Nefropati: Böbrek Hastalığı ve Diyabet

Böbrekler, atıkları ve toksinleri kandan uzaklaştırıp dengede tutan organlardır. Çoğu insanın iki böbreği vardır, ancak bazı insanlar sadece bir tanesiyle iyi çalışır. Bir yumruğun büyüklüğüdür ve göğüs kafesinin altındaki arka ortasına yakın bir yer işgal ederler. Atıkların filtrelenmesi için kan sürekli olarak böbrekler yoluyla işlenir. Yaklaşık 2 litre atık ve su üretiyorlar.

Bu sıvı, mesanenize yatırılan idrardır. Mesaniz dolduğunda, idrara çıkma, ondan kurtulma.

Diyabet ve Böbrekler

Diyabet, insülinin ya üretilmediği (tip 1) ya da pankreas tarafından üretilen insülinin artık etkili olmadığı bir hastalıktır (tip 2). Besin sindirildiği için glikoz kan akışına girer. İnsülin, glikozun kan dolaşımını ve hücreye girerken bırakmasını sağlayan bir hormondur. Glikoz hücrelere girdiğinde, vücudu çalıştırmak için ihtiyaç duydukları enerjiyle onları yakar. Eğer insülin yoksa veya olması gerektiği gibi çalışmıyorsa, glikoz kanda dolaşmaya devam eder, çıkamaz.

Komplikasyonlar

Uzatılmış aşırı kan glikoz komplikasyonları, sadece böbrekler değil, sinirler ve kaslar, gözler ve kalp de vücuttaki küçük kan damarlarını etkileyebilir. Nöropati, retinopati ve kardiyovasküler hastalık tüm bu organları etkileyen komplikasyonlardır.

Kan glikoz seviyelerinin iyi kontrolü, bu komplikasyonların azaltılmasına veya önlenmesine yardımcı olur. Kan şekerini günde birkaç kez kontrol etmek, bu tür kontrollere ulaşmak için iyi bir yoldur.

Böbrek hasarı

Böbrekler, nefron adı verilen milyonlarca küçük filtreden oluşur.

Nefronların içinde daha küçük gemiler var. Glikoz seviyeleri sürekli olarak yüksek olduğunda bunlar zamanla yok edilir. Bu böbreklerin kanı filtreleme yeteneğini etkiler. Normalde dışarı atılacak olan atık, ciddi sorunlara yol açan kanda kalır. Genellikle hasar gelişmek için yıllar alır.

Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyon, böbrek fonksiyonunun kötüleştiğinin bir göstergesi olabilir. Paradoksal olarak, yüksek tansiyon da böbrek hasarını hızlandırabilir. Tansiyon ilaçları genellikle kan basıncını kabul edilebilir bir seviyede tutmak ve ayrıca hasarın ilerlemesini yavaşlatmak için reçete edilir. Genellikle, kan basıncını normal tutmak için bir ilaç kombinasyonu kullanılır. ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri ve ARB'ler (anjiyotensin reseptör blokerleri) en sık reçete edilen ilaçlardır.

Kreatinin

Kreatinin, normal olarak kandan filtre edilen ve idrarda atılan bir atık üründür. Böbrekler başarısız olmaya başladığında, kreatinin kanda birikmektedir. Doktorlar böbreklerin ne kadar işlevli olduğunu belirlemek için kreatinin seviyelerini dikkatle izlerler.

Normal bir seviye genellikle 0.6 ile 1.2 mg / dl arasındadır. Bu biraz değişir. Sayı 1.2'nin üzerinde yükseldikçe, böbrek fonksiyonunun azaldığını gösterir. Kreatinin seviyeleri basit bir kan testi ile elde edilir.

TOPUZ

BUN (kan üre azotu) doktorların baktığı böbrek fonksiyonunun başka bir belirtecidir. Kan vücutta aktığında, protein hücrelere dolaşır. Hücreler proteini kullanır ve ihtiyaç duymadığı atıkları atmaktadır. Bu atıklara üre denir. Normalde üre, böbrekler tarafından kandan süzülür. Üre ayrıca azot içerir. Böbrekler gerektiği gibi çalışmıyorsa, üre ve nitrojen kanda kalır.

20 mg / dl'nin üzerindeki bir BUN, azalmış böbrek fonksiyonunun bir göstergesidir.

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği böbrek hastalığının son aşamasıdır. Böbrekler daha uzun süre çalışabiliyorsa, vücuttan hiçbir toksin veya atık ürün yok edilemez. Tüm bu atık ürünler kanda dolaşmaya devam ederek aşırı derecede zehirli hale gelir. Birisi böbrekleri başarısız olduğunda, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak bilinir. Hiç kimse müdahale olmadan ESRD ile çok uzun yaşayamaz. Diyaliz veya nakil gereklidir.

Diyaliz

Hemodiyaliz haftada 3 kez diyaliz merkezinde kalifiye personel tarafından yapılmaktadır. Süreç 3-4 saat sürüyor ve bu süre zarfında, bir hastanın kanı filtreleyen ve geri veren bir makineden geçiyor. Kalıcı bir şant erişim için bir damarda cerrahi olarak implante edilir.

Periton diyalizi hasta tarafından evde yapılabilir. Her gün yapılması gerektiğinden yüksek düzeyde bir taahhüt gerektirir. Her iki diyaliz de yaşamı uzatır.

Nakli

Bazen, bağışlanmış bir böbrek vücuda transplante edilebilir. Yeni böbrek, iki fonksiyonel olmayan böbrek için böbrek fonksiyonunu devralacaktı. Nakledilen böbrek, böbreği alan kişinin doku tipine mümkün olduğunca yakın olmalıdır. Transplantasyondan sonra, organın reddedilmesini önlemek için immünosuppansant ilaçlar ömür boyu alınmalıdır.

Riskin Azaltılması

Böbrek hastalığının gelişmesi yıllar alabileceğinden, diyabetli insanlar riski azaltmak için birçok şey yapabilir. Kan şekeri seviyelerinin sıkı kontrolü, sadece böbreklerdeki değil, vücudun başka yerlerinde bulunan hassas kan damarlarına uzun süreli zarar vermeyi önleyebilir veya azaltabilir. Sık sık kan basıncını kontrol edin ve bunu 130/85 altında veya altında tutmaya çalışın. Doktorunuz reçete ederse bir ACE veya ARB alın. Kolesterolünüzü ve kilonuzu izleyin. Sigarayı bırakmak. Tüm bu şeyler böbreklerin mümkün olduğunca uzun süre iyi çalışmasını sağlamanın uzun bir yolunu bulabilir.