Neden Olduğunu Gerçek Neden Belirleyerek Düşmeleri Önleyin
Şelalenin Kök Sebebinin Belirlenmesi
Alzheimer ya da başka bir demans hastası olan insanlar düştüğünde, bu düşüşün temel nedenini belirlemek için zaman harcamamız önemlidir. Bu sürece kök neden analizi denir. Kök neden analizi, derinlik kazmak ve düşüşün altta yatan nedenini belirlemeye çalışmak anlamına gelir. Bu kök nedenini belirledikten sonra, bu kişinin tekrar düşme şansını azaltan uygun bir müdahale bulabiliriz.
Demansı olanlar, sıklıkla görme yetersizliği , zayıf yargılar , dürtüsellik ya da yürüme ve dengede azalma nedeniyle düşme riski daha yüksektir. Bununla birlikte, kök neden, genellikle katkıda bulunan faktörlerden daha derine iner.
Kök neden analizi "Ne?", "Nasıl?" ve neden?" Düşüşün ana sebebine inene kadar tekrar tekrar. Ayrıca, bazı uzmanlar "Neden?" Sorusunu soran "5 Whys" yaklaşımını tavsiye ediyorlar. sonbaharın yeri (neden orada?), sonbaharın etrafındaki çevre (niçin yer ıslak?) gibi farklı bilgi parçaları hakkında beş kez, bireyin etrafta dolaşmasının muhtemel sebebi (Neden yöneldi?) salonun karşısında?)
Bir vaka çalışması
John, uzun süreli bir bakım tesisinde 82 yaşındaki güvenli demans ünitesidir . O, oraya taşındı çünkü diğer sakinlerin odalarında dolaşıyordu ve personel, orta evre demansını hedefleyen faaliyetlerden muhtemelen yarar sağlayacağını belirledi.
Ancak, geçen hafta iki kez düştü.
John'un neden düştüğünü sorduğunda, düştüğünün her biri için aşağıdaki sorulara bakabilirsiniz:
- Neden kalktı?
- Ne yapıyordu?
- O nereye gidiyordu?
- Son zamanlarda zayıfladı mı?
- Dengesini mi kaybetti?
- Bir şeye çarptı mı?
- Vücut dili ve yüz ifadelerinden hangi ipuçlarını toplayabiliriz?
- Neden kalktığını sorduk mu?
- Banyoyu kullanmak zorunda mıydı?
- Acıktı mı?
- Susadı mı?
- O sıkıldı mı?
- Bacaklarını uzatması gerek mi?
- Çok mu oturuyordu?
- Yoruldu mu?
- Acı içinde miydi?
- Her gün aynı zamanda huzursuz olur mu?
- Çevre çok gürültülü mü?
- Yürüteçteki ulaşabileceği gibi uygun düşme önlemleri var mıydı?
Örneğin, eğer John bir şeye çarptıysa, “Neden?” Diye sormalısınız. Artık, eskiden olduğundan daha zayıf olduğunu fark ettiysen, "Neden?" Diye sor. soru. Huzursuz görünüyorsa, "Neden?" Diye sor. Bu sorulara verdiğiniz cevaplar, John'un sadece huzursuz olup olmadığını ve John'un sıkıldıysa ve bir şeyler yapmak istediğinde, ya da düşüp zayıflamış olsaydı, yürümeye karar vermenize yardımcı olur.
Her zaman kök neden olmasa bile çevresel faktörlerin de dikkate alınması gerektiğini unutmayın. Eğer John sadece paspaslanmış bir zemine düşerse, ıslak zemin düşmesine katkıda bulundu. Ama yine de John'un neden kalktığını veya nereye gittiğini dikkate almamız gerekiyor. Banyoyu kullanmaya mı gidiyordu? Yoksa acıkmış ve bir atıştırmalık mı arıyordu?
Kök Nedeniyle İlgili Müdahalelerin Belirlenmesi
Yukarıdaki soruların cevapları, gelecekteki düşmelerin önlenmesinde ne tür bir müdahalenin en etkili olacağını belirlememize yardımcı olmaktadır.
John'un acıktığını ve bir atıştırmalık aradığına karar verdiysek, müdahalenin bu konuyla ilgili olması gerekir. Eğer sonbahar saat 14: 30'da John'a bir aperatif ikram etmeyi teklif edebiliriz. Ya da eğer bir güç kaybettiği için düştüyse, zayıflığının son hastalıkla ilgili olabileceğini belirledikten sonra bir miktar fizik tedavi sağlayabiliriz.
Önemli olan, John'un düşüşünün temel nedenini gerçekten belirleyen müdahaleleri uygulamaktır, böylece biz de tetikleyiciyi ve dolayısıyla bir sonraki potansiyel düşüşü ortadan kaldıracağız.
Bir kelime
Genellikle basit bir temel nedenden ziyade düşüşe katkıda bulunabilecek birden fazla faktör bulunurken, kasten soru sorma ve ilgili müdahaleleri uygulama süreci genellikle etkilidir ve düşmeleri azaltabilir.
Düşmelerdeki düşüş , yaşam kalitesini ve genel işleyişin korunmasına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Uzun Vadeli Bakımın Annals.Volume 22 - Sayı 1 - Ocak 2014. Uzun Vadeli Bakımda Düşüşü Düşürme Stratejileri. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth Hastaneleri. Kök Neden Analizi: Falls Link Şampiyonları için Rehberlik. 9 Eylül 2014.