Azaltılmış Eklem Yükü Diz Osteoartritine Yardımcı Olabilir
oint yükü, osteoartrit çalışmalarında, özellikle de diz osteoartriti ile ilgili olanlarda sıklıkla görülen bir terimdir. Ortak yük, etkinlik sırasında ağırlık taşıyan veya yük taşıyan bir eklem üzerine uygulanan kuvveti ifade eder. Araştırmacılar eklem yükünün osteoartritin patolojisi veya ilerlemesi üzerindeki etkisini belirlemeye çalışıyorlar. Diğer bir deyişle, eklem yükünün osteoartritin yavaş ilerlemesini azaltıyor mu?
Eklem yükünü azaltmak için ne yardımcı olabilir?
Eklem Yükü ve Diz Osteoartriti
Diz osteoartritine bakalım; çünkü diz, hastalığın en çok etkilediği eklemdir; aynı zamanda ağırlık taşıyan bir eklemdir. Diziniz, mükemmel hizalanmışsa, yük ekseni, kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinden geçen düz bir çizgiye sahiptir. Diziniz kıkırdak hasarı ile ilişkili deformite nedeniyle yanlış hizalanmışsa, dizdeki belirli bölgelere anormal kuvvet uygulanır.
Dize uygulanan anormal kuvvet artan ağrı ve diğer semptomlara neden olabilir. Araştırmacılar ayrıca diz ekleminin artmış osteoartrit progresyonuna bağlandı. Diz eklenme momenti (tork) denilen bir şey, diz ekleminin medial (iç) ve lateral (dış) platoları arasındaki yük dağılımı ile ilgili bir faktördür. Yürüme sırasında meydana gelen maksimum medial eklem yükü (yürüyüş analizi yoluyla) olan tepe diz eklenme momenti, diz osteoartriti olan kişilerde hastalık olmayanlara göre daha yüksektir.
Moment ve kuvvetler gibi yürüme analizi ile belirlenen mekanik ölçümler, gerçekleştirilen aktiviteye bağlı olarak değişir. Çalışmalar, günlük aktivitelerde diz ekleminin maksimum sıkıştırıcı kuvvetlerinin, vücut ağırlığının dört ila 4,5 katı olduğunu belirlemiştir. Seviye yürüyüşü sırasında, bazı çalışmalar daha yüksek bir sayıyı bile tahmin etmiştir.
Azalan merdiven, kuvveti vücut ağırlığının altı katına çıkarır; yokuş aşağı yürüyüş kuvvetini sekiz kat vücut ağırlığına çıkarır; ve atlama, 20 kez vücut ağırlığında eklem yükü ekler. Tabii ki, diz zaman içinde bir dayak alır. Bu tahminler sadece eklem yükünü azaltma ihtiyacına işaret etmekle kalmaz, aynı zamanda uzun süreli diz protezleri tasarlamada da dikkate alınır.
Azaltılmış Eklem Yükü
Araştırmacılar diz osteoartritinde ayakkabı, baston kullanımı ve eklem yükü üzerindeki kilo kaybının etkisini değerlendirmişlerdir. Her faktör bir fark yarattı. Seçtiğiniz ayakkabılar dizinizdeki eklem yükünü etkileyebilir. Yüksek topuk ayakkabılarını, orta topuk ayakkabılarını, kemer desteklerini ve çıplak ayakla yürümeyi karşılaştıran araştırmacıların neler yaptığını okuyun. Sonuçlar, kadınlar için yüksek topuklu ve hatta orta topuklu ayakkabılara karşı kesin bir oyundu.
Aşırı kilo taşıma problemi açıktır. Aşırı kilolu veya obez olmak, ağırlık taşıyan eklemlere stres katıyor. Aşırı kilolu insanların ideal vücut ağırlığını koruyan insanlara göre diz osteoartriti geliştirme riskinin yaklaşık dört kat olduğunu biliyor muydunuz? Osteoartrit tarafından zaten hasar görmüş eklemlere aşırı kilolu olmanın ne olduğunu düşünün.
Lateral kamalı tabanlık ve dizlik, diz eklem yükünü azaltmak için ek seçeneklerdir. Yanal takozlar, varus torkunu (yürüme sırasında dizleri içeri doğru çevirerek) azaltarak diz mekaniğini değiştirir. Dizliklerle ilgili olarak, bir "boşaltma" dizliği, dizden stresi boşaltmak için özel olarak tasarlanmıştır.
Ortak Yük Alt Hattı
Ortak yükün azaltılmasının osteoartrit hastaları için faydalı olduğu konusunda yaygın bir görüşe sahiptir. Bireysel davanızdan etkilenen eklemlere bağlı olarak, seçeneklerinizi doktorunuzla tartışın.
> Kaynaklar:
> Medial Diz Osteoartritinde Eklem Yükünün Azaltılması. Kemp G. ve diğ. Artrit ve Romatizma. Mayıs 2008
> Diz Osteoartritli Hastalarda Diz Ağrısı ve Eklem Yükü. Ortopedi Araştırmaları Dergisi . Hurwitz DE ve diğ. Temmuz 2000
> Total Diz Replasmanında Eklem Yükü. Kuster MS ve diğ. Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi Ocak 1997.
> Diz Osteoartritinde Anormal ve Kümülatif Yükleme. Medscape. Maly MR. 1 Ekim 2008.