Gonore ve Syphilis gibi enfeksiyonlar HIV riskini nasıl artırabilir?
Cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (STD) sahip olmanın, hem biyolojik hem de davranışsal nedenlerle bir kişinin HIV alma riskinde artması kural olarak kabul edilir. Araştırmaya göre, sifiliz ve gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar sadece HIV'nin hassas hücreler ve dokulara daha kolay erişmesini sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun da HIV ile enfektivitesini artırıyor ve bu da virüsün başkalarına bulaşma olasılığını artırıyor.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV duyarlılığını çeşitli yollarla artırabilir:
- Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar, jenital bölgede (sıklıkla ülseratif değişikliklerle birlikte görülen sifiliz gibi) açık yaralara veya ülserlere neden olur. Bazen görülen ve bazen görülmeyen bu yaralar, HIV'e kan dolaşımına doğrudan bir yol sağlar.
- Bazı STD'ler açık yaralara neden olmazken, enfeksiyonun varlığı vücudun genital bölgedeki CD4 T-hücrelerinin konsantrasyonunu artırmasına neden olabilir. Bu hücrelerin artan konsantrasyonlarının, enfeksiyon için elverişli bir hedef ile HIV sağlayabildiği iyi bilinmektedir.
- Bir CYBE ile enfekte olmuş kişiler de, HIV bulaşma olasılığını artırarak seminal ve vajinal sıvılarında artan HIV konsantrasyonlarına sahiptir. Bir çalışma, HIV ve gonore enfeksiyonu geçiren erkeklerin, semenlerinde sadece HIV ile enfekte olmuş kişilere göre 10 kat daha fazla HIV olduğunu göstermiştir.
Endişeler arasında, enflamatuar sifiliz, gonore ve herpes (HSV) gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar vardır ve bu da klamidinin kadınlarda HIV riskini artırabileceğine dair kanıtlardır.
STD Tarama ve Tedavinin Faydaları
Bir STD teşhisinin varlığında, insanlar mümkün olan en kısa sürede tedavi almalıdırlar - sadece enfeksiyonu tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda HIV'inizde bulaşma riskini de potansiyel olarak azaltırlar.
En son yapılan araştırmaya göre, CYBH tedavisi gören HIV-pozitif kişiler, daha az HIV bulaşmasına ve virüsün tedavi edilmeyenlere göre daha az sıklıkta dökülmesine neden olmaktadır.
(Dökülme, bir kimsenin saptanamayan bir HIV viral yükü olsa bile, spermde, vajinal salgılamalarda, kanda veya anne sütüde HIV'nin bulunduğu durumdur).
Ek olarak, STD terapisi ile el ele tutuşurken daha güvenli cinsel danışmanlık, HIV tarafından enfekte olmamış bir kişinin kişisel risk faktörlerini tanımlamasına ve HIV riskini daha iyi azaltmanın yollarını bulmasına yardımcı olabilir.
Eve Dönüş Noktaları
Çoğu zaman, özellikle önleme ve tedavi konularına gelince, HIV'e ayrı ayrı odaklanma eğilimindeyiz. Fakat gerçek şu ki: Bir kişi HIV önleme hapı (PrEP) üzerindeyse ya da tam zamanlı antitretroviral tedavi alıyorsa , cinsel yolla bulaşan hastalıklar HIV bulaşma riskini artırabilir, kendinizi veya başkalarını riske atabilir.
Bu nedenle, aşağıdaki alış-veriş noktalarını hatırlamak önemlidir:
- Cinsel yolla bulaşan bir HIV-negatif insanın HIV alma şansı daha yüksektir.
- HIV'li bir kişide cinsel yolla bulaşan hastalık varlığı, bu kişinin virüsü yayma şansını artırabilir.
- STD tedavisi, HIV'in yayılmasını yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
- HIV tedavisi, başka bir STD türü edinme riskinizi azaltmak için hiçbir şey yapmaz.
- Prezervatifler , HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalığa yakalanma riskini azaltmanın en iyi yoludur.
Kaynaklar
Fleming, D. ve Wasserheit, J. "Epidemiyolojik sinerjiden halk sağlığı politikasına ve pratiğine: Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların HIV enfeksiyonunun cinsel yolla bulaşmasına katkısı." Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; ve diğ. "Erkeklerle seks yapan erkeklerin, New York'taki heteroseksüel erkeklerle karşılaştırıldığında yeni teşhis edilmiş HIV ve sifiliz için 140 kat daha yüksek bir riski vardır." Edinsel İmmün Yetmezlik Sendromu Dergisi. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; ve diğ. "Sifiliz, gonore veya klamidya tanısını takiben HIV için risk: Florida'da 328.456 kadın, 2000–2011." Uluslararası STD ve AIDS Dergisi. 2014; çevrimiçi 8 Nisan DOI: 10.1177 / 0956462414531243 yayınlandı.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; ve diğ. "Herpes simplex virus 2 enfeksiyonu, erkeklerde ve kadınlarda HIV edinimini artırır: sistematik gözden geçirme ve boyuna çalışmaların meta-analizi." AIDS. 2006; 20: 73-83.