Güvende ve emziren ne değildir.
Migren ve diğer baş ağrısı rahatsızlıkları yaşayan yeni anneler, ilaçların anne sütünden bebeğe geçebileceğinden korktukları için genellikle baş ağrısını önlemek veya durdurmak için ilaç almak konusunda isteksizdirler.
Gina iyi bir örnek. Migren hastalığından muzdarip emziren bir anne - 42 yaşında ve 18 yaşından beri migren geçirdi.
Gina, migrenlerine ağrı hapları veya Imitrex (beynin etrafındaki kan damarlarını daraltan triptan bir ilaç) ile tedavi ediyordu, ancak hamile kaldıktan sonra emziren bir anne olduktan sonra, Gina migrenlerini tedavi etmenin başka yollarını aradı.
Gina şu anda migrenlerine “Tylenol, Sudafed ve kafein kokteyli” adını verdiği şeyle tedavi ediyor; Starbucks'dan iyi, güçlü bir latte. Genellikle iki gün boyunca bunu tekrar etmem gerekiyor. ”Gina, geleneksel ilaçları kullanmaya karar verse bile, onu sakinleştirecek herhangi bir şeyden uzak durmak zorunda kalacağını söylüyor çünkü hala çocuklarına bakmak zorunda.
Halen iki yaşındaki çocuğunu emzirirken, Gina doğada daha doğal ya da homeopatik bir tedaviyi tercih ederdi, ama şu anda işe yarayan şeylerle gider. Emziren bir anne olmasaydı, muhtemelen Migrenlerini tedavi ettiği için Imitrex'e geri dönerdi.
Emzirme döneminde Migraine Meds Ne Güvende?
Gina, bebeğini emzirirken Imitrex'ten kaçınması gerektiği konusunda doğru olabilir, çünkü bu bağlamda triptanların çalışmaları sınırlı.
Ancak birçok tıbbi anne, mevcut tıbbi araştırmalar bazı yaygın kullanılan ilaçların güvenli olduğunu gösterse de, migren ve diğer baş ağrısı ilaçlarının hemşirelik sırasında alınamayacağını varsaymaktadır.
İşte migren ve diğer baş ağrısı ilaçları hakkındaki en son bilgilerin bir özetidir ve uzmanları da bebeğinizi emzirirken kullanıp kullanmamanızı öneririz:
- İbuprofen ve diklofenak gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar . Bunlar genellikle güvenli kabul edilir, ancak naproksen sodyum sadece kısa bir süre için kullanılmalıdır.
- Imitrex, Relpax ve diğerleri gibi Triptanlar . Bunlar genellikle hamilelik veya emzirme sırasında önerilmemektedir, çünkü tıbbi çalışmalardan güvenli olup olmadıklarını belirlemek için yeterli bilgi yoktur. Bununla birlikte, yayınlanan raporlar, ilaçların emzirilen bebekleri etkilemeyebileceğini göstermektedir.
- Anti-nöbet ilacı Topiramat (zonisamid). Bu ilaç emzirme sırasında potansiyel tehlikeler oluşturur. Bazı klinisyenler, ilacın bebeğinin ilaca maruziyetini azaltmak için bu ilaca ihtiyaç duyan kadınları sadece kısmen emzirmeye zorlarlar.
- Ergotamin. Mevcut öneriler, emziren kadınları, bebeklerini emzirmeden önce, bir doz ergotamin dozundan 12 saat sonra beklemelerini gerektirmektedir. Bebeklerde istenmeyen reaksiyonlar, ajitasyon, kusma veya ishali içerebilir. Bu ilaç ayrıca süt üretimini de azaltabilir.
- Reglan. Migrenle ilişkili mide bulantısını önlemek için kullanılan Reglan da, emziren annelerin süt tedarikini artırması önerilmiştir. Emzirirken güvenli kabul edilir. Ancak, Reglan'ın bilinen bir yan etkisinin depresyon olduğunu unutmayın, bu nedenle doğum sonrası depresyon için risk altındaysanız, bu yan etki hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
- Thorazine. Bu, migren bozukluğunda ciddi mide bulantısını önlemek için bazen kullanılan bir antipsikotik ilaçtır. Çok sınırlı araştırmalar, emzirme döneminde kendi kendine kullanıldığında güvenli olduğunu, ancak emzirilen bazı bebeklerin maruz kalma sonucunda uykulu hale geleceğini göstermektedir.
- Opioid ilaçlar. Bunlar zaten baş ağrısı ve migren tedavisinde tartışmalıdır. Uyuklama, yetersiz kilo alımı ve bebeklerde diğer sorunlara neden olabileceğinden, bebeklerini emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.
Hemşirelik Sırasında En İyi İlaç (veya Kombinasyon) Seçimi
Emziren bir anne için en iyi işe yarayabilecek ilaç seçenekleri şunlardır:
- Kısa yarı ömürlü bir ilaç (genellikle hızlıca zirveye ulaşırlar)
- Kısa pediatrik yarı ömrü olan bir ilaç
- yüksek molekül ağırlıklı bir ilaç
- oral biyoyararlanımın düşük bir yüzdesine sahip olan bir ilaç
Emziren anneler, migrenlerini veya baş ağrılarını tedavi etmek için bitkisel takviyeler veya ilaçlarla ilgilenebilirler.
Yine de, bu preparatları araştırmak ve doktorunuzla onlar hakkında konuşmak önemlidir, çünkü Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) bitkisel takviyeleri düzenlemez ve bu takviyelerin güçlü yönleri markayla markaya değişir. Ayrıca, sadece bir şey bitkisel veya doğal olarak etiketlendiği için, bir emziren bebek için mutlaka güvenli değildir.
Bir anne geleneksel ilaçları kullanmak istemezse, karanlık bir odada yatmak veya başın üstünde buz veya ısı kullanmak gibi konfor önlemleri küçük bir bebekle (bir şekilde) kolayca yapılabilir. Anneler baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olacak bir yaşam tarzı değişikliği olup olmadığını görmek için migrenlerini veya baş ağrılarını izlemek için bir baş ağrısı günlüğü kullanabilirler.
Chiropractic ayarlamalar ya da masaj terapisi, ilaç almaktan kaçınmak istiyorsa hemşirelik annelerinin de takip edebileceği seçeneklerdir.
Emzirme Sırasında İlaç Güvenliği İçin Kaynaklar
İlaçlar ve Anne Sütü , bir çocuk doktoru, farmakolog ve Texas Tech Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri profesörü olan Dr. Thomas W. Hale tarafından, ilaçların emziren annenin sütünü nasıl etkilediğini anlamak için en iyi kaynaklardan biri olarak kabul edilmektedir.
2014 yılında 16. baskısını yayınlayan bu kitap, günümüz bilimsel literatüründe yer alan yüzlerce ilacı inceliyor. Bu kitap aşağıdaki bilgileri içerir:
- Bir ilacın yarılanma ömrü (alınan ilacın dozunun yarısından kurtulmak için vücudu ne kadar sürer)
- Annenin kan plazmasında tepe ilaç konsantrasyonuna kadar geçen süre
- ilacın moleküler ağırlığı (200 veya daha yüksek bir molekül ağırlığına sahip bir ilaç, anne sütünün 200'den düşük ilaçlara göre daha az girme şansına sahiptir)
- oral biyoyararlanım (bir ilacın oral uygulamadan sonra sistemik dolaşıma ulaşma yeteneği; yüzde olarak listelenen, ilacın oral yoldan biyoyararlanımı)
- ilaçların pediyatrik yarı ömrü
Son olarak, ABD Tıp Kütüphanesi, çeşitli baş ağrısının ve migren ilaçlarının güvenliğini tespit etmek için paha biçilmez bir kaynak olan uyuşturucu ve emzirmeye ilişkin çevrimiçi bir veritabanını da korumaktadır. Veritabanına bir ToxNet Veritabanı olan LactMed'den erişebilirsiniz.