Bir cheilectomy, ayak parmağındaki ayak parmağının tabanından kemik dikenlerini çıkarmak için uygulanan cerrahi bir prosedürdür. Halüs rijidis ya da ayak başparmağının artriti olarak adlandırılan bir rahatsızlığı olan hastalar, ayak başparmağında ağrı ve sertliğe sahiptir.
Cheilectomy kelimesi, "dudak" anlamına gelen Yunanca " Cheilos " kelimesinden gelmektedir. Bir cheilectomy, eklemin artriti sonucu oluşan kemik sivri kemiği veya kemiğin ağzını kaldırır.
Kemik mahmuzları çıkarılarak , hastalar büyük ayak parmağının daha az sertliğine sahiptir.
Hallux Rigidus
Büyük ayak parmağının tabanında artritli kişiler hallux rigidus'a sahiptir. Eklem baş parmağının tabanından aşağıya doğru uzandığında, ayağın hareketleri ağrılı hale gelir. Halüs rijiduslu insanlarda en sık görülen ağrı yeri doğrudan ayak başparmağının üzerindedir. Bu acıya dorsal sıkışma denir.
Ayak parmağı yukarı doğru büküldüğünde ve boyun ucunun üstündeki kemik tutamının ucunda kemik çıkıntıları meydana gelir. Bunyonlarla ilişkili ağrının aksine, dorsal sıkışma ağrıları, ayakkabıların çıkarılmasıyla rahatlatılmaz. Bazen ağrı, eklemi daha iyi destekleyen ve onu yukarı doğru bükülmesini önleyen daha sert bir ayakkabı veya özel tabanlık giyerek hafifletilebilir.
tedavi
Tedavinin tipik seyri ayakkabı ve antienflamatuvar ilaçlardaki değişiklikler gibi basit adımlarla başlamaktır.
Ağrı belirtileri devam ederse, genellikle doktorunuz semptomları hafifletmek için kortizon enjeksiyonunu önerecektir. Kortizon atışı yararlı değilse, cerrahi tedavi önerilebilir.
Bir cheilectomy genellikle, ancak her zaman yararlı değildir. Avantajı, bir cheilectomy'den elde edilen iyileşmenin nispeten kısa olması ve cerrahiyi takip eden hastalarda birkaç kısıtlamanın olmasıdır.
Hastalar bir cheilektomi sonrası ağrılarını rahatlatmazsa, füzyon olarak adlandırılan daha invaziv bir ameliyat yapılabilir. Cheilectomy, sadece ayak başparmağı yukarı doğru itildiğinde ağrıya sahip olan insanlar için en yararlı olma eğilimindedir ve bu da kemiğin spurun ayağın üstünde sıkışmasına neden olur. Ağrı sadece genel bir rahatsızlık ise, o zaman bir cheilectomy yardımcı bir prosedür olarak daha az olasıdır.
Cheilectomy ameliyatının komplikasyonları arasında şunlar olabilir:
- Kalıcı ağrı: Ağrıya neden olan sorun kemik çıkıntısından çok fazla olmasa da, baş parmağındaki eklemde kıkırdak yıpranmışsa, o zaman cheilectomy ağrı semptomlarını hafifletmek için yeterli olmayabilir. Bu nedenle, doktorunuzun ayağınızı dikkatli bir şekilde incelemesi ve bir cheilectomy'un semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacağına dair bir gösterge sunması önemlidir.
- Enfeksiyon: Ayak insizyonları enfeksiyona karşı duyarlı olabilir. Cerrahınızın talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmeniz ve enfeksiyonla ilgili sorun yaşamadığınızdan emin olmak için insizyonunuza iyi bakmanız önemlidir.
- Sinir hasarı: Cheilectomy için insizyona yakın büyük ayak parmağı hissi veren bazı sinirler vardır. Cerrahınız ameliyat sırasında bu sinirleri korumak için adımlar atabilir, ancak olası sinir hasarı riski vardır.
- Kemik dikeninin tekrarlanması: Bu cerrahi prosedürle ilgili en yaygın endişe, kemik mahmuzunun geri dönebilmesidir. Artritik bir ayak parmağı problemi, bir cheilectomy ameliyatı ile ortadan kalkmaz ve bu nedenle semptomlar geri dönebilir ve kemik dikeni, yolun gerisinde kalabilir.
> Kaynaklar:
> Mann RA "İlk Metatarsofalangeal Eklemin Bozuklukları" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1995; 3: 34 - 43.