Travma ve enfeksiyondan ciddi hastalığa kadar çeşitli nedenler
Hematüri olarak da bilinen idrarınızdaki kanı keşfetmek çok rahatsız edici olabilir. Bu size olursa, her ikisi de tıbbi müdahale gerektiren kronik bir hastalığın veya akut bir enfeksiyonun sonucu olabilir.
İdrarda bulunan herhangi bir kan en sonunda idrar yoluna bağlanacaktır. Böbrekler, idrar yolları (idrarı idrar torbasına taşıyan ince tüpler), mesane ve idrar yollarından oluşan sistemdir. Vücudun dışından mesane.
İdrarın Görünüşü
Hematüri pembe, kırmızı, turuncu veya bej rengi olabilir ve hatta çıplak gözle görebileceğiniz pıhtıları da içerebilir. Durumu iki yoldan biriyle tarif etme eğilimindeyiz:
- İdrarda kanı fiziksel olarak gördüğünüzde hematüri
- Sadece bir idrar testi ile saptanan mikrohematüri
Brüt ve mikrohematürenin nedenleri benzer olsa da, önemli farklılıklar vardır. Mikroskopik hematüri, idrar yolunun herhangi bir yerinden, böbrekler ile başlayıp üretra ile biten her yerden kaynaklanabilir. Buna karşılık, hematüri, genellikle, alt idrar yolundaki kanın daha az yayılma ve fark edilmeden gitme olasılığındaki sorunlardan kaynaklanır.
Renk değişikliğinin her zaman kandan kaynaklanmadığını unutmamak önemlidir. Pancar veya ravent gibi belli yiyecekler yemek, idrar pembesine kırmızı renk verebilir. Bazı ilaçlar aynı etkiye sahiptir.
Diğer yandan, idrarınız koyu kahverengi bir renk tonuna sahipse (ki bu genellikle "coca cola renkli" olarak adlandırılır), hepatit gibi akut bir karaciğer probleminin bir göstergesi olabilir.
Hematüri nedenleri ve tedavisi
Hematüri, yaşam süreleri boyunca tüm insanların yaklaşık üçte birinde meydana gelen yaygın bir semptomdur. Tek bir atak travma gibi hafif bir durumla ilişkili olabilirken, persistan veya tekrarlayan hematüri daha ciddi bir medikal durumun göstergesidir.
Olası nedenler arasında:
- Böbrek taşları genellikle geniş ve pürüzlüdür ve üreterler, mesane veya idrar yollarından geçerken hasara neden olabilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları (İYE'ler) böbrekten idrar yoluna kadar her yerde gelişebilir. Kanama tipik olarak uzun süredir tedavi edilmemiş bir enfeksiyonun sonucudur. Renk bozulmasına ek olarak, idrar kötü kokulu olabilir.
- İnterstisyel sistit , idrar yaparken ağrı ve kanamaya neden olabilen bir durumdur.
- Hem akut hem de kronik böbrek hastalıkları, üriner kanamaya neden olabilir . Diyabetli insanlar özellikle böbrek problemleri gelişmeye eğilimlidir.
- Benign prostat hiperplazisi (genişlemiş prostat) genellikle 50 yaşın üstündeki erkeklerde kanamaya neden olabilir.
- Mesane ve böbrek kanseri , hematürinin daha az olası nedenleridir, ancak malign bir tümör oluşumu ile kanama yaygındır. Prostat kanseri , komşu idrar yolunda da kanamaya neden olabilir.
- Aspirin ve heparin dahil olmak üzere kanı inceleyen ilaçlar hematüriye neden olabilir.
- Açık ülser oluşumu ile ilişkili cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da mümkündür.
- İdrar yolunun herhangi bir kısmındaki yaralanma, idrarda kanla sonuçlanabilir. Spor travması ve oto kazaları bu yaralanmaların yaygın kaynaklarıdır.
- Egzersizle indüklenen hematüri, mikroskopik hematüride oldukça yaygın bir nedendir. Askeri askerlerdeki varlığı ona "march hematuria" adını kazandırdı.
Hematürinin bir semptom olduğunu ve bir hastalık olmadığını hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, bu semptomatik olarak tedavi edilmez. Aksine, tedavi ne olursa olsun altta yatan durumun çözümüne odaklanır. Başarıyla tedavi edilen bir kanama genellikle durur.
Hematüri tanısı
İdrarda kan varsa, doktorunuz genellikle idrar örneği isteyecektir. Tam bir idrar tahlili sadece kırmızı kan hücrelerine değil aynı zamanda protein, glikoz veya herhangi bir enfeksiyon belirtisine de dikkat çeker.
Aşırı protein (proteinüri) varlığı, böbrek yetmezliği yönlerinde bize işaret edeceğinden özellikle yararlıdır.
Kanamanın kesin nedenini belirlemek için ek testler istenebilir:
- Böbrek fonksiyonu, diğer şeylerin yanı sıra kreatinin (CR) ve kan üre nitrojenini (BUN) değerlendirmek için kan testleri kullanılarak değerlendirilebilir.
- Görüntüleme testleri bir ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik görüntüleme rezonansı (MRI) içerebilir.
- Sistoskopi , üretra içinden sokulan bir kamera ile donatılmış esnek bir kateter kullanarak mesaneyi görsel olarak incelemek için kullanılabilir.
- Böbrekleriniz veya mesanenizdeki herhangi bir şüpheli bulguyu değerlendirmek için biyopsi gerekebilir.
Bir kelime
İdrarınızda kan fark ederseniz, gerekli testlerin yapılması için doktorunuzla bir randevu alın. İdrarınızdaki kan için birçok farklı sebep olabilir, bu yüzden en kötüsünü varsaymayın. Birçok neden kolayca tedavi edilir.
Birinci basamak hekiminiz sorunun kronik bir durumdan kaynaklandığını düşünürse, daha fazla araştırma için sizi bir ürolog gibi bir uzmana yönlendirebilir.
Bununla birlikte, kanama ve ağrı hematüriye eşlik ederse, mümkün olan en kısa zamanda tıbbi yardım almak önemlidir. Sonunda, sadece basit bir enfeksiyon olabilir, ancak aynı zamanda acil müdahale gerektiren daha ciddi bir hastalığın göstergesi olabilir.
> Kaynaklar
- > Amerikan Üroloji Derneği. "Erişkinlerde Asemptomatik Mikrohematürinin (AMH) Tanısı, Değerlendirilmesi ve İzlenmesi". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; ve Rabrenivich, V. "Hematüri için Ulusal Uygulama Önerileri: Güçlü Kanıtların Yokluğunda Nasıl Değerlendirilir?" Permanente Dergisi. 2009; 13 (1): 37-46.