Normal göz basıncından daha yüksek olan veya göz içindeki sıvı basıncını ölçen bir kişi, daha yüksek glokom gelişme riski taşıyan bir kişiyi yerleştirir. Bazı insanlar glokom olmadan daha yüksek göz basınçlarına sahip olabilirler ve bazı insanlar kesin glokomla daha düşük göz tansiyonuna sahip olabilirler. Bununla birlikte, ortalama olarak, göz tansiyonu ne kadar yüksek olursa, glokom geliştirme riski de o kadar yüksektir.
Artık kornea kalınlığının göz basıncını doğru bir şekilde yorumlamada önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Bu nedenle, kornea kalınlığı, glokom geliştirme riskinize karar verirken düşünülmelidir.
Bir kerede tüm hastalarda korneal kalınlığın aynı olduğu düşünülmüştür. Bununla birlikte son araştırmalar, kornea kalınlığının insandan insana oldukça farklı olabileceğini düşündürmektedir.
Göz içindeki basınç " tonometre " denilen bir cihazla ölçülür. Bununla birlikte, basınç okumasının doğruluğu yanıltıcı olabilir. Çalışmalar, daha ince bir korneanın yapay olarak düşük basınçlı bir ölçümle sonuçlanabileceğini, daha kalın bir korneanın daha yüksek bir ölçümle sonuçlanabileceğini göstermiştir. Bu olası yanlış yorumlama önemlidir, çünkü düşük bir basınca sahip bir kişi (glokom geliştirme riski çok düşük olduğu için) aslında yüksek risk altında olabilir ve tedaviye ihtiyaç duyabilir. Kişinin gerçek göz basıncı sadece korneanın incelmesi nedeniyle daha düşük görünmektedir.
Doktorlar artık standart glokom değerlendirmelerinin bir parçası olarak pakimetri olarak bilinen kornea kalınlığının ölçümünü içermektedir. Araştırmacılar, kullanılması gereken kesin düzeltme faktörüne katılmamalarına rağmen, doktorlar, bir hastanın biraz ince veya kalın bir korneaya sahip olup olmadığına dair genel bir fikre sahip.
Pakimetri, glokom tanısında yardımcı olmak için standart bir tanı testi haline gelmiştir.
Sorunu çok fazla karıştırmamak için, ancak diğer çalışmalar, korneal kalınlığın aslında bizim ölçtüğümüz göz basıncı ölçümümüzü etkileyebileceğini gösteriyor, ancak korneal kalınlık kendi başına glokom ilerlemesi için bağımsız bir risk olabilir. Bu biraz kafa karıştırıcı gibi görünebilir. Bununla birlikte, çalışmalar glokomun toplam riskine ve bir kişinin kornea kalınlığına bakmakta, mutlaka bu baskının kendisi tarafından okunan basıncı etkilemektedir. Çalışmalar, 40 mikron korneal kalınlıktaki düşüşün,% 70 daha yüksek glokom gelişme şansına eşit olduğunu gösterdi. Bu, daha kalın bir korneanın, yüksek göz tansiyonu ile ilişkili riski dengelemek için tek başına yeterli olduğunu göstermektedir.
Başka bir deyişle, 30 mm Hg'yi ölçen ve 600 mikronluk bir kornea kalınlığına sahip olan bir kişi, 20 mm Hg'lik göz basıncı ve 500 mikronluk bir kornea kalınlığı olan bir kişiden glokom geliştirme riskinin yaklaşık yarısına sahiptir. Daha basit terimlerle ifade etmek gerekirse, kornea, gerçek göz tansiyonunun göz önünde bulundurulması kadar önemli bir faktör olabilir.
Kesin olarak bildiğimiz bir şey, pakimetrenin kornea kalınlığının ölçüsü, bir kişinin glokom riskini değerlendirirken toplanması gereken önemli bir ölçüm olmasıdır.
> Kaynak:
> Oftalmik Haber ve Eğitim Ağı, "Normal Gerilim Glokomu: Korneal Pakimetri." Amerikan Oftalmoloji Akademisi (çevrimiçi kurs) Mayıs 2006.