Stent ve Cerrahinin Karşılaştırılması: Hangisi En İyi?
İleri kolon kanseri vakalarında, bir tümörün çıkarılamayacağı zamanlar vardır. Bu talihsiz ve karmaşık bir durumdur ve genellikle duygu ve belirsizlikle doludur.
İnoperabl bir tümörle karşılaşan herkes için, aslında insanların ileri kanserle yıllarca yaşayabildiğini hatırlamak önemlidir . Bu, herkesin vazgeçemeyeceği anlamına gelmez, çünkü bir tümör çalışamaz durumdadır.
Daha fazla durumda, sadece tam tersidir.
Bunun gibi ana hedef, semptomların yönetildiğinden emin olmak ve kanser tedavi edilemez olsa bile kişinin mümkün olan en iyi kaliteyi sağlamasıdır.
Son dönem kanserinin olası komplikasyonlarından biri, kolonun bir tümör tarafından bloke edilebilmesidir. Bu malign tıkanıklık denir. Neyse ki doktorlar bu durumu iki farklı şekilde tedavi edebilir:
- Tıkanıklığı yönlendirmek veya atlatmak için bir ameliyatı olabilir.
- Bir geçidin açılmasına yardımcı olmak için bir stent (ince esnek bir tüp) yerleştirebilir
Malign Obstrüksiyon için Stent ve Cerrahi
Malign tıkanıklığı olan bir kişi için tam ameliyat veya yerleştirilen bir stentin yerleştirilmesi arasında seçim yapmak genellikle zor olabilir. Birçoğu için, bir stent belirgin bir seçim gibi görünecek. Sonuçta, stentler genellikle minimal invaziv laparoskopik cerrahi ve çok daha kısa iyileşme süresi ile nispeten kolaylıkla yerleştirilebilir.
Ama her zaman doğru cevap daha kolay mı?
Gastrointestinal Endoskopi dergisinde yayınlanan bir 2011 araştırması sadece bu soruyu sordu. Rapora göre, ilerlemiş kolon kanseri olan 144 insanın yarısının ameliyat geçirdiği malign tıkanıklığı düzeltmek için tedavi gördüğü; diğer yarısında bir stent vardı.
Kısa ve uzun vadeli sonuçları gözden geçirirken, temel farklılık ortaya çıkmaya başladı:
- Genel olarak, stentler ve düzenli cerrahi için kısa vadeli başarı oranları önemli ölçüde farklı değildi. Her iki prosedür de tıkalı bir kolonun tedavisi için iyi çalıştı.
- Erken iyileşme sırasında stent kullanan grup, cerrahi grubun erken komplikasyon oranının yaklaşık yarısına sahipti (sırasıyla yüzde 15.5'e karşı yüzde 15.9).
- Bununla birlikte, iyileşme ilerledikçe, tıkanıklığın açık kaldığı süre, stent grubunda çok daha kısaydı ve bazı insanlar ikinci bir stent gerektiriyordu.
- Uzun dönemde, her iki grup için majör komplikasyon oranı az ya da çok aynı iken stent grubu, cerrahi gruba göre anlamlı derecede daha geç komplikasyonlara sahipti.
En İyi Seçiminizi Yapmak
Siz ya da sevilen bir kişi malign tıkanıklık ile karşı karşıya kalırsanız, ameliyat ya da acil bir durum olarak stent arasında seçim yapmak zorunda kalabilirsiniz. Bunun gibi bir tıkanıklık, rüptürleri ve diğer potansiyel olarak hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için derhal dikkat gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur.
Bununla birlikte, hızlı bir kararın bilgisiz olması gerekmiyor. Bazı genel anlayışlara dayanarak artıları ve eksileri tartmanız yeterlidir:
- Bir stent tıkalı bir kolon için daha hızlı bir düzeltme olabilirken, bir diğerine ihtiyaç duyma olasılığı, ameliyatla karşılaştırıldığında daha yüksektir.
- Cerrahi daha uzun süreli sonuçlar sunma eğilimindeyken, aynı zamanda daha uzun süreli iyileşme süresi gerektirir ve bu da kısa süreli komplikasyon riskini artırır.
İlgili kişi için en iyi seçeneği belirlemek için onkolog ve cerrahınızla çalışın. Bu, kişinin yaşının, genel sağlığının, duygusal durumunun ve kişinin bir prosedürü ne kadar iyi tolere edeceğini ve ondan kurtulacağını gösteren diğer faktörleri de içerebilir.
Bilgilendirilmiş bir seçim yapmak için gereken tüm bilgilere sahipseniz doğru veya yanlış bir karar yoktur.
> Kaynak:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; ve diğ. "Rezekte Edilemeyen Metastatik Kolorektal Kanserli Hastalarda Malign Kolorektal Obstrüksiyonun Palyatif Tedavisinin Uzun Dönem Sonuçları: Endoskopik Stentleme Versus Surgery." Gastrointestinal Endoskopi. 2011; 73 (3): 535-542.