Diyet, Alkol ve Obezite Riskinize Nasıl Katkıda Bulunur?
Gut, eklemlerde, genellikle ayak başparmağında ani, şiddetli ağrı ve inflamasyon atakları ile karakterize bir artrit türüdür. Bazı faktörler sizi genetik veya kronik böbrek hastalığı gibi hastalığa yatkın hale getirebilirken, diyet, alkol ve obezite gibi diğerleri de aynı derecede katkıda bulunabilir.
Genel olarak insanlar genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki ilk saldırılarını deneyimleyecekler.
Erkeklerin gebe kalma olasılığı kadınlardan daha fazla iken, kadınlarda risk menopozdan sonra önemli ölçüde artabilir.
Diyet Nedenleri
Diğer artrit türlerinden farklı olarak, gut, bağışıklık sisteminden ziyade vücut metabolizmasındaki anormalliklerden kaynaklanır. Gut hastalığı riski, hiperürisemi olarak adlandırdığımız bir durum olan kandaki ürik asit düzeylerinin artmasına katkıda bulunan çoklu faktörler (genetik, tıbbi ve yaşam tarzı) ile ilgilidir.
Yediğimiz gıdalar gut semptomlarının gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Bu büyük ölçüde pürin denen birçok gıdada bulunan organik bir bileşiğe bağlıdır. Tükettiğinde, pürin vücut tarafından kırılır ve ürik asit olan atık ürün haline dönüştürülür. Normal şartlarda, böbrekler tarafından kandan çıkarılır ve idrar yoluyla vücuttan atılır.
Bu olmazsa ve ürik asit birikmeye başlarsa, bir eklemde kristalize birikimler oluşturabilir ve bir gut saldırısına yol açabilir.
Bazı yiyecekler ve içecekler bunun için yaygın tetikleyicidir. Onların arasında:
- Yüksek purine gıdalar gut için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bunlar arasında organ etleri, domuz pastırması, dana eti ve belirli deniz ürünleri türleri bulunur.
- Bira , bira mayası, son derece yüksek bir pürin içeriğine sahip bir madde ile yapıldığı için özellikle sorunludur. Genel olarak alkol, ürik asit düzeylerinin üretimini aktif olarak uyardığı için sınırsızdır.
- Soda ve şekerli meyve içecekleri dahil olmak üzere yüksek fruktozlu içecekler, konsantre şekerler ürik asitin böbreklerden atılmasını bozduğundan hiperürisemiye neden olabilir.
Genetik nedenler
Genetik, gut riskinde önemli bir rol oynayabilir. Kalıtsal hiperürisemi, böbrek (böbrek) fonksiyon bozukluğuna yol açan SLC2A9 ve SLC22A12 mutasyonlarının neden olduğu bir örnektir. Bu olduğunda, böbrekler ürik asitleri filtrelemek veya ürik asit kristallerini kandan geri almak için çok daha az yeteneklidir.
Ürik asit ne kadar üretildiğini ve nihayetinde hiperürisemiye yol açtığı ile dengenin korunamaması.
Gut'a bağlı diğer genetik bozukluklar şunlardır:
- Kalıtsal fruktoz intoleransı
- Kelley-Seegmiller sendromu
- Lesh-Nyhan sendromu
- Medüller kistik böbrek hastalığı
Tıbbi nedenler
Sizi gut bırakmanızı sağlayacak bazı tıbbi durumlar var. Bazıları doğrudan ya da dolaylı olarak böbrek fonksiyonlarını etkiler, diğerleri ise bazı bilim adamlarının ürik asit üretimini destekleyebileceğine inandıkları anormal inflamatuar yanıt ile karakterizedir.
Daha yaygın tıbbi risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Kronik böbrek hastalığı
- Konjestif kalp yetmezliği
- Diyabet
- Hemolitik anemi
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
- Hipotiroidizm (düşük tiroid fonksiyonu)
- lenfoma
- sedef hastalığı
- Psoriatik artrit
Diğer tıbbi olayların, travmatik eklem hasarı, enfeksiyon, son cerrahi ve çarpışma diyeti (ikincisi vücut hacminin hızla azalması nedeniyle ürik asit konsantrasyonlarını arttırabilen) dahil olmak üzere bir gut saldırısını tetiklediği bilinmektedir.
İlaç Nedenleri
Bazı ilaçlar hiperürisemi ile ilişkilidir, çünkü ya idrar söktürücü etkisi vardır (ürik asit konsantrasyonunu arttırırlar) veya böbrek fonksiyonlarını bozarlar. En yaygın suçlular şunlardır:
- Aminofilin (kronik bronşiti tedavi etmek için kullanın)
- Siklosporin (bağışıklık bastırıcı bir ilaç)
- Ethambutol (tüberküloz tedavisinde kullanılır)
- Lasix (furosemide)
- Levodopa (Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılır)
- Düşük doz aspirin (kalp krizi riskini azaltmak için kullanılır)
- Niasin (B3 vitamini)
- Tiyazid diüretikler (yüksek tansiyon veya kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılır)
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Hayatta yaptığınız seçimler, kontrol edemediğiniz faktörler, bu yaş veya cinsiyet gibi, gut riskinizdeki rolün çoğunu oynar. Riskinizi tamamen silemezler, ancak bir saldırıya ne sıklıkla ve ciddi bir şekilde maruz kaldığınızı etkileyebilirler.
şişmanlık
Bu kaygıların başı obezdir. Kendi başına aşırı vücut ağırlığı, ürik asitin vücuttan çıkarılmasını yavaşlatır. Ve, daha fazla tartılırsanız, bu bozulma daha büyük olacaktır.
İnsülin direnci, bu dinamikin arkasındaki itici güçlerden biridir. Fazla kilolu veya obez iseniz, vücudunuz daha fazla insülin üretir. Daha yüksek seviyelerde insülin daha büyük böbrek yetmezliğine yol açar, daha yüksek seviyelerde ürik asit oluşur.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, bir kişinin bel ve gut hastalığı riski arasında doğrudan bir ilişki bulunmuştur. Araştırmacılara göre, gut olan kişilerde, daha yüksek hacimli karın yağları olanların, yüzde 27,3'lük bir riski olan normal beline sahip olanlara göre, yüzde 47.4'lük bir saldırı riski vardır. Bu, kişinin vücut kitle indeksi (VKİ) ne olursa olsun, görünürde taşıdığımız daha fazla yağın, semptom riskimizin arttığını düşündürmektedir.
Diğer Faktörler
Sağlık yönetimi açısından bakıldığında, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi kronik hastalıklarla ilişkili pek çok faktör gut ile ilişkilendirilmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Aşırı visseral yağ (karın yağ)
- Yüksek tansiyon (130/85 mmHg üstünde)
- Yüksek LDL ('kötü') kolesterol ve düşük HDL ("iyi") kolesterol
- Yüksek trigliseritler
- İnsülin direnci
- Düzenli alkol kullanımı
- Sedanter yaşam tarzı
> Kaynaklar:
> Hanier, B; Matheson, E. ve Wilke, T. "Tanının Tedavisi, Tedavisi ve Önlenmesi." 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ve Barden, T. "Gut." Lancet. 2010; (9711) 375: 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. ve diğ. "Stabil Koroner Kalp Hastalığı Olan Hastalarda İnflamatuvar Sitokinler ve Ürik Asit Seviyelerinin Olumsuz Kardiyovasküler Sonuçlar ile İlişkisi." PLoS Bir. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. ve diğ. "Gut ve kronik böbrek hastalığı ve nefrolitiazis riski: gözlemsel çalışmaların meta-analizi." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.