2007 Amerikan Kolon Klinik Onkoloji Yıllık Toplantısı'nda sunulan araştırma bulgularına göre, kolon kanseri cerrahisi sırasında tercih edilen genel anestezi tipi, hayatta kalma şansını yıllar boyunca etkileyebilir. Bulguları ve sonuçları diğer kanser türlerine karşı çıktı. Diğer çalışmaların daha fazla gözden geçirilmesi, cerrahi seçeneklerinizi tek bir çalışmaya dayandırmanın zayıflığına işaret eden farklı bir sonuca varmıştır.
Teori, bağışıklık sistemi üzerindeki stresin ve ameliyat sırasında ortaya çıkan kanser hücrelerini temizleme yeteneğinin, anestetik teknikler arasındaki farklılıkların kaynağı olabileceği yönündedir. Genel anesteziye ek olarak epidural anestezi kullanılırsa, hastanın ağrı giderimi için daha az opioid ilaca ihtiyacı olacaktır. Opioidler , daha fazla kanser hücresinin hayatta kalmasına ve nüksetmeye yol açmasına neden olabilecek bağışıklık yanıtını baskılayabilir.
Anestezi Araştırması Hakkında
Araştırmacılar, bazı hastaların tamamlanmamış genel anestezi (UGA) aldığı ve diğerlerinin kolon kanseri cerrahisi sırasında epidural destekli genel anestezi (ESGA) aldığı bir çalışmaya katılan 177 kolon kanseri hastasının verilerine bakmışlardır. Araştırmacılar aslında kendi katılımcıları ile bir çalışma yürütmediler; Başka bir çalışmadan elde edilen verilere dayanarak analiz ve hesaplamalar yaptılar.
Sonuçlar
Araştırmacıların, UGA'nın kolon kanseri cerrahisi için ESGA'dan daha iyi bir seçenek olduğu sonucuna varmaları için açık bir patern ortaya çıktı.
Temel olarak, sayı-çatırdama, ESGA alan hastaların UGA için tercih edilen hastalara kıyasla uzun vadede (yaklaşık beş yıl sonra) daha kötü davranma eğiliminde olduklarını belirlemiştir. ESGA sırasında organlara azalmış kan akışı da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olabileceğini düşünüyorlar.
Sınırlamalar
Burada pek çok sınırlama var.
İlk olarak, bu konuda pek fazla araştırma yoktur. Bu durumda, daha fazla çalışma yapılıncaya kadar karar vermek genellikle akıllıca olacaktır. İkincisi, analiz sınırlı veriler üzerinde yapıldı. İlgili bilgiler oldukça az sayıda olan 177 kişi için geçerlidir.
Karşıt Sonuçlarla Çalışmalar
2015 yılında yayınlanan çalışmaların bir incelemesi, yedi çalışmanın dördünde epidural anestezinin daha iyi bir sağkalım oranı ile ilişkili olduğunu ve 2007 çalışmasının tam tersini bulmuştur. Rektal kanser hastalarının epidural kullanımından daha fazla yararlandıkları görülmüştür. Genel olarak, gözden geçirme, "epidural anestezi ile kolon ve rektum kanserinin sağkalımı arasındaki ilişkinin net olmadığı" sonucuna varmıştır. Dahil ettikleri çalışmaların hiçbirinin epiduralların sağkalım üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu gösterdi.
Bu ameliyat olan bir hasta için ne anlama geliyor? Olgularınız için neden birini önerdiklerini öğrenmek için tıbbi ekibinizle anestezi seçimlerini tartışın.
Kaynaklar:
Christopherson, R. ve James, K. "Kolon Kanser Cerrahisi Sonrası Uzun Süreli Sağkalım: Anestezi Seçimi ile İlişkili Varyasyon." Klinik Onkoloji Dergisi 2007 ASCO Yıllık Toplantı Tutanakları (Toplantı Sonrası Baskı) 25.18S (20 Haziran 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Dudaklar, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens ve Koop Bosscha. "Anestezi tekniğinin kolon kanserinde sağkalım üzerine etkisi: literatürün gözden geçirilmesi." Gastroenteroloji Raporu (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 İlk çevrimiçi yayın tarihi: 16 Şubat 2015