İdrar yolu enfeksiyonlarının (UTI'ler) teşhis edilmesi tipik olarak bir idrar numunesinin analizini içerir, ancak bazı durumlarda görüntüleme testleri kullanılabilir.
Her yıl, UTI'ler sağlık hizmeti sağlayıcılarına yaklaşık 8.1 milyon ziyaret gerçekleştirmektedir. İYE'ler büyük bir acı ve rahatsızlığa neden olsa da, bir teşhis aramak, rahatlama bulmak için ilk adımdır. Dahası, İYE teşhisi ve sonraki tedavi sizi sürekli böbrek hasarı gibi potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardan koruyabilir.
Evde Test
Birçok tezgah üstü ürün, genellikle idrar akışınızda bir ölçüm çubuğu tutarak ve ardından değişiklik için test şeridini kontrol ederek kendi İYE'nizi test etmenize yardımcı olabilir.
Ancak bu ev test kitleri, tekrarlayan İYE'leri olan insanlar arasında popüler olsa da, tıp uzmanları tarafından kullanılan teşhis araçları kadar güvenilir değildir. Bu nedenle, idrar yaparken ateş veya yanma gibi sık idrara çıkma, ateş ve sık idrara çıkma isteğiniz varsa doktorunuzu hemen görmeniz önemlidir.
Laboratuvarlar ve Testler
Doktorunuzun olası bir ÜSE'yi teşhis etmek için görüyorsanız, büyük ihtimalle bir idrar örneği vermeniz gerekecektir.
Numunenin steril olduğundan emin olmak için, idrar genellikle “temiz yakalama yöntemi” adı verilen bir işleme göre toplanır. İdrar numunesini vermeden önce genital bölgenizi temizlemek için antiseptik bir temizleme pedi verilir. Tüm idrar örneklerinde olduğu gibi, toplama kabı, analiz için gerekli olan idrar miktarını gösteren işaretlere sahip olmalıdır.
Diğer birçok diyagnostik testlerden farklı olarak (kan testleri gibi), genellikle hazırlıktaki diğer özel talimatları hızlı bir şekilde veya hiç takip etmeye gerek yoktur.
İdrar örnekleri, aşağıdaki teşhis testlerini gerçekleştirmek için kullanılır.
idrar tahlili
İdrarın fiziksel, kimyasal ve mikroskobik incelemesi olarak tanımlanan idrar tahlili, enfeksiyona neden olan bakteriler ve diğer maddeler için idrarın kontrol edilmesini gerektirir.
Bu maddeler, bir İYE varlığını işaret eden nitritleri içerebilir. İdrar normal olarak nitrat olarak bilinen kimyasalları içerirken, bakteriler sizin idrar yolunuza girdiğinde bu kimyasallar nitritlere dönüşebilir.
İdrar tahlili sırasında, sağlık uzmanınız da idrarınızdaki beyaz kan hücresi sayımına bakacaktır. İdrarda yüksek bir beyaz kan hücresi sayımı genellikle enfeksiyonun bir göstergesidir.
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'na göre, idrar tahlili çoğu zaman bir enfeksiyon teşhis edebilir.
İdrar kültürü
“Bakteri kültürü testi” olarak da bilinen idrar kültürü, idrar tahlillerinin takibi olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Bir idrar kültürünün yardımıyla, sağlık uzmanınız İYE'nize neden olan spesifik bakterileri tanımlayabilir ve tedavide kullanmak için en etkili antibiyotiği seçebilir.
Bir idrar kültürü, idrar örneğinizin bir kısmını almayı ve hücre büyümesini teşvik etmek için laboratuvarda özel bir ortama yerleştirmeyi içerir. Enfeksiyon varlığında, enfeksiyona neden olan bakteriler yakında çoğalmaya başlar. Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde mevcut olmasına rağmen, bazı yavaş büyüyen bakteriler analiz etmek için birkaç gün veya daha uzun sürebilir.
Görüntüleme
İYE semptomlarınız tedaviden sonra bile başarısız olursa, idrar yolunuzda başka problemler olup olmadığını daha ileri testler yapabilirsiniz.
Bu ileri test, idrar yolunuzun resimlerini sağlayan görüntüleme tekniklerinin kullanımını içerir. Bu tür testler aynı zamanda sık sık İYE geçiren kişilerde idrar yolu anormalliklerini tanımlamak için de kullanılabilir.
Üriner sistem hastalıklarının tanısında kullanılan görüntüleme testleri arasında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yer almaktadır. Sık idrar yolu enfeksiyonlarının (veya İYE hastalarında altta yatan tıbbi sorunların) tanısında doktorlar bazen sistoskopi olarak bilinen bir görüntüleme testini gerçekleştirirler.
Sistoskopi
Ürologlar tarafından yapılan (idrar yoluna odaklanan tıbbi uzmanlar), sistoskopi üretra ve mesanenin içine bakmak için uzun, ince bir alet kullanır.
Bu enstrümana sistoskop denir ve bir ucunda bir mercek, ortada bir tüp ve tüpün karşı ucunda küçük bir lens ve ışık bulunur. Sistoskop, idrar yolunun her ikisi de olan üretra ve mesane astarının ayrıntılı görüntülerini sağlar.
Sistoskopi için herhangi bir özel hazırlık yapmanıza gerek olmayabilir, ancak doktorunuz testten önce bol miktarda sıvı içmenizi isteyebilir. Bazı durumlarda, bazı ilaçların kullanımını (kan tinerleri gibi) geçici olarak kesmeniz gerekebilir.
Bir İYE teşhisi için kullanıldığında, sistoskopi yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer. Test genellikle bir ofis ziyareti sırasında veya bir ayakta tedavi merkezinde veya hastanede sağlanır. Rahatsızlığı önlemek için ürologunuz üretral açıklığın etrafında bir anestetik jel uygulayacak (veya idrar yoluna lokal bir anestetik enjekte edecektir). Kadınlar için, sırtında dizlerinin üstünde yatan ve ayrılan hasta ile sistoskopi yapılır. Erkek hastalar sırtüstü ya da oturma pozisyonunda olabilirler.
Bir anestezik etkilendiğinde, üroloğunuz sistoskopun ucunu hafifçe üretra içine sokacak, daha sonra yavaşça idrar yolundan ve mesaneye doğru kayacaktır. Mesane duvarının net bir görünümünü elde etmek için, salin mesaneyi doldurmak ve germek için kullanılır. (Prosedürün bu kısmının bazı rahatsızlıklara veya idrara çıkma isteğine neden olabileceği unutulmamalıdır.) Ürologunuz idrar yolunuzu ve idrarınızı incelediğinde, salin solüsyonunu mesanenizden çıkarabilir veya boşalmanızı isteyebilir. idrar yaparak mesane.
Bir sistoskopi yapıldıktan sonra idrar yaparken mesane bölgesinde veya böbrek bölgesinde hafif yanma hissi veya rahatsızlığı gibi sorunları yaşayabilirsiniz. Bazı hastalar ayrıca idrarlarında az miktarda kan görüyor ya da idrar ihtiyacını daha sık ya da acilen hissediyorlar. Bu sorunlar 24 saatten fazla devam ederse, doktorunuza danışın.
İdrarda, idrarda parlak kırmızı idrar veya kan pıhtıları, şiddetli rahatsızlık veya ateş hissine rağmen idrar yapamama gibi belirtilerle karşılaşırsanız, tıbbi yardım almalısınız.
Sıcak bir banyo yapmak veya reçetesiz ağrı kesiciler kullanmak, sistoskopi sonrası rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ayırıcı tanı
İYE'ler idrar yolunu etkileyen diğer sorunlara benzer belirtileri ve semptomları tetikleyebilir. Muhtemel bir İYE için değerlendirildiğinde aşağıdaki koşullar yaygın olarak kabul edilir:
- Bakteriyel vajinozis
- Mesane veya idrar yolu kanseri
- Sistit
- İnterstisyel sistit
- Aşırı aktif mesane
- Pyelonefritler
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon
- Üretral divertikül
- vajinit
Doktorunuz, yukarıda açıklanan teşhis testlerini kullanarak bunlar arasında ayrım yapabilecektir.
> Kaynaklar:
> Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Bilgi Kaynakları Merkezi. “UTIs ve UI için kaç kadın etkilenmiş veya risk altında? ”Aralık 2016.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. “İdrar Yolu Görüntüleme.” Mayıs 2012.
> Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. “Sistoskopi ve Üreteroskopi.” Haziran 2015.
> Üroloji Bakım Vakfı. “Yetişkinlerde İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedir (UTI)? ”