Osteoartrit ile İlişkili Eklemlerde Sıvı Dolu Sacs
Bir subkondral kemik kisti (SBC) kalça, diz veya omuz gibi bir eklem boşluğu içinde oluşan sıvı dolu bir kesedir. Osteoartritli kişilerde gelişebilir ve genellikle tedavi edilmez.
Osteoartrit Gelişimi Nasıl
Osteoartrit, eklemlerdeki kıkırdak yıkımından kaynaklanır. Kıkırdak eklem kemikleri arasında bir yastık görevi görerek, birbirlerinin üzerinde kaymalarını ve fiziksel hareketlerden şoku emmelerini sağlar.
Osteoartrit tipik olarak aşamalar halinde gelişir:
- Hastalığın başlangıcında eklem kemikleri arasındaki boşluk kıkırdak dejenerasyonuna bağlı olarak daralacaktır .
- Eklem kendini tamir etmeye çalıştıkça, kemiğin yeniden şekillenmesi sıklıkla gelişebilir ve kemik dikenlerinin ( osteofit ) oluşmasına ve subkondral sklerozun (eklemin artan kemik kitlesi nedeniyle eklemin sertleşmesine) gelişmesine yol açabilir.
- Kıkırdak kaybı devam ettikçe, SBC'ler eklemden oluşmaya ve çıkmaya başlayabilir.
- Kıkırdağın artan tükenmesi, sonunda kemiğin kemiğe sürtünmesine , ağrının tetiklenmesine ve hareketlilik kaybına neden olacaktır.
Nedenleri ve Belirtileri
Subkondral kemik, kıkırdağın hemen altındaki kemik tabakasıdır. Osteoartrit ile, bu bölgelerdeki kan akımı, vücut eklem hasarını onarmaya çalıştıkça, tipik olarak artar. Artan basınç, SBC olarak adlandırdığımız kapsüllenmiş hyalüronik asit ceplerinin oluşmasından büyük ölçüde sorumludur.
Kemikler spurs ve artmış kemik kitlesi ile birlikte, SBC'lerin oluşumu osteoartrit belirtilerini daha da karmaşık hale getirebilir. Semptomatik bir bakış açısından bakıldığında, SBC'ler o kadar belirgin değildir ve hafif ila orta şiddete neden olabilir ve / veya eklem esnekliğini etkileyebilir.
Osteoartritli tüm insanlar SBC geliştirmeyecek ve bazı insanların durumu nasıl geliştirdiği ve diğerlerinin neden bu kadar gelişmediği tamamen net değildir.
Teşhis
SBC'ler bir X-ışını ile teşhis edilir. Bunlar eklem boşluğunda sıvı dolu kapsüller olarak görüneceklerdir, ancak genellikle kötü tanımlanmış ve tespit edilmesi zordur. Böyle bir durumda, doktorun daha fazla üç boyutlu bir görünüm sağlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması istenebilir.
Bu, kişinin semptomlarının ve risk faktörlerinin gözden geçirilmesiyle birlikte, genellikle tanıyı doğrulamak için yeterlidir.
SBC için risk faktörleri şunlardır:
- şişmanlık
- Sigara içmek
- Anormal eklem hizalaması
- Anormal eklem şekli
- Önceki eklem yaralanması
- Bir aile öyküsü osteoartriti
tedavi
SBC direkt olarak kistin delinmesi enfeksiyona ve eklem durumunun kötüleşmesine neden olarak tedavi edilmez. Bunun yerine, doktor, osteoartritin akut ve uzun süreli semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacak yollar bulacaktır.
Seçenekler şunları içerebilir:
- Ağrının tedavisinde nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Eklemlerdeki basıncı hafifletmek için kilo kaybı
- Eklem esnekliğini korumak veya geliştirmek için düşük etkili egzersiz (bisiklet, yüzme veya eliptik makineler gibi)
- Fizik Tedavi
- Ultrason tedavisi
- Ağrı kesiciler işe yaramazsa opioidler de dahil olmak üzere daha güçlü ağrı kesiciler
Bu seçeneklerin hiçbiri rahatlama sağlamazsa, doktor eklem değiştirme ameliyatını önerebilir.
Kaynaklar:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao, J. ve diğ. "Osteoartritte subkondral kemik: risk faktörleri ve mikroyapısal değişiklikler." Artrit Res. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; ve Tan, A. "Diz Osteoartritinde Subkondral Kistlerin Arkasındaki Gerçek." Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.