Hidradenitis suppurativa ter bezlerini etkileyen kronik bir durumdur.
Sigara içmek seni öldürecek korkunç bir alışkanlıktır. Sigara içmek akciğerleriniz, kalbiniz ve cildiniz için kötüdür. Evet, sigara içmek cildinizi bile etkileyebilir. Özellikle, sigara içiyorsanız, hidradenitis suppurativa için riskiniz artar. (Sigara içmek ayrıca kırışıklıklara neden olur.)
Hidradenit, genellikle sadece koltuk altları ve kasıklarda ter bezlerini etkileyen gerçekten kötü bir akne vakasına benzer bir enflamatuar durumdur.
Şiddetli vakalarda, hidradenit cerrahi veya immünomodülatörler ile tedavi edilir.
Hidradenit Nedir?
Koltuk altlarını ve kasıklarını etkilemenin yanı sıra, hidradenit ayrıca üst baldır ve anüs dahil apokrin ter bezleri bakımından zengin diğer alanları da etkileyebilir. (Çok nadiren, hidradenit de göbek ya da kulak etrafındaki gayrimenkulleri rahatsız edebilir.)
Hidradenitis önce saç köklerini bloke eder ve ardından çevredeki ter bezlerini bloke eder. Bu tıkanmaya, bu durumu ağrılı ve rahatsız edici hale getiren iltihap ve enfeksiyon eşlik eder.
Hidradenitli insanlar, deri altına tüneller (fistüller) yoluyla bağlanan siyah nokta ve apseler veya kaynar su ile birlikte bulunurlar. Hidradenit aynı zamanda irin drenajına, sivilcelere, nodüllere, kistlere ve skarlaşmaya neden olur.
Hidradenit kadınlarda, Afrika kökenli Amerikalılarda, obez kişilerde, diyabetli kişilerde ve akne yapanlarda daha yaygındır. Hidradenit genellikle ilk olarak genç erişkinlikte ortaya çıkar ve adet sırasında alevlenebilir.
Çoğu zaman, hidradenit mumları ve wanes seyri. Bir haftada bir kişi ağrılı, kırmızı, kanlı ve sivri bezli koltuk altları ile ortaya çıkabilir ve ertesi hafta geriye kalan her şey skardır, sadece bu döngüyü birkaç gün veya hafta sonra tekrar eder.
Sigara bırakma ve kilo kaybı - vücut ağırlığınızın en az yüzde 10'u kadar - hidradenit belirtilerini hafifletebilir.
Ancak pilonidal kist gibi, hidradenit genellikle kendi başına giden bir şey değildir. Bunun yerine, hidradenit hemen tedavi edilmeden kötüleşir. Diğer bir deyişle, erken tanı ve tedavi rahatlamanın anahtarıdır. ( Pilonidal bir kist genellikle ameliyatla tedavi edilirken, hidradenit tedavisinin çoğu sadece semptomları azaltır.)
Hidradenit Tedavisi
Tedavinin amaçları hastaya göre değişir ve şunları içerir:
- kesintilerin azaltılması
- koparmaların temizlenmesi
- kopmaların önlenmesi
- izlerden kurtulmak
- Deri altındaki tünellerden kurtulmak (fistül)
Hidradenit için çeşitli tedaviler aşağıdakileri içerir:
- iltihabı önleyen ve enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olan antibiyotikler
- çamaşır suyu banyoları
- akne yıkar
- akne ilaçları
- Doğum kontrol hapları
- bağışıklık sistemi yanıtını sönümleyen metotreksat
- kortikosteroid enjeksiyonları
- Radyasyona maruz kalma yükünü taşıyan ve günümüzde geçmişten daha az kullanılan radyasyon terapisi
- Yara pansumanı
- Hastaların azınlığına yardım ettiği gösterilen oral retinoidler
Tipik olarak, hidradeniti tedavi ederken tek bir ilaç veya cerrahi olmayan tedavi etkili değildir; bunun yerine, tedaviler birleştirilir.
Hidradenit cildin derinliklerine kadar uzandığında, ameliyat en iyi seçenektir; cerrahi seçenekler arasında lazer tedavisi, insizyon ve drenaj, deroofing ve eksizyon (etkilenen alanları dışarıda tutmak) yer alır.
Ne yazık ki, bir azınlık insanı, yukarıdaki cerrahi olmayan tedavilere dirençli olan özellikle ağır hidradenitlere sahiptir. Dahası, bu insanlar lezyonlarının büyüklüğü nedeniyle zayıf cerrahi adaylardır. Bu hasta popülasyonu için, 2015 yılında FDA, adalimumab (Humira) adı verilen bir biyolojik ajanı veya immünomodülatörü onayladı.
Adalimumab bağışıklık sisteminin aracılık ettiği inflamasyonu azaltmak için çalışır. Klinik çalışmalarda, adalimumabın sadece iltihabı azaltmakla kalmayıp aynı zamanda hidradenite eşlik eden nodüller ve apseler de hızla etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Alt çizgi
Siz veya sevdiğiniz bir kişi hidradenit hastasıysanız, lütfen birinci basamak hekimi veya dermatolog ile randevu aldığınızdan emin olun.
(Sonunda tedavi için bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.) Özellikle etkili tedaviler olduğunda bu rahatsızlık koşullarına katlanmak için hiçbir neden yoktur.
Kaynaklar
Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bölüm 115. Hidradenitis Suppurativa. İçinde: Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Aile Hekimliği Renk Atlası, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Şiddetli Hidradenitis Suppurativa'nın Anakinra ile Başarılı Tedavisi. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.