farklıdır
Her bir kanser farklıdır. Bir odada evre 2A küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan 200 kişi varsa, moleküler profillerde ve diğer önemli varyantlarda farklılık gösteren 200 kanser vardır. Bunun da ötesinde, her insanın yaş, genel sağlık, ortak sağlık koşulları ve tedaviyi tolere etme yeteneği gibi prognozları etkileyen önemli farklılıkları vardır. Akciğer kanseri olan insanlar için hayatta kalma oranını etkileyebilecek birçok faktöre bakın.
Kanser ile Prognozu Tanımlamak İçin Kullanılan Terimler
Doktorunuzun prognozunuz hakkında konuştuğu birçok terim vardır. Bunların bir kısmının, kanserle beklenen sağkalım temelinde diğerlerinden daha fazla kullanılma olasılığı daha yüksektir. Diğer terimler, klinik çalışmaların bir parçası olarak daha sık kullanılır. Bu terimlerden bazıları şunlardır:
Hayatta kalma oranı: Hayatta kalma oranı "kişinin kanserden hayatta kalma süresinin ortalama uzunluğudur ve genellikle" 5 yıllık sağkalım oranı "gibi bir zaman dilimine dayanarak verilir.
Medyan sağkalım oranı: Medyan sağkalım oranı, belirli bir tip ve kanser evresine sahip insanların yarısının hayatta kaldığı ve yüzde 50'sinin öldüğü zamanı tanımlayan bir sayıdır. Akciğer kanseri gibi daha agresif tümörler ile, prognoz genellikle bu şekilde tarif edilir.
Progresyonsuz sağkalım: Progresyonsuz sağkalım veya PFS genellikle kanser tedavisine yanıtı tanımlamak için kullanılır ve kanserin büyümediği veya stabil kaldığı ortalama süre miktarını ifade eder. Bir kanseri kontrol eden tedaviler için, hastalığı iyileştirmek yerine ilerlemesiz sağkalım, bir tedavinin ne kadar sürdüğünü (bir kanser tedavisine dirençli hale gelmeden önce) görmek için bir önlem olabilir.
Kanser için hedefe yönelik tedaviler gibi tedavileri açıklarken sıklıkla PFS kullanılır.
Hastalıksız sağkalım: Hastalıksız sağkalım, birisinin saptanabilir kanserden arınmış kaldığı süreyi ifade eder.
Genel sağkalım: Genel sağkalım , kanserin dahil olduğu herhangi bir nedenden ötürü ölümden önce kanserin teşhisi sonrasında hayatta kalan ortalama süre anlamına gelir.
Prognozunuzu Artırma
Doktorunuzun önerdiği tedavilerin yanı sıra, prognozunuzu iyileştirmek için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır. Bazı insanlar, hemen hemen hiç çaba harcamadan, savaşmak için her türlü çabayı gösterse de, bir hastalığa boyun eğebileceğini unutmayın. Bununla birlikte, bireylerin oranlarını yükseltmek için yapabileceği bazı şeyler var. Arkadaşlardan ya da kanser topluluğundan destek bulmak ya da düzenli egzersiz yapmak, bazı kanser türlerine sahip bazı insanlar için hayatta kalmayı geliştirmiştir.
Uyarı kelimesi
Prognozun ne anlama geldiğini tekrar belirtmek önemlidir. Bir istatistik olduğundan, bir insan grubunun ortalama sonuçlarına dayanarak birisinin nasıl yapacağı hakkında bir tahmindir. Herkesin aynı boy ve kilo olmadığını bildiğimiz gibi, ortalamaların bazen bireysel bir kişi için çok az şey ifade ettiğini biliyoruz. Ancak kanserle birlikte, yüksekliği belirleyen faktörlerden daha fazla değişken vardır. Aynı zamanda geçmiş deneyimlerden elde edilen bir istatistiktir. İstatistikler, "ortalama" insanın, sizinkilere benzeyen kanserle (ama elbette moleküler olarak farklı), tedavilerin bugünkünden farklı olabileceği bir zamanda nasıl yaptığını size söyleyebilir.
Kanser teşhisi konulduysa, prognozu tahmin etmedeki sınırlamaları anladıktan sonra, bazı kişilerin faydalı bulduğu bir adım daha vardır. İstatistikleri zihninizde yeniden oluşturmayı deneyin. Örneğin, insanların yüzde 40'ının belirli bir kanserle beş yıl boyunca hayatta kalmayacağını düşünmek yerine, insanların yüzde 60'ının hayatta kaldığını anlayın. Ayrıca, istatistiklerin (prognozu tahmin etmek için kullandığımız bu rakamlar) bugünden itibaren beş yıldan daha farklı görüneceğini unutmayın.
Ayrıca Bilinen: hayatta kalma oranı
Örnekler: Jill, erken dönemde ortaya çıktığı için akciğer kanserinden iyileşme için iyi bir prognoza sahipti .
> Kaynaklar:
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.net. Prognozu yönlendirmek ve tedaviyi değerlendirmek için kullanılan istatistikleri anlamak. Güncelleme 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Kanser Prognozunu Anlamak. 11/24/14 güncellendi. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis