İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Sepsis'e Gelişmesi
Ürosepsiyi anlamak için idrar yolu enfeksiyonunu anlamak önemlidir. Genellikle bir İYE olarak bilinen bir idrar yolu enfeksiyonu, idrar yolunun bir bölümünü etkileyen bir enfeksiyondur. İdrar yolu böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir. Bunların herhangi birinde enfeksiyon, rahatsızlık, ağrı, sık idrara çıkma ve ateşe neden olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonlarının çoğu mesane (sistit) ve üretra (üretrit), böbrek (piyelonefrit) enfeksiyonları daha az görülür, ancak tipik olarak doğada daha şiddetlidir.
genel bakış
Urosepsis, idrar yolu enfeksiyonunun idrar yolundan kan dolaşımına yayıldığı ve kan dolaşımı yoluyla vücutta dolaşan sistemik bir enfeksiyona neden olduğu bir durumdur. Bu tip kan enfeksiyonu sepsis olarak adlandırılır. Sepsis hastası olan kişilerin% 25 kadarının başlangıçtaki idrar yolu enfeksiyonu olması durumun kaynağı olarak bulunmuştur.
Urosepsis çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir enfeksiyona hızla ilerleyebilir. Hızlı tanı ve tedavi ile bile, ürosepsis hala ilaç ve destekleyici tedavi ile kontrol etmek zordur bir enfeksiyona gelişebilir. En şiddetli vakalarda, sepsis çok sistemli organ yetmezliğine yol açabilir.
İdrar yolu enfeksiyonunun erken teşhisi, uygun tedavi ile birlikte, ürosepsiyi önlemenin en iyi yoludur.
Bir hastanın idrar yolu enfeksiyonu semptomlarını tanımlamaksızın veya tedavi almaksızın ürosepsi geliştirmesi mümkündür.
UTI Belirtileri
Bir idrar yolu enfeksiyonu belirtileri ve semptomları kişiden kişiye değişebilir. Bazı bireyler ateşi hissedebilir, bazıları ise normal hisseder ancak idrarlarının görünüşünün değiştiğini fark eder.
Bir idrar yolu enfeksiyonu en yaygın belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- İdrar yaparken yanma
- Pelvik ağrı veya baskı
- Güçlü bir koku ile idrar
- Sık idrara çıkma sıklığı
- Renksiz idrar
Neden Urosepsis Cerrahiden Sonra Daha Yaygındır?
Cerrahi hastalarında ürosepsisin daha yaygın olmasının birçok nedeni vardır. Birçok hastada ameliyat sırasında bir idrar sondası vardır ve ameliyattan saatler veya günler sonra yerinde kalabilir. Kateterin yerleştirilmesi steril teknik kullanılarak yapılır; Ancak, kateterin yerinde olması, yabancı bir cisim olduğu için enfeksiyon riskini artırmaktadır.
Diğer cerrahi hastaları için, enfeksiyon riskini arttıran ameliyat türüdür. İdrar yolunun içinde veya yakınında meydana gelen cerrahi, bir sonraki idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır. Böbrek nakli, prostat ameliyatları ve mesane ameliyatları gibi ameliyatların, ürosepsis riskini artırdığı bilinmektedir.
Risk faktörleri
- Cerrahi hastalar
- Zayıf bağışıklık sistemi
- Böbrek nakli alıcıları
- Kronik hastalık
- İYE'nin yeni tanısı
- Tekrarlayan İYE'nin tarihçesi
- Urosepsis tarihi
- İdrar yolu rahatsızlıkları
- yaşlı
- Şeker hastası
- Sık kateterizasyon
- Son kateterizasyon
- Mesanenin tamamen boşalmaması
- Yerleşik (uzun süreli) kateter
tedavi
Hastanın yerinde idrar sondası varsa, kateter tipik olarak çıkarılır ve yenisi yerleştirilir. Çıkarılan kateter, enfeksiyon kaynağını belirlemek için laboratuvara gönderilebilir.
Her durumda, enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik tedavisi gereklidir. Bir kişi için en iyi antibiyotik (ler) in belirlenmesi için kan kültürü ve duyarlılığı tipik olarak yapılır. Çoğu hasta, 72 saatlik antibiyotik tedavisi sırasında kayda değer bir iyileşme görmektedir.
Enfeksiyonun kaynağını belirleme çabası içinde, ürosepsis hasta bir ultrasonografi, endoskopi, bir CT taraması veya MRI olabilir.
Urosepsisin tedavisi büyük ölçüde hastalığın şiddetine bağlıdır. Nispeten küçük bir vakaya sahip bazı hastalar evde antibiyotiklerle etkin bir şekilde tedavi edilebilir. Sepsisli diğer hastalar septik şoka ilerleyebilir. Bu hastalar için, yoğun bakım ünitesine, IV antibiyotiğe ve yardımcı ventilasyon dahil olmak üzere önemli yaşam desteğine kabul, kan basıncını korumak için ilaçla birlikte gerekli olabilir.
Kaynak:
Urosepsisli Bir Hastaya Yaklaşım. Küresel Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/