Hayatta Kalma Oranlarını Etkileyen Faktörleri Anlamak
Aşama I akciğer kanseri tanısı konulduğunda kişinin sorabileceği ilk sorulardan biri, "Yaşam beklentisi nedir". Ne yazık ki, akciğer kanseri, kötü bir prognoza sahip olduğu için bir üne sahiptir. Bununla birlikte, evre 1, invazif akciğer kanserinin ilk aşamasıdır ve birçok insan hastalıkla uzun süreli hayatta kalır. Prognozunuzu etkileyebilecek bazı değişkenlere ve hayatta kalmayı geliştiren ilerlemelere bakalım.
Aşama I Akciğer Kanseri: Tanım
Evre I akciğer kanseri , invazif olmayan küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin ilk aşamasıdır. ( Evre 0 akciğer kanseri, in situ akciğer kanseri veya karsinomunun pre-invaziv aşamasıdır).
Evre I olarak sınıflandırılan tümörler iki sınıfa ayrılır:
- Evre IA akciğer kanserleri sadece akciğerde ve çapı 3 cm (kabaca bir inç ve bir buçuk) veya daha azdır.
- Evre IB akciğer kanserleri 3 ila 5 cm çapındadır ve a) ana bronşa yayılabilir, b) akciğer üzerinde bulunan iç zarlara yayılabilir veya c) akciğerin bir kısmı iltihaplanabilir veya çökebilir.
Aşama I Akciğer Kanseri Yaşam Beklentisi
Akciğer kanseri agresif ve kötü bir prognoza sahip olduğu için ün kazanmıştır, hayatta kalma sorunu sıklıkla ortaya çıkar. Daha ileriye gitmeden önce, akciğer kanseri tedavisinin iyileştiğini ve hayatta kalma oranının geliştiğini belirtmek önemlidir. Ayrıca herkes farklı.
Son olarak, istatistikler bize geçmişte akciğer kanseri ile nasıl bir şey yaptığını anlatıyor. Bu kadar çok yeni tedavi olduğundan, bunlar kesin bir tahmin değildir.
Akciğer Kanseri Sağkalım Oranlarını Etkileyen Değişkenler
Akciğer kanseri sağkalımını etkileyebilecek değişkenlerden bazıları şunlardır:
- Belli bir akciğer kanseri tipi ve yeri: Akciğer kanserinin yaklaşık% 85'i küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olarak kabul edilir. Küçük hücreli akciğer kanseri kemoterapiye ve radyasyon tedavisine oldukça iyi cevap vermesine rağmen, bu kanserler küçük hücreli akciğer kanserine göre daha yavaş yayılma eğilimindedir. en azından başlangıçta.
- Kanserinizin yeri: Cerrahi, evre 1 akciğer kanseri için sıklıkla tercih edilen tedavi olmakla birlikte, bu tümörlerin bir kısmı, ameliyatı tehlikeli yapan bölgelerdedir. Ameliyat mümkün değilse, küratif bir amaçla kullanılabilen iki tip radyasyon tedavisi vardır: stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) ve proton tedavisi. (SBRT'ye karşı VATS lobektomi ile sağkalım biraz daha iyidir).
- Tümörünüzün moleküler profili: Şu anda tümörlerinde bazı genetik değişikliklere sahip insanlar için tedavilerimiz var. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri olan herkes için moleküler profil (gen testi) yapılmalıdır. EGFR mutasyonları , ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri olan kişiler için ilaçlar mevcuttur ve klinik deneyler, akciğer kanserlerinin diğer genetik profillerle de tedavisini değerlendirmektedir. (Bu tedaviler genellikle evre 1 hastalık için kullanılmaz, ancak kanser tekrarlanmalı veya yayılmalıysa kullanılabilir).
- Yaşınız: Genç insanlar akciğer kanserli yaşlı insanlardan daha uzun yaşarlar.
- Cinsiyetiniz : Akciğer kanseri olan bir kadının yaşam beklentisi, hastalığın her aşamasında daha yüksektir.
- Tanı sırasındaki genel sağlığınız: Teşhis sırasında genel olarak sağlıklı olmak, daha uzun bir yaşam beklentisi ve sağkalımı uzatabilecek tedavilere daha fazla dayanma yeteneği ile ilişkilidir.
- Tedaviye nasıl yanıt verirsiniz : Tedavinin yan etkileri farklı insanlar arasında değişir ve tedavinizi tolere etme yeteneğinizi sınırlayabilir.
- Diğer sağlık durumlarınız olabilir: Amfizem veya kalp hastalığı gibi sağlık koşulları evre I akciğer kanseri yaşam beklentisini azaltabilir. KOAH'ı olmayanlar hastalığa sahip olanlardan daha iyi prognoza sahiptir.
- Sigara İçme: Evre I akciğer kanseri için cerrahi öncesi sigarayı bırakmak, sağkalım oranını önemli ölçüde artırmaktadır. Şu anda, akciğer kanseri geliştiren insanların çoğunluğu sigara içmez, ancak kanser yapanlar için hayatta kalanlar da dahil olmak üzere kanserli kişilerin sigarayı bırakmasının birçok nedeni vardır.
- Tedavi gördüğünüz yerde: Birkaç çalışma, bu ameliyatların çoğunu (bir eğitim hastanesi veya büyük kanser merkezi gibi) yapan bir kurumda akciğer kanseri ameliyatı geçiren kişilerin daha iyi sonuçlara sahip olduklarını bulmuştur.
Yukarıda insanlar arasındaki tüm farklara ek olarak, her kanser de farklıdır. Moleküler bir bakış açısından, bir odada evre I akciğer kanseri olan 100 kişi olsaydı, moleküler düzeyde 100 farklı kanser olurdu. Farklı moleküler özellikler, tümörlerin farklı davranışlarına neden olabilir.
Aşama I Akciğer Kanseri Yaşam Beklentisi İstatistikleri
Farklı insanlar ve farklı kanserler arasındaki farklılıklara ek olarak, istatistiklerin sıklıkla birkaç yaşında olduğunu akılda tutmak önemlidir. Akciğer kanseri için mevcut olan tedavilerin çoğu, bu sayıların türetildiği zamanlar etrafında değildi. Örneğin, 2015'in başından beri onaylanmış olan birçok immünoterapi ve hedefe yönelik ilaç vardır.
Halen, evre IA akciğer kanseri olan ve evre IB olmayan küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerde% 45 olan toplam 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 49'dur. Bu oranlar, tek başına tarama ile saptanan akciğer kanseri olan ve yüzde 90 gibi yüksek bir orana sahip olan kişiler için daha yüksek olabilir.
Evre I Akciğer Kanseri ve Nüks Riski
Evre I akciğer kanseri tedavisi sonrası, akciğer kanseri nüksü olasılığı vardır. Evre I akciğer kanserlerinin yüzde 30 ila 50'sinin tekrarlayabileceği ve kemoterapi gibi adjuvan tedavilerin bazen bu riski azaltmak için kullanıldığı düşünülmektedir. Nüks, üç yoldan biriyle ortaya çıkabilir:
- Lokal nüks, orijinal tümörün yakınında akciğere geri dönen kanserleri ifade eder.
- Bölgesel nüks, orijinal tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde tekrarlayan kanserleri ifade eder.
- Uzak rekürrens vücudun uzak bölgelerinde, en sık kemikler, beyin, karaciğer veya adrenal bezlerde tekrarlayan kanserleri ifade eder. Bir kanser uzak bir bölgede tekrarlandığında, metastatik veya evre 4 kanser olarak adlandırılır.
Ne yazık ki, evre I akciğer kanserinin çoğu nüksleri uzak bölgelerdedir. Yine de bir nüks ile bile hayatta kalma gelişmektedir. Aslında, akciğer kanseri tedavisinde son gelişmeler çoğu evre 4 hastalık içindir.
Klinik Araştırmaların Önemi
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, akciğer kanserinin herhangi bir evresine sahip olan herkes bir klinik araştırmaya dahil olma seçeneğini düşünmelidir. Evre 1 hastalık için şimdilerde, erken bir kanserin nüks etmesine ve bu riski azaltabilecek adjuvan tedavilere neden olabilecek çeşitli araştırmalar vardır.
Akciğer Kanseri Prognozundan Bir Kelime
Evre 1 akciğer kanseri için prognoz, hastalığın diğer evreleri için daha yüksektir, ancak bu tümörlerin en azından üçte biri tekrarlanacaktır. Tedaviler iyileşiyor ama hayatta kalma oranınızı geliştirmek için kendiniz yapabileceğiniz şeyler de var. Bir sürü soru sor. İdeal olarak, bu ameliyatların büyük hacimlerini gerçekleştiren bir kanser merkezinden ikinci bir görüş alın. Bir akciğer kanseri destek grubuna veya çevrimiçi destek topluluğuna dokunun. Kanser bakımınızda kendi savunucunuz olmak sadece endişeyi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sonucunuzu da iyileştirebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Kanser Gerçekleri ve Rakamlar 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücre Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. ve diğ. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Bilgisayarlı Nükleer Özelliklerin Dijital H ve E Görüntülerinden Erken Evre Olmayan Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Nüks Öngörülmesi. Bilimsel Raporlar . 2017 7 (1): 13543.