Afrikalı Amerikalıların Düşük Total Kolesterolü Var ama Yüksek Kalp Hastalığı - Neden?
Araştırmacılar neden emin olmadıklarına rağmen, kanıtlar Afrikalı Amerikalıların Kafkasyalı Amerikalılardan yüzde 30 daha fazla kalp hastalığından ölme şansı olduğunu gösteriyor. Ancak Amerikan Kalp Derneği'nin istatistiklerine göre, siyahlar aslında beyazlardan daha iyi kolesterol seviyelerine sahipler. Bu eşitsizliğin ardındaki nedenler anlaşılamıyor, ancak araştırmacılar bunun sebebini bulmaya daha da yaklaşıyor.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, siyah erkekler ve kadınlar toplam kolesterol seviyelerini beyazlara göre biraz daha düşüktür. Dernek, siyah erkeklerin yüzde 44,8'inin ve siyah kadınların yüzde 42,1'inin yüksek veya sınırda yüksek toplam kolesterol seviyelerine sahip olduğunu bildiriyor. Karşılaştırıldığında, beyaz erkek ve kadınların yüzde 47,9'u ve yüzde 49,7'si yüksek veya sınırda yüksek seviyelere sahiptir.
Siyah erkeklerde bildirilen LDL seviyeleri, düşük dansiteli lipoprotein, "kötü kolesterol" düzeyleri daha yüksekti. Dernek, siyah erkeklerin yüzde 32.4'ünün ve beyaz erkeklerin yüzde 31,7'sinin sınırda yüksek veya yüksek LDL seviyelerine sahip olduğunu bildirmektedir. Hem siyah erkekler hem de kadınlar iyi kolesterol olarak bilinen yüksek HDL veya yüksek yoğunluklu lipoprotein vardı.
Düşük toplam kolesterol düzeylerine rağmen, araştırmacılar Afrikalı Amerikalıların hala kalp hastalığından ölme riski daha yüksek olduğunu bildiriyorlar. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanında Azınlık Sağlığı Bürosu'na göre, Afrikalı Amerikalıların kalp hastalığı teşhisi aslında beyazlardan daha azdır.
Bu, eşitsizliğin ardındaki nedenlerden birine işaret edebilir.
Eşitsizlik ile İlgili Kuramlar
Bilim adamları, bazı etnik grupların neden kardiyovasküler hastalık için daha yüksek risk altında olduklarından tam olarak emin değiller, ancak hem genetik hem de yaşam tarzı tercihlerinin rol oynadığından eminiz.
Genetikleriniz yiyeceğin nasıl metabolize olduğunu ve vücudunuzun ne kadar kolesterol ürettiğini etkiler.
Kolesterol sadece yiyeceklerde bulunmaz; Karaciğeriniz aslında kan kolesterolünüzün yaklaşık yüzde 75'ini oluşturur. Genetik makyajınız kolesterolün ne kadar oluşturulduğunu ve LDL'nin HDL'ye oranının ne olduğunu etkileyebilir.
Araştırmacılar, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diğer kardiyovasküler hastalık faktörlerine neden olabilecek genlerde daralmakta, ancak henüz bulunmamaktadır.
Ancak, Afrikalı Amerikalıların kardiyovasküler hastalık riskinin artmasının arkasında başka faktörler de olabilir. Obezite, kardiyovasküler hastalıkların en önemli belirleyicilerinden biri olan Afrikalı Amerikalılar arasında daha yaygındır. Hastalık Kontrol Merkezlerine göre, 2012'de siyahların yaklaşık yüzde 48'i obez olarak kabul edildi.
Benzer bir CDC raporu, Afrikalı Amerikalıların yüzde 48,7'sinin kalp hastalığı için iki veya daha fazla risk faktörüne sahip olduğunu; Kafkas Amerikalıların yüzde 35,5'ine kıyasla. Çalışılan risk faktörleri arasında diyabet teşhisi, sigara içme alışkanlıkları, hareketsiz yaşam tarzları , obezite, hipertansiyon ve yüksek kolesterol yer almaktadır .
Ayrıca, Azınlık Sağlığı Ofisi istatistikleri, ABD hastaneleri içindeki sağlık eşitsizliğini göstermektedir. Araştırmalar, Afrikalı Amerikalıların kalp krizi semptomları ile hastaneye vardıklarında aspirini alma olasılıklarının biraz daha düşük olduğunu, taburcu olduklarında bir aspirin aldıklarını ve kalp krizi belirtileriyle birlikte beta bloker aldıklarını göstermektedir.
Fark hafif olsa da, sadece birkaç yüzde puan olsa da, bu istatistikler daha büyük bir problemi temsil edebilir.
Önleme: Kolesterol ve Kalp Hastalığı Riskini Düşürmek
Kardiyovasküler risk faktörleriniz için kişisel sorumluluk almak önemlidir. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı, kolesterol ve kardiyovasküler riski azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını sunmaktadır:
- Sigarayı bırakmak
- Sağlıklı bir boyuta ulaşmak ve korumak
- Günde en az beş porsiyon meyve ve sebze yemeye odaklanın
- Kırmızı etlerde tavuk ve hindi eti
- Günlük rutin 30 dakika egzersiz yapmaya başlayın
Doktorunuzla iletişim kurmak da önemlidir.
Uzmanlar, 35 yaşın üstündeki erkeklerin ve 45 yaşın üstündeki kadınların kalp hastalığı ve yüksek kolesterol riskinin artmadığı durumlarda her beş yılda bir kolesterol kontrolüne sahip olmalarını önermektedir. Bireyin artan riski varsa, yıllık taramalar önerilir.
Kolesterolünüz yüksekse, doktorunuz kolesterol düzeylerini ve genel kardiyovasküler riski azaltmaya yardımcı olmak için yaşam tarzı değişikliklerini ve muhtemelen ilaçları önerebilir.
Kaynaklar:
"Kolesterol İstatistikleri." AmericanHeart.org . 14 Nisan 2008. Amerikan Kalp Derneği.
"Kalp Hastalığı ve Afrikalı Amerikalılar." OMHRC.gov . 27 Haziran 2008. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı: Azınlık Sağlığı Dairesi.
"Azınlık Kadın Sağlığı: Yüksek Kolesterol." WomensHealth.gov . Aralık 2007. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı.
"Kalp Hastalığı ve İnme için Çoklu Risk Faktörlerinde Irksal / Etnik ve Sosyoekonomik Farklılıklar - Amerika Birleşik Devletleri, 2003." CDC.gov . 11 Şubat 2005. Hastalık Kontrol Merkezleri.
Shin, Min-Jeong, Alka M. Kanaya ve Ronald M. Krauss. "Peroksizom Proliferatörü ile Aktive Edilmiş Reseptör Alfa Geni'nde Polimorfizmler Afrikalı-Amerikalılarda değil, Afrikalılarda Apolipoprotein CIII ve Trigliserit Düzeyleri ile İlişkilidir." Ateroskleroz . 198: 2 (2008): 313-409.