Bir osteofit, aynı zamanda bir kemik mahmuzu olarak da adlandırılan düzgün bir kemik büyümesi veya birikmesidir. Zamanla yavaş yavaş büyürler ve genellikle hiçbir semptomları yoktur. Diğer yapılara çarptığında veya eklemde hareketi kısıtlayacak kadar büyüdüklerinde ağrıya neden olabilirler. Ayrıca bazen osteokondral nodüller, osteokondrofitler ve kondro-osteofitler olarak da adlandırılırlar.
Artritte Osteofitler
Osteofitler sıklıkla dejenerasyon belirtileri gösteren eklemlerde gelişir.
En yaygın artrit olan osteoartrit ile ilişkilidir. Onların varlığı osteoartritin diğer artrit tiplerinden ayırt edilmesine hizmet edebilir. Osteoartrit, kıkırdağın parçalanmasını içerirken, eklemde subkondral kemiğin yeniden şekillenmesi de vardır ki bu da kemik dikeni oluşumunu içerebilir.
Osteofitlerin Oluşumu
Teknik olarak konuşulduğunda, bir osteofit, periosteumdaki prekürsör hücrelerden kaynaklanan, kemikleri çizen ve yeni kemik oluşturan hücreleri içeren bir fibrokartilaj başlıklı kemiksi büyümedir. Değişen büyüme faktörü β gelişmelerinde rol oynar.
Hasar gören eklemdeki kalan kıkırdak eklemde başka yerde kıkırdak kaybı olduğu zaman tamir girişiminde bulunduğunda osteofit gelişir. Kıkırdak kaybının oluştuğu eklem bölmesinde oluşmaya eğilimli olup, bunun yerelleştirilmiş bir olay olduğunu düşündürmektedir. Osteofit oluşumu hasarlı eklemi stabilize eder.
Bu, tam olarak nasıl oluştukları ve oluşumlarını uyaran şeylerin tam olarak anlaşılmadığını söyledi. Osteofitler ayrıca açık kıkırdak hasarı yokluğunda da gelişebilir.
Osteofit Oluşumunun Yeri
Marjinal osteofitler herhangi bir eklemin çevresinde veya kenar bölgesinde gelişebilir. Kalça ve dizde merkezi osteofitlerin en belirgindir.
Osteofitler, sırt bölgesinde veya boyun ağrısı ile ilişkili oldukları ve ortak bir dejeneratif artrit (osteoartrit) belirtisi olarak kabul edilen omurga bölgesinde de bulunabilir. Omurgada, bir osteofit veya kemik çıkıntısı sinir sistemini (omurilik ya da sinir köklerinin sıkışması) nöroforamene (her omurganın solunda ve sağında boş alan) ve sinirlerin omurilikten diğer parçalara geçmesini sağlar. vücudun Bu durumdaki duyusal semptomlar, etkilenen spinal sinir kökü tarafından sağlanan ekstremitede ağrı, uyuşukluk, yanma ve iğne ve iğneleri içerir. Motor semptomlar kas spazmı, kramp, zayıflık veya vücudun ilişkili bir bölümünde kas kontrolünün kaybını içerir. Osteofitin kendisi ağrılı değildir, ancak yeri ve dolayısıyla vücudun diğer yapıları üzerindeki etkisi ağrıya neden olabilir.
Osteofit Oluşumu için Risk Faktörleri
Bazı faktörler ve koşullar osteofit oluşumuna katkıda bulunur. Bunlar şunları içerir:
- Artan yaş
- Disk dejenerasyonu
- Ortak dejenerasyon
- Spor yaralanması veya diğer eklem yaralanması
- Kötü duruş
- Genetik
- Konjenital iskelet anormallikleri
Osteofitlerin Tanılanması
Elde osteofit oluşumu, proksimal interfalangeal eklem (PIP), distal interfalangeal eklem (DIP) ve ilk carpometacarpal eklemin (CMC) fiziksel muayenesi ile teşhis edilebilir.
Basitçe, elinize bir fizik muayene sırasında bir yumru veya yumru görünebilir.
Diğer eklemlerde, bir osteofitin varlığı, X-ışınları veya MRI veya CT taraması gibi görüntüleme çalışmaları kullanılarak teşhis edilebilir. X-ışınları 50 yaşın üzerindeki herkese yapıldıysa, çoğu osteofit oluşumuna dair kanıtlar gösterir. Bununla birlikte, çoğu osteofit herhangi bir semptom göstermez. Osteofit bulunan kişilerin sadece yüzde 40'ı tedavi gerektiren semptomlar geliştirir.
Osteofitlerin Tedavisi
İlişkili semptomlar yaşanmadığı sürece tek başına bir osteofitin varlığı klinik olarak anlamlı değildir. Tedavi şunları içerebilir:
- Fizik Tedavi
- NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar)
- Analjezikler (ağrı kesiciler)
- Steroid Enjeksiyonları
- Cerrahi: Omurgada, osteofitin çıkarılması, sinir çarpmasının doğrudan dekompresyonu veya osteofit tarafından sıkışmayı azaltmak için spinal kanal genişliğini arttırmak için gerekli olabilir.
Tipik olarak, önce konservatif tedavi denenir. Şiddetli semptomları olan kişiler için cerrahi rezerve edilir. Etkinlik, bir osteofit ile ilişkili ağrıyı artırmaya eğilimlidir, geri kalanı ise ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Kaynaklar:
> Goel A. Dejeneratif spondilotik miyelopatide osteofitleri rezeke etmek gerekli midir? Kranyovertebral Kavşak ve Omurga Dergisi. 2013 Ocak-Haziran; 4 (1): 1-2.
> Kemik mahmuzları (Osteofit). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Genel Bir Bakış. Lazer Omurga Enstitüsü. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. İnceleme Makale: Osteofitler. Ortopedi Cerrahisi Dergisi . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.