İşaretler kadınlara, erkeklere, çocuklara ve yaşlılara göre değişebilir.
Üriner sistem enfeksiyonu geçiren herkes (UTI) ne kadar sinir bozucu ve rahatsız edici olabileceğini çok iyi bilir. Hafif bir vaka bile idrar yaparken ağrıya, idrara çıkma isteğinin artmasına ve idrarda kan veya püye neden olabilir. Enfeksiyon mesaneden böbreklere doğru hareket ederse, durum daha da kötüleşebilir, şiddetli sırt ağrısı, bulantı, kusma ve nadir durumlarda böbrek hasarı tetikleyebilir.
Ve sadece etkilenebilecek yetişkinler değil. Yenidoğan ve çocuklar da İYE almakta ve yaşlılarda meydana gelenler bazen hayatı tehdit edici olabilmektedir. Bir İYE belirtilerini ve semptomlarını bilerek, tedaviye başvurabilir ve bu çok yaygın enfeksiyonun bir çok komplikasyonunu önleyebilirsiniz.
Sık Belirtiler
İdrar yolu enfeksiyonu semptomları büyük ölçüde üriner sistemdeki lokasyonları tarafından tanımlanır. Genel olarak iki tür İYE vardır:
- Alt idrar yolu enfeksiyonu, mesane veya idrar yolunda (idrarın vücuttan çıktığı tüp) meydana gelen bir enfeksiyondur. Genellikle bir mesane enfeksiyonu olarak adlandırılır.
- Üst idrar yolu enfeksiyonu, böbrekleri ve üreterleri (idrarın böbreklerden mesaneye geçtiği kanal) içerir. Böbreklerin bir enfeksiyonu da piyelonefrit olarak adlandırılır.
Alt İdrar Yolu (Mesane Enfeksiyonu)
Alt idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak bakteriler üretraya girdiklerinde ve mesanede bir enfeksiyona neden olduğunda ortaya çıkar.
Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle pelvis veya idrar yollarında matlaşan bir ağrı veya rahatsızlık ile başlarlar. Genellikle, saatler içinde, İYE karakteristik semptomlarla kendini gösterir:
- İdrar yaparken ağrı veya yanma ( dizüri )
- İdrar yapmak için artan bir dürtü (idrar aciliyeti)
- Gece idrara çıkma ihtiyacı ( noktüri )
- İdrarınızı tutamama (idrar kaçırma)
- Sık görülen, küçük miktarlarda idrar
- Kötü kokulu idrar
- Pus ( pyuria ) ile oluşan bulanık idrar
- Kanlı idrar ( hematüri )
- İdrar yolu iltihabı
- Alt karın rahatsızlığı
- Kadınlarda pelvik ağrı
- Düşük dereceli ateş
- yorgunluk
Üst İdrar Yolu (Piyelonefrit)
Böbreklere göç eden bir mesane enfeksiyonu genellikle ciddi ve acil tıbbi bakım ihtiyacı olarak kabul edilir. Pyelonefrit, sadece daha fazla değil, sıklıkla zayıflatan sistemik (tüm vücut) semptomlara neden olabilir.
Piyelonefrit belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Yüksek ateş (100.4 derecenin üzerinde)
- Vücut titreme
- Rotorlar (sıcaklıkta bir artışla birlikte titreme ve terleme)
- Mide bulantısı ya da kusma
- Yan ağrısı (üst karında mevcut olsa da, genellikle sırt ve yanlarda derin ve yüksek ağrı)
Özel popülasyonlar
Bebekler, küçük çocuklar ve yaşlılar da UTI'ler tarafından sıklıkla etkilenir ve genellikle çok farklı şekillerde olurlar. Çok genç ve çok yaşlı olan ana meydan okuma, klasik işaretlerin çoğu zaman ya başka nedenlerle eksik ya da yanlış yönlendirilmiş olmasıdır.
Özellikle yenidoğanlar ile sahip olabileceğiniz tek ipuçları, tuhaf kokulu idrar ve yemek yemenin reddedilmesi ile birlikte sürekli bir karışıklık veya ağlamadır.
Bu nedenle her doktor ziyaretinde bebeğinizin bağırsak ve idrar alışkanlıklarını tartışmak önemlidir, ancak hafif veya tesadüfi değişiklikler görülebilir.
Bunun aksine, küçük çocuklarda ve küçük çocuklarda bir İYE belirtileri daha karakteristik ve disüri, idrar aciliyeti, gündüz inkontinans (enürezis) veya genitallerin sürtünme veya yakalama içerebilir.
Yaşlılarda bir İYE genellikle diğer yetişkinlerde görülen herhangi bir geleneksel belirtilere sahip olmayacaktır. Bunlar idrar tutamama ve zihinsel karışıklığı ( kan-beyin bariyerinin bakteriyel penetrasyonunun neden olduğu) içerebilir. Sevdiklerinizin daha yaşlı olması durumunda dikkat edilmesi gereken ana ipuçları, özellikle alt karın ağrısı veya güçlü kokulu idrarın eşlik etmesi durumunda, davranış ve mesane kontrolünde ani değişiklikler olmaktadır.
Komplikasyonlar
UTI komplikasyonları genellikle tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Risk, altta yatan böbrek bozukluğu, diyabet veya bağışıklık bozukluğuna (HIV gibi) neden olan hastalıklara sahip kişilerde de yüksektir.
Bir idrar yolu enfeksiyonu komplikasyonları şunlardır:
- Altı ayda en az iki kez veya yılda dört kez tekrarlayan ÜS'ler en sık olarak kadınlarda görülür.
- Tekrarlayan enfeksiyonlu erkeklerde üretral daralma ( striktür )
- Gebelikte preterm doğum riski ve düşük doğum ağırlığı riski
- Kalıcı böbrek hasarı
- Sepsis (ciddi bir enfeksiyonun neden olduğu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden, tam vücutta bir inflamatuar yanıt)
Çocuklarda
Yenidoğanlardaki bir idrar yolu enfeksiyonu, eğer varsa, bir İYE'nin klasik belirtilerinden çok azına sahip olacağından, bir çocuk sadece sepsis ( ürosepsis olarak da bilinir) geliştiğinde semptomatik hale gelebilir. Sepsis her zaman tıbbi acil durum olarak kabul edilir.
Bir acil servise gidin ya da bebeğiniz aşağıdaki belirtilerden bazılarını ya da tümünü geliştirirse 911'i arayın:
- Gözlerin ve cildin sararması ( sarılık )
- Yüksek ateş
- Azalmış ton (floppiness)
- Kusma
- Bulutlu veya kanlı idrar
- Düzensiz solunum
- Soluk solukluk veya hatta mavimsi bir cilt tonu ( siyanoz )
- Menenjit gelişmesiyle tetiklenen başın arkasındaki yumuşak noktanın şişmesi
Yaşlılarda
İYE'ler sıklıkla yaşlılarda kaçırıldığı için, enfeksiyon sadece ürosepsisin beyni ve diğer hayati organları etkilemeye başladığı zaman ortaya çıkabilir.
Semptomlar şunları içerir: Bu tehlikeli komplikasyon şunları içerir:
- Anormal derecede hızlı kalp atışı ( taşikardi )
- Yüksek ateş veya hipotermi (vücut sıcakları 95 derecenin altında)
- Zorluk nefes alıp verme veya nefes darlığı (nefes darlığı )
- Aşırı terleme
- Ani aşırı endişe
- Şiddetli sırt, karın ya da pelvik ağrı
- Beyin iltihabının gelişmesiyle tetiklenen demans benzeri semptomlar (ensefalit)
Tedavi edilmezse sepsis septik şoka , organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Hafif İYE'ler genellikle tedavi olmaksızın kendi başlarına giderken, semptomlar birkaç günden fazla devam ederse doktora gitmekten kaçınmamalısınız.
Bununla birlikte, yan ağrısı, mide bulantısı veya kusma dahil bir böbrek enfeksiyonu belirtileri geliştirirseniz, hemen bir doktora görünmeniz gerekir.
Hamileyseniz, özellikle diyabet, HIV veya daha önce enfeksiyon geçirmişseniz, ÜSİ'lerle asla bir şansa sahip olmamanız gerekir. Enfeksiyonun tamamen temizlendiğinden emin olmak için hafif belirtilere bakılmalı, tedavi edilmeli ve izlenmelidir.
İstisnasız sepsis düşündüren herhangi bir semptom tıbbi acil bir durum olarak tedavi edilmelidir. Bu özellikle bebeklerde veya yaşlılarda geçerlidir.
> Kaynaklar:
> Heppner, H .; Yapan, F .; ve Wiedermann, A. "Geriatrik Hastalarda Urosepsis." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. ve diğ. "Bebeklerde ve çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları: Tanı ve yönetim." Paediatr Çocuk Sağlığı. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "İdrar Yolu Enfeksiyonları." In: Levinson, W. eds. Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmünolojinin Gözden Geçirilmesi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Eğitimi.
> Solomon, C. "Yaşlı Erkeklerde İdrar Yolu İnfeksiyonları." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.