Alzheimer'ın Kendisi için Neden Sıkıntı Oldu?
Alzheimer hastalığı olan kişilerin, genel popülasyona kıyasla nöbet riskinde iki ila altı kat artışa sahip olduğu tahmin edilmektedir. Hastalığın seyri boyunca, yüzde 10 ila yüzde 26 arasında herhangi bir yerde Teksas'ta Baylor Koleji Tıp Fakültesinden yapılan araştırmalara göre hem görünürde hem de görünürde bir tür nöbet görülecektir.
Hangi mekanizmaların etkiyi tetiklediği hala belli değilken, bireyi daha yüksek riske sokabilecek bazı özellikler vardır.
Alzheimer Hastalığı Hakkında
Alzheimer hastalığı, yaklaşık beş milyon Amerikalıyı etkileyen en yaygın demans şeklidir. Bir kişinin bilişsel işlevinin ilerleyen ve geri dönülemez bir şekilde bozulmasına yol açar, bu da hafıza kaybıyla ve düşünme ya da akıl yürütme yeteneğinde kademeli düşüşle kendini gösterir. En yaygın olarak yaşlılarda görülür ve 65 yaşın üstündeki insanların yüzde dörtten yüzde 12'sine kadar her yerde etkilendiğine inanılır.
Alzheimer hastalığı beyinde beta-amiloid olarak bilinen bir proteinin kademeli olarak birikmesinden kaynaklanır. Bu protein molekülleri birbirine yapıştıkça, bilişsel ve motor fonksiyonun merkezindeki sinir yollarına müdahale eden plak olarak bilinen lezyonlar oluştururlar.
Alzheimer Hastalığında Nöbet Nedenleri
Alzheimer ile ilişkili nöbetlerin doğrudan beynin dejenerasyonu ile ilişkili olduğunu düşünmek mantıklı görünebilir olsa da, kanıtlar bunun beta-amiloidin kendisiyle daha fazla ilişkili olduğunu güçlü bir şekilde ortaya koymaktadır.
Beta-amiloid aslında amiloid öncü proteini (APP) olarak bilinen daha büyük bir bileşiğin bir parçasıdır. APP bozulduğu için, beyine aşırı kimyasal ve aşırı yüklenebilen sinir yollarında belirli kimyasal yan ürünler salınır. Hastalık ilerledikçe, bu yan ürünlerin birikmesi sinir hücrelerinin anormal şekilde ateşlenmesine ve nöbetlerin tetiklenmesine neden olabilir.
Alzheimer hastalarında görülen en yaygın iki nöbet tipi şunlardır:
- Fokal başlangıçlı olarak da bilinen kısmi kompleks nöbetler, bir kişinin çevresinden habersiz hale geldiği ve mırıldanma, dudak bükmeyi, dolambaçlı ya da kıyafetlerde toplanma gibi bilinçsiz hareketlerle uğraştığı bilinç bulanıklığı yakalamalarını engeller.
- Kısmi bir nöbetin (beynin yan tarafını etkileyen) genelleştirilmiş bir nöbetleşmeye (her iki yarısını etkileyen) dönüşen ve tüm vücut konvülsiyonuna neden olan ikincil jeneralize tonik-klonik nöbetler
Risk Faktörleri
Nöbetler için biyokimyasal tetikleyicilerin dışında, bir kişiyi artan risk altında tutan başka faktörler de vardır. Onların arasında:
- Presenilin 1 (PSEN1) ve presenilin 2 (PSEN2) genetik mutasyonları, Alzheimer ile ilişkili nöbet geçiren kişilerde sıklıkla görülür. Mutasyonlar ailelerden geçmekte ve APP'nin üretiminde anahtar rol oynamaktadır.
- Erken başlangıçlı Alzheimer'lı (65 yaşından önce ortaya çıkan) bireylerin nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir, ancak nöbetler genellikle geç evre hastalık sırasında ortaya çıkacaktır.
Ayrıca, epilepside görülen yoksunluk nöbetleri de dahil olmak üzere, konvulsif olmayan nöbetlerin, bazı Alzheimer'ların amnestik göçme gibi davranışlarından (bir kimsenin hafızasını yitirmediği veya yaptığı şey hakkında bilgi sahibi olmadığında) sorumlu olabileceği ileri sürülmüştür.
Alzheimer'lı Kişilerde Nöbetlerin Yönetimi
Alzheimer hastalığı olan herkes bir nöbet geçirmeyecek. Yapanlar arasında, davranışlar bazen hastalığın kendilerine benzeyebileceği için teşhis edilmesi zor olabilir. Bu durum, bir kişinin aniden “boşaldı” olabileceği ve anormal davranış sergilediği kısmi karmaşık nöbetler için geçerlidir.
Alzheimer hastasında bir nöbet meydana gelmiş veya şüpheleniliyorsa, tanıya yardımcı olmak için kan ve görüntüleme testi sıklıkla kullanılabilir. Sık nöbet geçiren kişilerde, bir elektroensefalogram (EEG) nöbet nedenini ve tipini tanımlamaya yardımcı olabilir.
Olumlu bir teşhis durumunda, tedavi tipik olarak Tegretol (karbamazepin), Depakote (valproik asit), Neurontin (gabapentin) ve Lamictal (lamotrijin) gibi anti-epileptik ilaçların kullanımını içerir. Diğer anti-epileptik tipler demans semptomlarını arttırabileceklerinden dikkatli kullanılmalıdır.
Alzheimer ile sevilen bir kişi nöbet geçiriyorsa, acil bir durumda ne yapacağınızı ve daha şiddetli, tonik-klonik bir olay ile karşılaşıldığında yaralanmayı önleme yollarını öğrenin .
> Kaynaklar:
> Born, H. "Alzheimer hastalığında nöbetler." Sinirbilim . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; ve Seeck, M. "Buradan epilepsiye: Alzheimer hastalığı olan hastalarda nöbet riski." Epileptik Bozukluklar . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. ve diğ. "Yaşlılarda Nöbetler ve Demans: Ülke Çapında Yatan Örnek 1999-2008." & Epilepsi Davranışı . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.