İşaretlerin Beklenmesi HIV Enfeksiyonu ve Transmisyon Riskini Arttırıyor
Şüphesiz , HIV'in belirtilerini ve semptomlarını bilmek önemlidir; bu da bir kişinin virüsün başkalarına yayılmasını önlerken, zamanında test ve tedaviye aramasına izin verir.
Ama bir bilmece var. HIV enfeksiyonunun seyrinin insandan insana önemli ölçüde değişebileceği göz önüne alındığında, farklı hastalık ifadeleri (ya da tam bir eksikliği), HIV enfeksiyonunun ya da bulaşmanın önlenmesi için zamanında HIV'in "işaretlerini tespit etmesinden" emin olabilir. ?
Nihayetinde, zamanında ve bilgili bir yanıt vermeyi önlerse, HIV belirtileri kendinizi veya başkalarını korumak için yeterli değildir. Bunu yapmak için, HIV semptomatolojisini ve bize gerçekte ne söyleyebileceklerinin sınırlarını anlamak gerekir.
Gerçek: 1: HIV'in Erken Aşamalarında İnsanların% 60'ında Semptom Bulunmayacak
Bir HIV enfeksiyonu meydana geldiğinde, insanların% 40'ı, yaygın olarak akut retroviral sendrom (ARS) olarak adlandırılan bir durum olan grip benzeri belirtiler geliştirir. ARS'nin özellikleri arasında şişmiş lenf bezleri (genellikle boyun, koltuk altı ve kasık çevresinde) ve bazen de bir morbilliform döküntüsü (yani, küçük, birbirine yapışan dikenlerle kaplı kırmızı, düz bir alan) vardır.
Bu semptomları kesin olarak belirlemek, bir bireyi uygun test ve tedavi arayışında uyarabilir ve bu iyi bir şeydir. Ancak çoğu zaman, prezervatifin kullanılmadığı veya cinsel partnerin bilinmeyen bir durum olduğu cinsel bir olayla ilgili kaygıları bir araya getiren belirtiler, bu uyarıyı tetikler.
Bu belirtileri beklerken korkunç bir hata olabilir. İşaretler ortaya çıkana kadar, genellikle, maruziyetten 7-14 yıl sonra, bir kişi, eğer tedavi başlanırsa enfeksiyondan kurtulabilen 28 günlük bir ilaç tedavisi sonrası maruziyet sonrası profilaksi (PEP) alma şansını kaybedecektir. ideal olarak, 24-36 saatlik maruz kalma süresi içinde.
Gerçek: 2: HIV Semptomları, Varsa, Hastalar ve Doktorlar Tarafından Kaçırılmayacak Sıklıklara Özgüdür
Şu anda ABD'de HIV ile enfekte olan yaklaşık 1,2 milyon insan var, bunların% 20-25'i teşhis edilmiyor. Tanı konulmamış kişilerin birçoğu aslında durumlarının tam olarak farkındayken, diğerleri bir enfeksiyondan şüphelenebilir, ancak asla damgalanma, ayrımcılık veya reddetme korkusu ya da tedavinin kendisiyle ilgili endişelerden asla etkilenmez.
Onların inkarları genellikle ya başka bir şey olarak kolayca reddedilemeyecek kadar spesifik olmayan semptom veya semptom eksikliği ile beslenir. Örneğin, ARS'nin daha sık görülen bazı belirtilerini düşünün:
- Ateş
- yorgunluk
- Baş ağrısı
- Boğaz ağrısı
- Kas ve eklem ağrısı
Ve sonra, semptomlar nihayetinde ortadan kayboluncaya kadar yanıtı düşünün. Sözde akut dönemdeki semptomların çözümü, bir HIV enfeksiyonunun meydana gelmediği ve bireyin yıllarca tedavi edilmemesine ve başkalarına potansiyel olarak bulaşmasına izin verdiğinin teyidi olarak sıklıkla yanlış anlaşılmaktadır. Bu bir hata ve çok ciddi bir şey.
Olgu # 3: Semptomların Ortaya Çıkması Yıllar Olabilir, Hangi Zamana Göre Vücutta Hasar Edilebilir Hasar Olan Olabilir
Fırsatçı enfeksiyonlar (OI'ler), bir kişinin bağışıklık savunmalarının, genellikle sağlıklı bireyler için zararsız olan hastalıkların aniden ortaya çıkmasına izin verecek şekilde tükendiğinde ortaya çıkanlardır.
Enfeksiyonun sözde gizli aşaması sırasında, HIV, ilerleyen CD4 + T hücrelerini aşamalı olarak hedef aldığında ve öldürdüğünde, bağışıklık fonksiyonu düşük olduğu düşünüldüğünde bile semptomlar genellikle minimal olabilir. Aksi halde kolayca tedavi edilen cilt enfeksiyonları veya herhangi bir sayıya (örneğin, iş, aile, yaş) atıfta bulunabileceği genel bir yorgunluk ortaya çıkabilir.
Ancak bir HIV enfeksiyonunun tedavi edilmemesine izin verilirse, CD4 sayısı 200'ün altına düştüğünde, büyük bir akut olay olasılığı yüksektir. Ve böyle bir olay muhtemelen tedavi edilirken, bağışıklık fonksiyonunuzun maliyeti aslında yüksek olabilir.
Antiretroviral tedavinin geç başlatılmasında, özellikle 200 altında CD4 sayısı olan hastalarda, bilinen bazı sonuçlar vardır. Bunlar arasında:
- Daha yüksek bazal CD4 sayıları olan hastalara karşı bağışıklık fonksiyonunun normal seviyelere yeniden oluşturulmasında daha büyük zorluk
- Tedaviye bağlı yan etkiler ve ilaç intoleransının daha yüksek oranları
- Uzun süreli HIV enfeksiyonu ile ilişkili kontrol edilmeyen kronik inflamasyona bağlı olarak HIV ile ilişkili olmayan komorbidite riski (kalp hastalığı, kanser , nörolojik bozukluklar vb.)
- Yaşam yıllarında bir kayıp (tedaviye erken başlayanlarda beklenen normal yaşam süresine kıyasla)
Bu aslında bize ne anlatıyor?
Mesaj açıktır: Yalnız belirtiler asla bir HIV enfeksiyonu teşhis etmeyecektir. Asla. Sadece HIV testi yapacaktır. Burada, işaretlerin olup olmadığı konusunda bilinçli bir seçim yapabilmenizi sağlamak için takip edebileceğiniz birkaç kural vardır:
- HIV'e maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, herhangi bir hikaye belirtisi olup olmadığını görmek için sabırsızlanmayın. Hemen yerel klinik veya acil servisinize gidin ve çoğu sigorta planının kapsayacağı bir maruziyet sonrası profilaksi (PEP) kursuna başlayın.
- HIV testi almak için bir şey olana kadar beklemezsiniz. Şu anda 15-65 yaşlarındaki tüm Amerikalıların düzenli bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak HIV için test edilmesi tavsiye edilmektedir. Erkekler (MSM) ile cinsel ilişkiye giren diğer erkekler de dahil olmak üzere, diğerleri düzenli olarak test edilmeli. Gizli HIV testi , ticari olarak satılan evde tükürük testlerinin yanı sıra mevcuttur.
- Modern terapinin normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilmesi için yaşamı gereksiz yere kaybetmeyin. Şüphesiz, erken tedavinin yararları, daha düşük hap dozları ve minimal yan etkiler veren yeni nesil ilaçlar ile olası risklere ağır basmaktadır.
- HIV'iniz olmasa da, daha yüksek enfeksiyon riski altındaysanız (tutarsız prezervatif kullanımı, çoklu seks partnerleri, uyuşturucu / alkol kullanımı, HIV serotisordanlığı gibi), HIV edinme olasılığınızı azaltmak için HIV ön-maruziyet profilaksisi (PrEP) araştırın. .
Kaynaklar:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; ve Hecht, F. "Akut HIV Enfeksiyonunun Saptanması." Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., ve diğ. "Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV'e Karşı Cinsel, Enjeksiyon-İlaç Kullanımı veya Diğer Vatandaşı Olmayan Pozlama Sonrası Antiretroviral Postexposure Profilaksisi." Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu. 21 Ocak 2005; 55 (RR02): 1-20.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "CDC Fact Sheet | Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV: Bakım Aşamaları." Atlanta, Gürcistan; Temmuz 2012'de yayınlandı.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., ve diğ. HIV-pozitif Kişilerde Yaşlanma ve (HIV ile İlişkili Olmayan) Eşlik Hastalığı: İsviçre Kohort Çalışması (SHCS). Retrovirüsler ve Fırsatçı İnfeksiyonlar (CROI) 18. Konferansı. Boston, Massachusetts; 27 Şubat-2 Mart 2011; soyut 792.
Moyer, V. "HIV taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü Tavsiye Bildirimi." 30 Nisan 2013. Dahiliye Annals. 30 Nisan 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.