Hallux Rigidus Belirtileri ve Tedavilerine Genel Bir Bakış
Eğer hallux rigidus'unuz olduğu söylendiyse, ne bilmeniz gerekiyor? Bu artrit formunu kim geliştirir ve belirtiler nelerdir? Cerrahi olmayan ve cerrahi tedaviler nelerdir?
Hallux Rigidus Nedir?
Hallux rigidus dejeneratif artritin bir formudur (osteoartrit). Halluks (sert ayak anlamına gelir) rijidus (sertlik anlamına gelir) genellikle 30 ile 60 yaş arasındaki yetişkinleri etkiler ve genellikle bir önceki lise spor yaralanmasının sonucudur. .
Ayak başparmağının artriti, ayaktaki artritin en yaygın bölgesidir ve 50 yaşın üzerindeki insanların yüzde 2,5'ini etkiler.
Etkilenen büyük ayak parmağının (metatarsofalangeal eklem veya MTP eklemi) tabanındaki eklemdir ve durum zamanla tedricen gelişir. Yaralanan tüm sporcular, soruna cevap veren hallux rigidus'u geliştirmez: Neden bazıları hallux rigidus'u geliştirir, fakat diğerleri yapmaz?
Hallux Rigidus kim geliştirir?
Ayaklarının yüklenmesi, gerilmesi ve uzatılması gereken hareketlere ihtiyaç duyan sporlara katılan insanlar, ayak başparmağının tabanındaki eklemde mikro travmaya ve burkulmalara karşı hassas hale gelirler. Bu yaralanmalara verilen isim "Turf toe" da, kemik dikeni veya osteofitlerin gelişmesine de neden olabilir. Suni çim üzerinde oynanan futbol ve futbol, spordaki çoğu parmak yaralanmasına neden olur. Düzgün tedavi edilmezse, çim tokası hallux rigidus'a yol açabilir.
Sporcular sadece hallux rigidus geliştirmezler.
Ayak bileklerine düşen kemerler veya aşırı pronasyon (yuvarlanma) yapan insanlar, hallux rigidus gelişmesine karşı hassastırlar. Bazı ayak tipleri, diğerlerine göre hallux rigidus gelişmeye daha yatkın olduğu için ailelerde çalışabilir. Halluks rijidus ayrıca romatoid artrit veya gut gibi spesifik inflamatuar hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Hallux Rigidus ile Neden Tıbbi Dikkat Çekiyor?
Büyük burun yaralanmaları için uygun tedavinin olmaması ciddi sonuçlar doğurabilir. Tedavi şarttır, bu yüzden durum zayıflatıcı olmaz. Gelişmiş hallux rigidus neden olabilir:
- Dinlenme sırasında bile ağrı
- Büyük ayak parmağı kullanımıyla daha da kötüleşen ağrılar
- Kemik mahmuzları yüzünden ayakkabı giymenin zorluğu
- Yüksek topuklu ayakkabılar giymek zorluğu
- Birinin nasıl yürüdüğü ile ilgili değişiklikler nedeniyle kalçada, dizde veya bel çevresinde donuk ağrı
- aksak
Hallux Rigidus için Tedavi Seçenekleri
Hallux rigidus tedavisinde hem cerrahi olmayan hem de cerrahi seçenekler mevcuttur. İdeal olarak, tek başına cerrahi olmayan seçeneklerin kullanılabileceği ilk aşamada hallux rigidus tanısı konulacaktır. Durum, istirahatte ağrıya neden oluyorsa veya belirgin bir şekilde sıyrılıyorsa, ameliyat gerekebilir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ayakkabı modifikasyonları (örneğin, ayak parmağı eklemi altında hareketi durduracak şekilde tasarlanmış ayakkabı pedleri, eklemde hareketi de azaltan sert ayakkabılar ya da ayakkabılara bir altlık eklemek).
- Etkinlik modifikasyonları (örneğin, düşük etkili egzersiz.)
- Anti-inflamatuar ilaçlar (Advil (ibuprofen) veya steroid enjeksiyonları gibi .
Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Cheilectomy , aynı zamanda büyük ayak parmağı eklemi traş olarak da bilinir (eklemi korumak için hareket eden, ancak daha az acı ile sona erdiren insanlar için). Metatarsofalangeal eklemde hareketlilik korunurken, bu "eklem-koruyucu" bir teknik olarak kabul edilir.
- Eklem füzyonu olarak da bilinen artrodez (kaynaşmış eklemler artık bükülmese de uzun süreli ağrı rahatlaması isteyenler için). Artrodez, eklemin füzyonu eklemde herhangi bir eklem hareketini ortadan kaldırdığı için “eklem kurban etme tekniği” olarak kabul edilir. Ancak, son aşamalı hallux rigidus'lu kişilerde artrodez, uzun süreli ağrı kontrolü ve iyi fonksiyonel sonuçlara neden olabilir.
- İmplant artroplastisi gibi daha yeni prosedürler değerlendirilmekte, ancak hiç kimse uzun vadede etkinliği veya güvenliğinden henüz emin değildir.
Hallux Rigidus Belirtileri Varsa Ne Yapmalısınız?
Halüs rijidus belirtileriniz varsa, doktorunuzu hemen görmek için randevu alın. Erken tedavi ve erken teşhis en iyi sonuçları vermektedir. Zamanla hallux rigidus, yaşamı sınırlandıran ağrıya, ayağınızın hareket açıklığına ve yürüme rahatsızlıklarına yol açabilir. Erkende, ayakkabı modifikasyonları, aktivite kısıtlaması, steroid enjeksiyonları ve antienflamatuar ilaçlar gibi konservatif önlemler, ağrınızı azaltmak ve eklemdeki hareketi sınırlamak için yeterli olabilir. Yani, eğer dinlenirken bile ağrı yaşıyorsanız ya da durum yürüyüşü etkiliyorsa, ağrıyı hafifletmek için cerrahi tedavi gerekebilir.
> Kaynaklar:
> Dulgeroglu, T. ve H. Metineren. Total Eklem Artroplastisi Kullanılarak Son Evre Halluks Rigidus Tedavisi: Kısa Dönem Klinik Çalışma. Ayak ve Ayak Bileği Cerrahisi Dergisi . 2017. 56 (5): 1047-1051.
> Larn, A., Chan, J., Surace, M. ve E. Vulcano. Hallux Rigidus: Nasıl Yaklaşırım? . Dünya Ortopedi Dergisi . 8 (5): 364-371.