Doktorların osteoporoz için kemik yoğunluğu testine gittiğinizde irritabl barsak sendromu (IBS) olup olmadığını sorduğunu biliyor muydunuz? Bunun nedeni, IBS'nin artık bir risk faktörü olarak görülmesidir. Bu genel bakışta, bunun neden böyle olduğunu ve riskinizi azaltmak için neler yapabileceğinizi tartışacağız.
genel bakış
Osteoporoz , bir kişinin kemiklerinin kitlesel olarak azaldığı ve yeni kemik oluşturma sürecinin bozulduğu bir sağlık durumudur.
Bu, daha kırılgan ve dolayısıyla kemik kırılmaları yaşama riski daha yüksek olan kemiklerle sonuçlanır. Bu tür kırıkların kalça, omurga ve el bileğinde meydana gelme olasılığı yüksektir ve mutlaka önemli bir etkinin neden olduğu değildir. Bu kırıklar diğer sağlık sorunlarına ve erken ölüm riskine neden olabilir.
Osteoporoz için Risk Faktörleri
Osteoporoz, özellikle menopoz sonrası kadınlarda normal yaşlanmanın bir sonucu olabilir. Bazı sağlık sorunları ve bazı ilaçlar problemlere katkıda bulunabilir. Aşağıdakiler, kişinin osteoporoz riskini arttırdığı tespit edilen faktörlerdir:
- Özellikle Asyalı ya da Kafkasız iseniz, kadın olmak
- Yaşlanmak
- Steroid ilaçlarının kullanımı
- Düşük vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olmak
- Sigara içen olmak
- Aşırı alkol kullanımı
- Osteoporozu olan bir akrabalığa sahip olmak
- D vitamini ve kalsiyumun düşük alımı veya emilimi
Bazı sağlık sorunları da osteoporoz riskini artırır:
- Yüksek tansiyon
- osteopeni
- Tip II diyabet
- Parkinson hastalığı
Gastrointestinal Hastalık
Aşağıdaki gastrointestinal hastalıklar, osteoporoz riski ve bunun nedeni ile bir kırık yaşama riski ile ilişkili bulunmuştur:
Çölyak Hastalığı : Çölyak hastalığında artmış osteoporoz ve ilişkili kırık riskinin, vitamin barsaklarının (özellikle kalsiyum ve vitamin D ve K) bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Bu durum, ince bağırsağın villusunun, glüten.
Glutensiz bir diyetin ardından, eğilimi tersine çevirebilir ve kişinin riskini azaltabilirsiniz.
İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı : Hem osteoporoz hem de ilişkili kırıkların daha yüksek riskleri hem Crohn hastalığında hem de ülseratif kolitte görülür. Her ne kadar steroid kullanımının bu artmış riskin ardında temel bir neden olduğu düşünülse de, bazı araştırmacılar artmış riskin hastalıkta bulunan inflamatuar sürecin bir sonucu olduğunu düşünmektedir.
IBS ve Osteoporoz Riski
Çölyak hastalığı veya İBH olan kişilerde daha yüksek osteoporoz riski, araştırmacıları, IBS'nin birisinin osteoporoz riskini artırıp artırmadığını görmek için bir girişimde bulunmasını sağlamıştır.
Bir büyük ölçekli çalışma, acil servis ziyareti geçiren bir dizi IBS hastasına baktı. Bu hastalar, osteoporoz tanısı alma ve kalça, omurga veya el bileği osteoporozu ile ilişkili bir kırık olma olasılığını daha yüksek IBS'ye sahip olmayan acil servis hastalarından daha yüksekti.
Tayvan'da bulunan bir başka büyük ölçekli çalışma, IBS'si olan bireylerde, bozukluğu olmayanlara göre daha yüksek oranda osteoporoz saptamıştır. 40-59 yaş arası kadın hastalar osteoporoz için en yüksek risk altındaydı.
IBS tanısı alan hastalarda "çölyaksız buğday duyarlılığı" (NCWS) tanısı konan hastalara osteoporoz riskini inceleyen daha küçük bir çalışma.
(Araştırmacılar, buğdayın bileşenlerinin istenmeyen sindirime ve diğer semptomlara neden olduğunu belirmediklerinden, bunu çölyak olmayan gluten duyarlılığından ayırt ederler.)
Bunun küçük bir çalışma olduğunu ve dolayısıyla kesin bir sonuç alınamayacağını akılda tutarak, sonuçlar ilginçtir. Araştırmacılar NCWS hastalarının IBS olanlara göre kemik kütlesi ölçümlerini anlamlı derecede daha düşük bulduklarını bulmuşlardır. Bu bulguyu rahatsız eden, hastaların daha çok genç ve menopoz öncesi kadın olduğu yönündedir. Araştırmacılar, kemik kütlesindeki bu azalmanın kendiliğinden uygulanan diyet kısıtlamaları nedeniyle yetersiz beslenmenin sonucu olabileceğini öne sürdüler.
Bu varsayımı, NCWS hastalarının IBS hastalarına göre daha düşük kalsiyum alımına sahip oldukları bulgusuyla desteklemektedir ve çoklu gıda duyarlılığı olan NCWS hastalarının, çalışmadaki diğer hastalara göre daha fazla kemik kütlesi kaybına sahip oldukları bulunmuştur.
Neden Artan Risk?
Şu andan itibaren, IBS'si olan kişilerde artmış osteoporoz riskinin ardında yatan nedenler hala ortada kalmaktadır. Acil servis çalışmasının arkasındaki araştırmacılar üç olası teoriye dikkat çekiyor:
- Değiştirilmiş serotonin seviyeleri: Serotonin, sindirim sistemi boyunca bulunan bir nörotransmiterdir. Kemik yoğunluğunda bir rol oynadığı ve IBS semptomlarına katkıda bulunmada olası bir rol oynadığı düşünülmektedir.
- Düşük kalsiyum alımı: Osteoporoz riskinin artması, IBS olan bir çok insanın, algılanan laktoz intoleransı nedeniyle ya da IBS için düşük FODMAP diyetini takip etmeleri nedeniyle süt ürünlerinden sakınması ile ilgilidir .
- İnflamasyon: Tanım gereği, İBS'de bağırsak iltihabının görünür bir belirtisi olmamasına rağmen, araştırmacılar IBS hastalarının daha yüksek seviyelerde sitokinlere sahip olabileceğini buluyorlar - iltihapla ilişkili maddeler. Sitokinlerin azalan kemik kütle yoğunluğunda bir rol oynadığı düşünülmektedir.
önleme
Osteoporoz riskini azaltmak için klasik öneriler egzersiz ve beslenme ile ilgilidir. IBS'nizi hesaba katmak için bu önerileri tercüme edelim ...
Düzenli Egzersiz: Kemik büyümesini teşvik ettiği düşünülen egzersizler, ağırlık taşıyan ve dirençli olan egzersizlerdir. Ağırlık taşıyan egzersizler arasında yürüyüş, koşu, dans ve dinç sporlar bulunur. IBS'niz sizi banyoya erişim için evinize yakın tutarsa, koşu bandında yürümeyi veya dans veya aerobik egzersiz videosu izlemeyi tercih edebilirsiniz. Direnç egzersizleri, serbest ağırlıkların, ağırlık makinelerinin, direnç bantlarının ve yoganın kullanımını içerir; bunların hepsi evde yapılabilir.
D vitamini seviyelerinizin yeterli olduğundan emin olun: Doktorunuza, kemik gücü için gerekli olan yeterli D vitamini aldığınızdan emin olmak için test etmesini isteyin. Güneş ışığına maruz kalma ve takviyeler ile D vitamini alabilirsiniz.
Yeterli kalsiyum aldığınızdan emin olun: Kalsiyum için en iyi kaynağınız yediğiniz yiyeceklerden geçer. Çin lahanası, yeşil lahana ve lahana gibi yeşil yapraklı sebzeler de IBS dostu olan iyi kalsiyum kaynaklarıdır. IBS'nizden dolayı süt ürünlerinden kaçınıyorsanız, laktoz içermeyen sütleri ve kaşar ve mozzarella gibi düşük FODMAP peynirlerini tolere edebileceğinizi fark edebilirsiniz. Olası sağlık riskleri ve faydaları hakkındaki soruların yanı sıra kalsiyum takviyesi almanın bazı soruları vardır. Araştırmanızı yapın ve konuyu doktorunuzla tartışın.
Kaçınılması gerekenler:
- Çok fazla sodyumun idrarınız yoluyla çok fazla kalsiyum atmanıza neden olabileceğinden tuz alımını izleyin.
- Aşırı alkol kullanımından kaçının.
- Sigara içme.
Kaynaklar:
"Kalsiyum" Ulusal Diyet Takviyeleri Sağlık Enstitüsü Enstitüleri 5 Nisan 2016 tarihinde erişildi.
Carroccio, A., et. ark. "Çölyaksız buğday duyarlılığı olan hastalarda düşük kemik mineral yoğunluğu ve düşük vücut kitle indeksi riski: prospektif bir gözlem çalışması" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Gastrointestinal hastalıklarda osteoporoz" Translasyonel Gastrointestinal Kanser 2015 4: 1.
"Bir Kez Yeterli: Gelecekteki Kırıkların Önlenmesi İçin Bir Kılavuz" NIH Osteoporoz ve İlgili Kemik Hastalıkları Ulusal Kaynak Merkezi
Stobaugh, D., Deepak, P. ve Ehrenpreis, E. "irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda osteoporoz ile ilişkili kırık riskinin artması" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Yen, C., et. ark. "Ülke çapında bir nüfus kohort çalışması: İrritabl bağırsak sendromu osteoporozun bir risk faktörüdür" Avrupa İç Hastalıkları Dergisi 2014 25: 87-91.