Öznel Bilişsel Bozukluğun Tanımı ve Riskleri
Öznel Bilişsel Bozukluk (SCI), genellikle bellek işleyişinde belirtilen düşünme süreçlerinizde kendiliğinden bir düşüştür. Bu sübjektif çünkü diğerleri herhangi bir zorluk gözlemlememiş olabilir ve bunama taraması için tasarlanmış bilişsel testlere çok iyi puan verebilirsiniz; Ancak, bir düşüş olduğunu hissediyorsunuz. Örneğin, belleğinizin eskiden olduğu kadar iyi olmadığını veya bir şeyi tanımlamak için kullanmak istediğiniz doğru kelimeyi hatırlamanın zor olduğunu fark edebilirsiniz.
Öznel bilişsel bozukluk da subjektif hafıza kaybı, subjektif bellek bozukluğu, kendini bildiren hafıza kaybı ve öznel bilişsel düşüş olarak adlandırılır.
SCI Varsa Endişelenmeli miyim?
Evet ve hayır. Bir yanda, SCI'nin Alzheimer hastalığı ve demansın en erken belirtilerinden biri olabileceğini gösteren birçok araştırma çalışması yapılmıştır.
Örneğin, bir çalışmada yıllık bilişsel değerlendirmeler yapılan 500'den fazla kişi yer almıştır. Araştırmacılar, düzenli takip randevularında SKY bildiren katılımcıların, daha sonra hafif bilişsel bozukluk veya demans tanısı koyma olasılıklarının yaklaşık üç katı olduğunu bulmuşlardır. İlginç bir şekilde, hafızanın azalmasıyla ilgili ilk şikayetler, hafif bilişsel bozukluktan (bazen her zaman olmasa da, demansa doğru ilerleyen bir durum) tanısı konulduktan altı yıl önce ve demanstan yaklaşık dokuz yıl önce teşhis edildi.
Başka bir çalışmada, SCI bildirenlerin, özellikle daha yüksek seviyelerde beta-amiloid proteini gösteren görüntüleme taramalarında beyinlerinde değişiklik gösterme olasılıkları daha yüksekti. Beyinleri daha yüksek miktarda beta-amiloid proteini gösteren bireyler tarafından tanımlanan kaygılar, anılarının akranlarının anılarından daha kötü olduğunu ve görevlerin organize edilmesine ve önceliklendirilmesinin ( yürütme işlevini kullanan) daha önce olduğundan daha zor olduğunu belirtmişlerdir.
Üçüncü bir çalışma, ortalama yaşları 80 olan 2000'den fazla yetişkin değerlendirdi ve belleklerinin daha da kötüye gittiğini sordu. Bu hafıza kaybından endişe duyup duymadıkları da sorulmuştur. Her iki soruya da evet cevabını verenler, bellekle ilgili bir endişe duymayanlara göre sekiz yıl sonra yapılan izlemede , epizodik bellekte (belirli olayın hafızası) bir bozulma gösterme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
SCI ayrıca hipokampal atrofi (beynin bu bölgesinde hücre ölümüne bağlı büzülme) gibi beyin değişiklikleri ile ilişkilendirilmiştir.
Öte yandan, bazı araştırmalar SCI'nin MCI ve demansa ilerlemesini reddediyor, bir çalışmada SCI'nın "baskın bir şekilde benign bir durum" olduğu sonucuna varıldı. Bu çalışmada, araştırmacılar, SCI ve diğerleri ile altı yıl boyunca normal bilişi olan bazı bireyleri izlediler. Her iki grubun bilişsel işlevlerinde, çalışmanın sonunda çok az fark vardı.
Bir başka çalışmada SCI'nin ruh hali, özellikle depresyon ve anksiyete ile anlamlı şekilde ilişkili olduğu bulunmuştur. Yazarlar, SCI'nin belki de herhangi bir gerçek bilişsel düşüşün göstergesi olarak görülmemesi gerektiğini, aksine bir duygudurum konusuna keskin bir biçimde işaret ettiğini düşünmüşlerdir.
Ek olarak, Alzheimer hastalığı teşhisi konmuş kişiler, hafıza kayıplarından çok haberdar olmayabilirler. Hafızanızı bir endişe olarak işleyebildiğinizi tespit edebilmek, bir problemin tanımlanmasına rağmen, oldukça iyi olan bilişsel işlevselliği gösterir.
Başka hangi SCI belirtebilir?
SCI daha sonradan daha önemli bir hafıza kaybı öncüsü olabilse de, aynı zamanda bilişsel işlevselliği daha zorlaştırabilen ancak bilişsel bozukluklarda gerçekte olmayan diğer durumlara da bağlanmıştır. Bu durumlar, diğer sağlık sorunları ve kronik hastalıkların yanı sıra depresyon ve anksiyeteyi içerir.
Neden SKY'ye odaklanmalı?
SCI, bazen bunama ile ilgisizken, diğer durumlarda Alzheimer ya da başka bir demans tipinin erken bir göstergesi olarak kabul edilir. Araştırmacılar ilk önce gelişebileceğini, daha sonra hafif bilişsel bozukluğa ve sonunda Alzheimer ya da ilgili bir bunamaya dönüşebileceğini düşünmektedirler.
SKY'yi incelemenin en önemli nedeni hastalık sürecinin erken dönemlerinde bilişsel değişiklikleri saptama yeteneğine yardımcı olmaktır. Alzheimer ve diğer demansların erken tespiti optimal tedavi için kritiktir, çünkü bazı tedaviler bilişsel yetenekler önemli ölçüde azalmadan önce en etkilidir. Erken teşhis ayrıca daha fazla klinik deneye katılmanıza da izin verir.
SCI Varsa Ne Yapmalısınız?
İlk önce panik yapmayın. Hafif hafıza kaybınız hakkında endişe duyduğunuz anlaşılabilir olsa da, özellikle de demansın gelişebileceğinin bir işareti olabileceğini anladıktan sonra, birçok SCI olgusunun demansa dönüşmediğini unutmayın.
Yaşlandıkça, işlem bilginizin genel hızının daha yavaş olabileceğini ve bunun demans gelişimi ile ilişkili olmayan normal bir değişim olduğunu anlamanız önemlidir.
Ek olarak, bazı araştırmalar, kardiyovasküler sorunlar riski daha düşük olan ve daha az beyin atrofisi gösteren SCI'lı kişilerin Alzheimer'ı zamanla geliştirme olasılığının düşük olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, kardiyovasküler risk faktörlerini azaltmak için sağlıklı bir şekilde yaşamak, SCI riskini daha büyük bilişsel bozukluğa ilerletme potansiyelini azaltabilir.
Son olarak, SCI ve ruh hali arasında daha önce tartışılan ilişkiyi aklınızda bulundurun. SCI'nızın olduğunu düşünüyorsanız, depresyon ve anksiyete için taranmayı düşünün. Bu zihinsel sağlık sorunlarını ele almak, SCI belirtilerinizi hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.
SCI için Bilişsel Eğitim
Alzheimer Hastalığı Dergisi'nde özetlenen bir çalışma esas olarak bu soruya odaklandı: "Her şey yapılabilir mi?" Bu çalışma, iki aylık bilişsel eğitime katılan bellek kaygıları olan kişilerin, epizodik bellek fonksiyonlarını hedeflemek için tasarlanan çalışmaları içermiştir. Bu eğitimin ardından, katılımcıların hafıza fonksiyonu gelişti ve beyinlerinin gri madde hacmi kontrol denekleriyle karşılaştırılabilir bir oranda arttı (diğer kişiler de bilişsel eğitimi de alan hafıza endişeleri olmadan). Not olarak, daha büyük beyin hacminin, daha yüksek bilişsel işlevsellik ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Diğer araştırmalar MEND yaklaşımını SCI ve MCI'nin ters belirtilerine yardımcı olarak biraz etkili bulmuştur. MEND yaklaşımı , diyet, vitamin takviyesi, fiziksel aktivite, yeterli uyku ve daha fazlası gibi kognisyonu etkileyebilecek çeşitli alanlara hitap eden çok yönlü bir tedavi stratejisidir.
Bir kelime
Basitçe, kelime bulma kabiliyetinde veya hafızasında bir miktar düşüşün, Alzheimer hastalığınız olduğu anlamına gelmediğinden veya hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmediğinden dolayı. Bazı kişilerin, bu değişikliklerden haberdar olmaları veya temel kişilik farklılıklarından dolayı kendilerini endişelendirmeleri çok daha olasıdır. Hafıza kaybının birçok farklı sebebi de vardır ve bazıları çok meşgul veya yeterince uyku almama gibi iyi huyludur. B12 vitamini eksikliği gibi diğerleri geri alınabilir.
Ancak hafıza kaybı, hekime dikkat etmeniz ve rapor etmeniz gereken bir şeydir. Aynı zamanda, sağlıklı bir beslenerek , fiziksel egzersiz yaparak ve zihinsel olarak aktif kalarak aktif bir beynini korumak için kendi rolünü üstlenebilirsiniz; bunların hepsi, daha iyi biliş ile ilişkilendirilmiştir.
Kaynaklar:
Alzheimer Derneği. Sağlık Profesyonelleri için Kısaca. Araştırmada Öne Çıkanlar: Subjektif Bilişsel Endişeler Alzheimer Hastalığının Erken Klinik Göstergesi Olabilir .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı (AAIC) 2013. > Özetler F5-01-04, P4-178 ve P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. ve Chiu, M. (2017). Hafif bilişsel bozukluktan öznel bilişsel çöküşe: kavramsal ve metodolojik evrim. Nöropsikiyatrik Hastalık ve Tedavi , Cilt 13, sayfa 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund ve diğ. (2017). Subjektif Kognitif Bozukluk, 6 Yıllık İzlenen Bellek Kliniği Hastalarında Ağırlıklı Benign Bir Durum: Göteborg-Oslo MCI Çalışması. Demans ve Geriatrik Bilişsel Bozukluklar Ekstra , 7 (1), s.1-14.
Alzheimer Hastalığı Dergisi. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Öznel bellek bozukluğu olan bellek kliniğinde bilişsel eğitimin gri cevher hacimleri üzerine etkileri. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. ve Woods, R. (2015). Öznel hafıza şikayetleri, duygudurum ve HBB: bir takip çalışması. Yaşlanma ve Ruh Sağlığı , 21 (3), s.313-321.